factores de riesgo para problemas pulmonares con AR
todavía no se sabe mucho sobre la conexión entre la AR y la EPI, pero investigaciones recientes han identificado nuevos factores de riesgo:
- Ser hombre aunque más mujeres contraen AR que hombres, los hombres tienen un riesgo más alto que las mujeres para desarrollar AR-ILD, según la Arthritis Foundation. «Necesitamos más investigación para averiguar por qué es Así», dice el Dr. Sparks., «Podría ser genético o que los hombres tienden a tener una severidad más agresiva de AR.»
- Antecedentes de tabaquismo a largo plazo el estudio secuencial de artritis reumatoide del Brigham and Women’s Hospital (BRASS) presentó un resumen en la conferencia ACR que encontró que fumar por encima de un umbral de 30 paquetes-año (por ejemplo, un paquete por día durante 30 años o 2 paquetes por día durante 15 años) estaba fuertemente asociado con la RA-ILD. Sparks era miembro de este equipo.,
- genética en otro Resumen presentado en la conferencia, se ha demostrado que una variante génica llamada la variante promotora MUC5B está asociada con un mayor riesgo de EPI en pacientes con AR. Un resumen diferente de ACR 2020 informó, sin embargo, que esta variante «no se asoció con la progresión de la AR-ILD durante 10 años de seguimiento.»La investigación aún no está en un lugar donde esto pueda usarse clínicamente, pero puede usarse para ayudar a predecir el riesgo en el futuro.
- obesidad «descubrimos que los pacientes obesos tenían un riesgo más del doble de riesgo de EPI en el futuro», dice Sparks.,
- biomarcadores se ha encontrado que algunos biomarcadores, incluidos anticuerpos como ACPA, citoquinas/quimioquinas y marcadores epiteliales/surfactantes pulmonares, están asociados con la RA-ILD, según una investigación presentada en ACR 2020.
- edad la edad avanzada se asocia con un mayor riesgo de AR-ILD.
- Duración de la artritis reumatoide la duración más larga de la artritis reumatoide se asocia con un mayor riesgo de desarrollar AR-ILD, pero los pacientes con artritis reumatoide temprana también pueden desarrollar AR-ILD.,
- Mayor actividad de la enfermedad los pacientes con enfermedad articular activa tenían un mayor riesgo de desarrollar AR-ILD en comparación con aquellos con enfermedades articulares inactivas, según un estudio publicado en Arthritis Rheumatology en septiembre de 2019.
los signos y síntomas de la EPI-RA
la EPI-RA puede causar dificultad para respirar y tos seca, pero en muchos casos no causa ningún síntoma, lo que dificulta la detección temprana.,
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medicación y tratamiento para la EPI-RA
aún se necesita más investigación para encontrar un tratamiento efectivo. Según una investigación publicada en la revista European Respiratory Review, un análisis de varios estudios analizó el medicamento Rituxan (rituximab) para el tratamiento de la RA-ILD, pero los resultados fueron contradictorios y no está claro si mejora o empeora la condición.,
algunos otros medicamentos, como micofenolato mofetilo, azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporina (Gengraf, Neoral) y ciclofosfamida (Cytoxan), se usan para tratar la EPI-RA. Una nueva clase de medicamentos llamados antifibróticos (pirfenidona y nintedanib) se ha utilizado en personas con otros tipos de enfermedades fibróticas pulmonares, o enfermedades que involucran cicatrices pulmonares o daños. Se están realizando investigaciones para determinar si estos medicamentos deben usarse en pacientes con EPI-RA.,
un riesgo de desarrollar Fibrosis pulmonar
la inflamación, como la causada por la EPI-AR, puede provocar fibrosis pulmonar o cicatrices permanentes en los tejidos respiratorios. Esto puede causar dificultad para respirar, ya que los sacos de aire sanos son reemplazados por tejido cicatricial que puede no funcionar correctamente. El oxígeno suplementario puede ayudar a facilitar la respiración, pero no revertirá el daño causado por la fibrosis pulmonar.,
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los nódulos pueden formarse en la garganta, en las cuerdas vocales y en los pulmones
