médicamente revisado por Drugs.com. última actualización el 2 de noviembre de 2020.
descripción clínica
Use
La Bacopa se utiliza por su actividad antioxidante. Se ha investigado para su uso en la mejora de la cognición.
dosificación
numerosas formas de dosificación y productos comerciales están disponibles y comercializados para mejorar la memoria a corto y largo plazo. Un régimen típico disponible comercialmente es 2 cápsulas orales (500 mg; Extracto herbario de la proporción de bacopa, 10:1) dos veces al día con agua después de las comidas., Cada CÁPSULA contiene 500 mg (Extracto de hierbas de la relación bacopa es 10: 1). Los extractos de Bacopa se han utilizado en ensayos clínicos en dosis de 100 a 1,050 mg/día con 225 mg/día administrados durante un máximo de 6 meses.
contraindicaciones
Evite el uso con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la bacopa.
Embarazo/Lactancia
Evite su uso. Falta información sobre la seguridad y la eficacia en el embarazo y la lactancia.
interacciones
ninguna bien documentada.,
reacciones adversas
Los efectos adversos comúnmente notificados son síntomas pseudogripales, irritación gastrointestinal, náuseas, aumento de la motilidad intestinal y fatiga muscular.
Toxicología
no se dispone de datos clínicos sobre toxicidad.
familia científica
- Scrophulariaceae (figwort)
Botany
Bacopa es una pequeña hierba rastrera que crece en lugares húmedos y pantanosos (altitud de hasta 1,500 m) y se planta con frecuencia en acuarios de agua dulce.1, 2, 3 es nativa de todo el subcontinente indio, pero se ha extendido por los trópicos., También se encuentra en las provincias de Fujian, Taiwán, Guangdong, Yunnan y Sichuan de China.4 la hierba tiene ramas ascendentes, hojas oblongas y obovadas, y flores solitarias. El cáliz es de 6 mm de largo y la corola blanca o azul violeta pálido es de 5 a 6 mm de largo. Las hojas son de color verde claro y el tallo es de color verde claro a marrón; ambos son ligeramente aromáticos y tienen un olor y sabor amargo.5 sinónimos de bacopa incluyen Herpestis monniera y moniera cuneifolia.,
el nombre común «brahmi» también se ha aplicado a hierbas no relacionadas con especies de Bacopa, incluyendo Centella asiática (gotu kola) y Merremia gangetica.6
historia
El nombre «brahmi» viene de Brahma, el dios hindú de la creación. Bacopa es una hierba bien conocida en el sistema médico ayurvédico y fue mencionada prominentemente en textos indios ya en el siglo VI dC.7 durante más de 5,000 años, la bacopa se ha utilizado tradicionalmente para tratar la epilepsia, el insomnio y la ansiedad, y es valorada por sus propiedades sedantes., Indian Materia Medica documenta el uso de la hierba para mejorar la memoria y la concentración.8 otros usos reportados incluyen el tratamiento de enfermedades de la piel, fiebre, inflamación, anemia, trastorno urinario, trastornos psiquiátricos y ronquera. También se ha utilizado tradicionalmente para tratar el asma y se considera un potente tónico nervioso, cardiotónico y diurético. Etnobotánicamente, las hojas se utilizan en trastornos del habla, eyaculación precoz, flatulencia, dolor abdominal, tos y resfriados. El jugo fresco de la hoja de bacopa se ha utilizado en reumatismo y como revitalizador mental.,2, 3, 6
química
los principales constituyentes de bacopa, bacosides9 y bacopasaponinas,10, 11 son saponinas triterpénicas de la clase dammarane, que contienen 2 o 3 azúcares cada una. Las saponinas son las principales responsables de la bioactividad de la planta. Los bacósidos incluyen una familia de 12 análogos conocidos.Se han identificado 9 saponinas conocidas como bacopasides I-XII. También se han identificado alcaloides de brahmina, nicotina y herpestina. Otros componentes incluyen d-manitol, apigenina, hersaponina, monnierasides I-III, cucurbitacinas y plantainósido B.,4, 9
los constituyentes más estudiados incluyen los bacosidos (bacosido a, bacosido B y bacopasides I-XII). Bacoside A contiene una mezcla de 4 saponinas (bacoside A3, bacopacide II, bacopasaponin C, y un isómero de jujubogenin de bacosaponin C). Bacoside B contiene 4 saponinas diglicosídicas.12, 13 Las concentraciones de Bacósido pueden variar dependiendo de la parte de la planta de la que se extraen. Un perfil de muestra de bacopa incluyó bacopasida I (5,37%), bacosido A3 (5,59%), bacopasida II (6,9%), isómero de bacopasaponina C (7,08%) y bacopasaponina C (4,18%)., Bacosina se ha identificado como un triterpeno libre de bacopa.14
