la mayoría de las cataratas se desarrollan en personas mayores de 55 años, pero ocasionalmente ocurren en bebés y niños pequeños o como resultado de traumatismos o medicamentos. Por lo general, las cataratas se desarrollan en ambos ojos, pero uno puede ser peor que el otro.
el cristalino se encuentra dentro del ojo detrás del iris, la parte coloreada del ojo. Normalmente, el cristalino enfoca la luz en la retina, que envía la imagen al cerebro a través del nervio óptico. Sin embargo, si el cristalino está nublado por una catarata, la luz se dispersa por lo que el cristalino ya no puede enfocarlo correctamente, causando problemas de visión., La lente está hecha principalmente de proteínas y agua. La opacidad del cristalino se produce debido a cambios en las proteínas y fibras del cristalino.
tipos de cataratas
el cristalino se compone de capas, como una cebolla. La más externa es la cápsula. La capa dentro de la cápsula es la corteza, y la capa más interna es el núcleo. Una catarata puede desarrollarse en cualquiera de estas áreas. Las cataratas reciben su nombre por su ubicación en el cristalino:
- una catarata nuclear se encuentra en el centro del cristalino. El núcleo tiende a oscurecerse con la edad, cambiando de claro a amarillo y a veces marrón.,
- una catarata cortical afecta la capa del cristalino que rodea el núcleo. La catarata parece una cuña o un rayo.
- una catarata capsular posterior se encuentra en la capa externa posterior del cristalino. Este tipo a menudo se desarrolla más rápidamente.
causas & factores de riesgo
La mayoría de las cataratas se deben a cambios relacionados con la edad en el cristalino del ojo que hacen que se vuelva turbio u opaco. Sin embargo, otros factores pueden contribuir al desarrollo de cataratas, incluyendo:
- Diabetes mellitus. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de cataratas.,
- drogas. Ciertos medicamentos están asociados con el desarrollo de cataratas. Estos incluyen:
- corticosteroides.
- clorpromazina y otros medicamentos relacionados con la fenotiazina.
- la radiación Ultravioleta. Los estudios muestran una mayor probabilidad de formación de cataratas con la exposición sin protección a la radiación ultravioleta (UV).
- fumar. Existe posiblemente una asociación entre fumar y el aumento de la nubosidad del cristalino.
- Alcohol., Varios estudios muestran un aumento de la formación de cataratas en pacientes con mayor consumo de alcohol en comparación con las personas que tienen menor o ningún consumo de alcohol.
- deficiencia nutricional. Aunque los resultados no son concluyentes, los estudios sugieren una asociación entre la formación de cataratas y bajos niveles de antioxidantes (por ejemplo, vitamina C, vitamina E y carotenoides). Estudios adicionales pueden mostrar que los antioxidantes pueden ayudar a disminuir el desarrollo de cataratas.
- Antecedentes familiares. Si un pariente cercano ha tenido cataratas, hay una mayor probabilidad de desarrollar cataratas.,
en raras ocasiones, las cataratas están presentes al nacer o se desarrollan poco después. Se pueden heredar o desarrollar debido a una infección (como la rubéola) en la madre durante el embarazo. Una catarata también puede desarrollarse después de una lesión ocular o cirugía por otro problema ocular, como glaucoma.
Síntomas
las Cataratas generalmente se forman muy lentamente. Los signos y síntomas de una catarata pueden incluir:
- visión borrosa o nebulosa.
- intensidad reducida de los colores.
- mayor sensibilidad al deslumbramiento de las luces, particularmente cuando se conduce de noche.,
- mayor dificultad para ver por la noche.
- Cambio en el error refractivo del ojo, o prescripción de anteojos.
diagnóstico
Las Cataratas se diagnostican mediante un examen ocular completo. Este examen puede incluir:
- Antecedentes del paciente para determinar si las dificultades de la visión están limitando las actividades diarias y otros problemas generales de salud que afectan la visión.
- medición de la agudeza Visual para determinar hasta qué punto una catarata puede estar limitando la distancia clara y la visión cercana.,
- refracción para determinar la necesidad de cambios en una prescripción de anteojos o lentes de contacto.
- Evaluación de la lente bajo alto aumento e iluminación para determinar la extensión y ubicación de cualquier catarata.