la artritis reumatoide también puede causar la formación de nódulos en la garganta y en las cuerdas vocales, causando complicaciones como ronquera, dificultad para respirar y otros cambios. Los nódulos también se pueden desarrollar en los pulmones, pero por lo general no causan síntomas, y es posible que los pacientes nunca los noten.,
- bronquiectasias, o daño a las vías respiratorias
- bronquiolitis obliterante, o inflamación en los bronquios pequeños
- derrame Pleural, una acumulación de líquido entre el pulmón y la pared torácica
- pleuresía o pleuritis, o inflamación del revestimiento del pulmón y la pared torácica
- hipertensión pulmonar, presión arterial alta en los pulmones
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actúe ahora para preservar el precioso tejido pulmonar a largo plazo
no espere a que los expertos entiendan el «por qué» detrás de los problemas pulmonares relacionados con la artritis reumatoide., Obtenga su plan de acción de protección ahora con estos ocho consejos:
obtenga tratamiento temprano para la AR
«todavía estamos trabajando para comprender la historia natural de la afectación pulmonar en la AR y cómo exactamente puede estar involucrada la medicación. En este punto, me gustaría alentar la detección temprana de compromiso pulmonar para pacientes con signos y síntomas», dice Sparks. Si tiene AR y está experimentando dificultad para respirar, tos u otros síntomas respiratorios, hable con su médico. Estos son síntomas potencialmente graves que requieren atención inmediata.,»
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no fume y evite el humo de segunda mano
según la Arthritis Foundation, las personas con AR que fuman son más propensas a desarrollar EPI. Para obtener ayuda para dejar de fumar, vaya a la SmokeFree.gov sitio web.
3. Limitar la exposición a pesticidas, sustancias químicas transportadas por el aire y la contaminación del aire
parece haber una estrecha conexión entre los pulmones y las articulaciones en la AR, por lo que es muy importante eliminar los inhalantes, como los pesticidas, las sustancias químicas transportadas por el aire y la contaminación del aire, tanto como sea posible., «La mayor parte de la investigación se ha centrado en los efectos perjudiciales del tabaquismo tanto en las articulaciones como en los pulmones, pero tiene sentido que los otros también sean probablemente poco saludables», dice Sparks.
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4. Pregúntele a su médico sobre cómo vacunarse contra la gripe y la neumonía
¿se ha vacunado contra la gripe este año? ¿Ha hablado de la vacuna de feumonia con su médico? Prevenir la infección es mejor que tratar la infección, ya que puede haber daño a los pulmones., Sparks explica: «las vacunas contra la gripe y la neumonía son efectivas y se recomienda encarecidamente a todos los pacientes con AR que las reciban, especialmente si están con medicamentos inmunosupresores, lo que podría hacerlos más susceptibles a la infección. Si se infecta, podría volverse más grave.»
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¡Mueve Tu Cuerpo!
El Ejercicio para la salud pulmonar en la artritis reumatoide aún no se ha estudiado ampliamente, pero el ejercicio regular proporciona beneficios para la salud de todo su sistema.,
tenga en cuenta los posibles riesgos y efectos secundarios de los medicamentos para la AR
algunos medicamentos para la AR son inmunosupresores y pueden causar infecciones en los pulmones. «Nadie sabe realmente con certeza cómo el tratamiento para la AR afecta los pulmones, ya sea positiva o negativamente. Se alienta a los pacientes a hablar con su proveedor para asegurarse de que los medicamentos sean óptimos para sus síntomas articulares y su salud pulmonar», dice Sparks.
7. Dígale a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar o tos seca
la tos persistente puede ser causada por cualquiera de las enfermedades y afecciones pulmonares mencionadas anteriormente., Si lo dejas ir y resulta que es debido a una infección, la infección empeorará.
reúna un buen sistema de apoyo de amigos y familiares
«un entorno de apoyo es esencial para fomentar la actividad física, dejar de fumar y ayudar a llevar una vida plena y satisfactoria», dice Sparks.