usos y Farmacología
actividad antiepiléptica
en una revisión del estudio, altas dosis de extracto de bacopa administradas a través de inyección intraperitoneal durante 15 días resultaron en actividad antiepiléptica.23 en un estudio modelo en ratas, el tratamiento con bacopa y bacosido A revirtió los cambios asociados a la epilepsia al disminuir los receptores GABA en la corteza cerebral.38
actividad antioxidante
datos in vitro
varias fracciones de extracto de bacopa tienen actividad de lisis de coágulos sanguíneos.,15 la actividad antioxidante puede explicar el papel neuroprotector del bacosido A en el aumento de los niveles cerebrales de glutatión, vitamina C, vitamina E y vitamina A en ratas expuestas al humo del cigarrillo. Los niveles de Zinc y selenio también fueron restaurados en el cerebro.16 un suplemento oral de bacopa 50 mg/kg/día revirtió el deterioro de la memoria en un modelo de enfermedad de Alzheimer en ratas tratadas con COLCHICINA.17 los efectos neuroprotectores del suplemento de bacopa redujeron el deterioro cognitivo inducido por la colchicina debido al estrés oxidativo y la muerte neural en la zona subventricular, la circunvolución dentada y el cerebro anterior basal.,
datos en animales
los modelos animales también sugieren que la bacopa protege contra la neurodegeneración. La Bacopa puede aumentar la actividad antioxidante al proteger los sistemas neuronales centrales y periféricos, como se ha documentado en ratas Wistar Hembras sanas de 3 meses de edad y en ratones machos de 4 semanas de edad.18, 19 se reportó un efecto neuroprotector contra la lesión causada por isquemia cerebral para bacopaside I. 20 Algunos modelos animales reportan que los constituyentes de bacoside tienen un efecto antioxidante sobre el hipocampo, la corteza frontal y el cuerpo estriado.,12, 21
trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Datos Clínicos
en un estudio abierto sin placebo ni grupo control, 31 niños (de 6 a 12 años de edad y diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad ) recibieron 225 mg / día de un extracto de bacopa estandarizado durante 6 meses. El setenta y cuatro por ciento de los niños experimentaron una mejora del 20% en los puntajes Totales de los subtest para los síntomas del TDAH. Los síntomas de déficit de atención, incluyendo inquietud, autocontrol, problemas de aprendizaje, impulsividad y problemas psiquiátricos, se redujeron en el 85% de los niños.,37 Se realizó una revisión sistemática de los ensayos clínicos publicados hasta agosto de 2015 que investigaron el uso del extracto de bacopa como monoterapia durante al menos 1 mes en niños o adolescentes. De los 5 estudios que cumplieron los criterios de inclusión, 2 fueron ensayos doble ciego aleatorizados controlados con placebo (n=76) realizados en niños con TDAH. Se observaron efectos significativos del tratamiento para la bacopa en comparación con el placebo en la memoria lógica, la memoria de la oración, el aprendizaje asociado Pareado, el lapso de dígitos, el recuerdo de palabras, el aprendizaje de respuesta retardada, la atención y la hiperactividad., Los niños tenían edades comprendidas entre los 6 y los 12 años y se les administró B. monnieri 100 mg/día durante 3 meses; las tasas de abandono fueron del 22,5% en cada ensayo. Los participantes no informaron efectos secundarios.51
actividad cognitiva
datos in vitro y en animales
El tratamiento Oral con extracto de bacopa durante 24 días facilitó la capacidad de aprender laberintos en ratas.22 el extracto mejoró el rendimiento de las ratas en varios modelos de comportamiento de aprendizaje.7 un extracto alcohólico de bacopa mejoró la capacidad de aprendizaje en ratas, incluida la retención de respuestas conductuales recién aprendidas., Los bacósidos A y B pueden estar asociados con el efecto que facilita la cognición.23 La administración de bacosidas en ratones indujo amnesia anterógrada y mejoró la memoria. La administración de extracto de bacopa estandarizado en ratas resultó en una mejora del aprendizaje espacial y una mayor retención de la memoria. Bacopa revirtió la amnesia inducida por diazepam en ratones y restauró la cognición en un modelo de rata epiléptica inducida por pilocarpina. Los déficits de comportamiento inducidos por escopolamina en ratas se atenuaron debido a los efectos inhibitorios dosis-dependientes de la bacopa sobre la actividad de la acetilcolinesterasa.,