- Evaluación de la retina del ojo a través de una pupila dilatada.
- medición de la presión dentro del ojo.
- pruebas complementarias para la visión del color y la sensibilidad al deslumbramiento.,
se pueden necesitar pruebas adicionales para determinar cuánto afecta la catarata a la visión y para evaluar si otras enfermedades oculares pueden limitar la visión después de la cirugía de cataratas.
Usando la información de estas pruebas, su médico de optometría puede determinar si usted tiene cataratas y aconsejarle sobre sus opciones de tratamiento.
tratamiento
El tratamiento de cataratas se basa en el nivel de discapacidad visual que causan. Si una catarata afecta mínimamente la visión, o no afecta en absoluto, es posible que no se necesite ningún tratamiento., Se puede aconsejar a los pacientes que vigilen el aumento de los síntomas visuales y que sigan un programa de chequeo regular.
en algunos casos, cambiar la prescripción de los anteojos puede proporcionar una mejora temporal de la visión. Además, los recubrimientos antideslumbrantes en las lentes de anteojos pueden ayudar a reducir el deslumbramiento para la conducción nocturna. Aumentar la cantidad de luz utilizada al leer puede ser beneficioso.
Cuando una catarata progresa hasta el punto de afectar la capacidad de una persona para realizar las tareas cotidianas normales, puede ser necesaria una cirugía. La cirugía de cataratas consiste en extraer el cristalino del ojo y reemplazarlo con un cristalino artificial., La lente artificial no requiere ningún cuidado y puede mejorar significativamente la visión. Algunas lentes artificiales tienen la capacidad de enfoque natural de una lente joven y saludable. Una vez que se extirpa una catarata, no puede volver a crecer.
generalmente se utilizan dos enfoques para la cirugía de cataratas:
- La cirugía de cataratas con incisión pequeña consiste en hacer una incisión en el lado de la córnea (la cubierta externa transparente del ojo) e insertar una sonda diminuta en el ojo. La sonda emite ondas de ultrasonido que suavizan y rompen la lente para que pueda succionarse. Este proceso se llama facoemulsificación.,
- La cirugía Extracapsular requiere una incisión algo más grande en la córnea para que el núcleo del cristalino se pueda extraer en una sola pieza. La lente natural es reemplazada por una lente de plástico transparente llamada lente intraocular (lio). Cuando la implantación de una lio no es posible debido a otros problemas oculares, las lentes de contacto y, en algunos casos, los anteojos pueden ser una opción para la corrección de la visión.
al igual que con cualquier cirugía, la cirugía de cataratas tiene riesgos de infección y sangrado. La cirugía de cataratas también aumenta ligeramente el riesgo de desprendimiento de retina., Es importante discutir los beneficios y riesgos de la cirugía de cataratas con sus proveedores de atención ocular. Otras afecciones oculares pueden aumentar la necesidad de cirugía de cataratas o evitar que una persona sea candidata a una cirugía de cataratas.
la cirugía de cataratas es uno de los tipos de cirugía más seguros y efectivos que se realizan en los Estados Unidos hoy en día. Aproximadamente el 90% de los pacientes con cirugía de cataratas reportan una mejor visión después de la cirugía.
prevención
no hay tratamiento para prevenir o retrasar la progresión de las cataratas. ¿En la ca relacionada con la edad?taractos, los cambios en la visión pueden ser muy graduales., Algunas personas pueden no reconocer inicialmente los cambios visuales. Sin embargo, a medida que las cataratas empeoran, los síntomas de la visión aumentan.
si bien no hay enfoques clínicamente probados para prevenir las cataratas, las estrategias preventivas simples incluyen:
- Reducir la exposición a la luz solar a través de lentes que bloquean los rayos UV.
- Disminuir o dejar de fumar.
- Los investigadores han relacionado nutrientes amigables para los ojos como la luteína y la zeaxantina, la vitamina C, la vitamina E y el zinc con la reducción del riesgo de ciertas enfermedades oculares, incluidas las cataratas. Para obtener más información sobre la importancia de una buena nutrición y salud ocular, consulte la sección dieta y nutrición.
Aumentar el consumo de vitaminas antioxidantes comiendo más verduras de hoja verde y tomando suplementos nutricionales.,