Datos Clínicos
una revisión sistemática de varios ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, demostró la eficacia de la bacopa en la mejora de la memoria y algunas funciones cognitivas. A los adultos sin demencia o deterioro cognitivo grave se les administraron extractos de bacopa (300 a 450 mg al día durante un período de 12 semanas). Aunque la cognición no estaba tan bien documentada como otros efectos, bacopa mejoró 9 de 17 tareas de memoria de recuperación gratuitas.24
en otro ensayo clínico de 76 adultos sanos, la dosificación basada en el peso del extracto de bacopa resultó en una mejor retención de Nueva información., Sin embargo, los resultados no indicaron ningún efecto sobre la atención, la memoria verbal y visual a corto plazo, o la recuperación de información de la memoria a largo plazo. No se reportaron efectos adversos en las medidas subjetivas del estado psicológico, como la depresión, la ansiedad, el estrés o la memoria cotidiana.25 en un ensayo de 12 semanas, los pacientes de edad avanzada recibieron una dosis oral única de extracto estandarizado de bacopa 450 mg / día, lo que resultó en una mejora de las funciones cognitivas, como la atención y la memoria verbal.26 el perfil de laboratorio hematológico fue comparable al de los controles.,
en 2 ensayos clínicos que emplearon un diseño cruzado para evaluar los efectos a corto plazo de la bacopa sobre la cognición, se administraron a sujetos sanos 2 dosis (320 mg o 640 mg) de extracto de bacopa. El primer ensayo no documentó ningún cambio en la actividad cardiovascular ni en las calificaciones relacionadas con la tarea de estrés y fatiga.27 el segundo ensayo documentó cierta mejoría en los efectos del Estado de ánimo y una reducción en los niveles de cortisol.28
se publicó una revisión sistemática del extracto de bacopa como monoterapia hasta agosto de 2015 que investigó el uso de la hierba durante al menos 1 mes en niños o adolescentes., Se reportaron mejoras significativas en la capacidad de memoria, la memoria visual, la memoria significativa y la percepción visual en poblaciones que incluían niños sanos, con TDAH y con baja inteligencia. Las edades oscilaron entre 4 y 12 años y las dosis oscilaron entre 100 mg/día y 1.050 mg/día administrados durante 3 a 4 meses.51
algunos estudios de bacopa demostraron la supresión de la actividad de la acetilcolinesterasa, lo que resultó en una mayor función colinérgica que conduce a una mejor atención y procesamiento de la memoria.,29 en otros estudios, algunos compuestos de bacopa no mostraron actividad inhibitoria contra la acetilcolinesterasa, pero se observó una afinidad de unión hacia el receptor D1.30 uno de estos estudios demostró que no es probable que el bacosido a sea absorbido a través del intestino o que penetre en la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, los bacosidos pueden transformarse in vivo, lo que resulta en metabolitos activos que median actividades cognitivas y de mejora de la memoria.,
actividad hepatoprotectora
un extracto alcohólico de bacopa administrado por vía oral a ratas protegido contra la actividad antioxidante inducida por morfina comprometida en el hígado.23 un extracto de etanol de bacopa protegió contra el daño hepático inducido por nitrobenceno en ratas.39
tónico para los Nervios
datos de Animales
En los ratones, el extracto etanólico de B., monnieri aumentó los niveles cerebrales de ácido gamma-aminobutírico (GABA) 15 minutos después de la administración31, y los bacósidos purificados a y B mostraron efectos dosis-dependientes en los mismos modelos de ratas, así como en una prueba de respuesta de aversión al gusto.Una fracción de saponina de B. monnieri redujo la actividad motora espontánea en ratas y redujo la temperatura rectal en ratones.33 el mismo extracto mostró efectos tranquilizantes en ratas, pero no bloqueó la respuesta de evitación condicionada. También protege contra las convulsiones audiogénicas.34 El extracto etanólico de B., monnieri relajó las preparaciones de músculo liso de las arterias pulmonares de conejillo de Indias y conejo, aorta de conejo y tráquea de conejillo de Indias por un mecanismo postulado para involucrar prostaciclinas.35 los mismos investigadores encontraron que los efectos espasmolíticos del extracto de etanol en elleumeon de cobaya y el yeyuno de conejo no estaban mediados específicamente a través de los canales de calcio.36
dolor
se encontró que la Bacosina, un triterpeno libre aislado de las partes aéreas de B. monnieri, tenía efectos analgésicos a través de vías opioidérgicas.,40
según un artículo de revisión, el efecto antiinflamatorio de la bacopa está mediado por la inhibición de la ciclooxigenasa-2 (COX-2).En ratas, el bacosido a inhibió los efectos de la depresión inducida por la abstinencia de morfina.42
esquizofrenia
en un modelo de rata, los extractos de bacopa redujeron la psicosis al reducir los niveles de dopamina cerebral en la región cortical frontal.43 en otro estudio, bacopa restauró los déficits cognitivos en un modelo de esquizofrenia en ratas con fenciclidina.,En un estudio de caso de un paciente con esquizofrenia, la administración de olanzapina con extractos adicionales de bacopa de 500 mg/día durante 1 mes produjo una reducción de la psicopatología.45
dosificación
numerosas formas de dosificación y productos comerciales están disponibles y comercializados para mejorar la memoria a corto y largo plazo.46 un régimen típico comercialmente disponible es 2 cápsulas orales (500 mg; Extracto herbario de la proporción de bacopa, 10:1) dos veces al día con agua después de las comidas., Los extractos de Bacopa se han utilizado en ensayos clínicos en dosis de 100 a 1,050 mg/día, con 1,050 mg/día administrados durante 3 meses y 224 mg/día administrados durante hasta 6 meses.24, 51
embarazo / lactancia
evitar el uso. Falta información sobre la seguridad y la eficacia en el embarazo y la lactancia.
interacciones
ninguna bien documentada. El extracto estandarizado de Bacopa inhibió las enzimas del citocromo P450, y la inhibición exhibida por los constituyentes bacoside a, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponin C y bacopaside I fue insignificante., La Bacopa puede aumentar la concentración de fármacos metabolizados por estas isoenzimas.
reacciones adversas
Los efectos adversos comúnmente notificados son síntomas pseudogripales, irritación gastrointestinal, náuseas, aumento de la motilidad intestinal y fatiga muscular.48 en un estudio de seguridad de fase 1 con 23 voluntarios se notificaron efectos adversos gastrointestinales leves, como ardor epigástrico, náuseas y sensación de saciedad e hinchazón. Todos los efectos adversos desaparecieron espontáneamente sin interrumpir el tratamiento.
Toxicología
no se dispone de datos clínicos sobre toxicidad., Los estudios de toxicidad en ratas notificaron una dosis letal media de 2.400 mg/kg. Las pruebas histopatológicas de un estudio de toxicidad oral de 90 días en ratas no revelaron ninguna evidencia de toxicidad a dosis de bacopa de 85, 210 y 500 mg/kg.
Índice de Términos
- Bacopa monniera
- Centella asiática
- Herpestis monniera
- Moniera cuneifolia
- Gotu kola
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Este producto puede interactuar adversamente con ciertas condiciones de salud y médicas, otros medicamentos recetados y de venta libre, alimentos u otros suplementos dietéticos. Este producto puede ser inseguro cuando se usa antes de una cirugía u otros procedimientos médicos. Es importante informar completamente a su médico sobre las hierbas, vitaminas, minerales o cualquier otro suplemento que esté tomando antes de cualquier tipo de cirugía o procedimiento médico., Con la excepción de ciertos productos que generalmente se reconocen como seguros en cantidades normales, incluido el uso de ácido fólico y vitaminas prenatales durante el embarazo, este producto no ha sido suficientemente estudiado para determinar si es Seguro usar durante el embarazo o la lactancia o por personas menores de 2 años de edad.