los hechos
la sangre que circula por todo el cuerpo realiza una serie de funciones críticas. Suministra oxígeno, elimina el dióxido de carbono y transporta nutrientes que sustentan la vida. Al transportar mensajeros de larga distancia, como las hormonas, la sangre ayuda a las diversas partes del cuerpo a comunicarse entre sí. Esto es llevado a cabo por las células sanguíneas, trabajando en asociación con la parte líquida de la sangre (plasma). La mayoría de las células que componen la sangre son glóbulos rojos (eritrocitos)., Los glóbulos blancos (leucocitos) también están presentes, defendiendo el cuerpo contra material extraño, incluyendo infecciones, virus y hongos.
La Anemia ocurre cuando no hay suficiente hemoglobina (un compuesto de proteína de hierro en los glóbulos rojos que transporta oxígeno) en la sangre y hay muy pocos glóbulos rojos.
Las Anemias son el trastorno sanguíneo más común; hay varios tipos de anemia. Por lo general, son causados por una deficiencia de hierro. Aproximadamente el 3% de los canadienses tienen anemia (incluyendo todas las formas de anemia)., Sin embargo, el 9% de las mujeres de 20 a 49 años y el 13% de las mujeres de 12 a 19 años tienen deficiencia de hierro.
algunos bebés pueden necesitar hierro extra, especialmente si son alimentados con biberón con leche de vaca. Esta es la razón por la que los médicos a menudo recetan suplementos de hierro durante la infancia y por la que las Dietas infantiles son fortificadas con hierro y solo se deben usar fórmulas fortificadas con hierro.
causa
La deficiencia de hierro ocurre cuando el cuerpo necesita más hierro del que está recibiendo. El cuerpo necesita el hierro para producir hemoglobina., Excepto en los casos de bebés desnutridos, la deficiencia de hierro casi siempre es causada por la pérdida de sangre a largo plazo debido a factores como períodos menstruales abundantes, enfermedad de úlcera péptica, uso de aspirina a largo plazo, cáncer de colon, cáncer de útero y neoplasias malignas (tumores cancerosos). También puede ocurrir si no hay suficiente alimento que contenga hierro en la dieta de la persona o si hay una absorción deficiente de hierro (como en el caso de las personas que tienen enfermedad celíaca o que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico). El hierro en la dieta se absorbe más fácilmente si es hierro hemo, que es la forma que se encuentra en la carne.,
esta forma de anemia ocurre con bastante frecuencia en mujeres premenopáusicas porque las mujeres pierden sangre durante la menstruación. Las mujeres embarazadas que no toman suplementos de hierro pueden desarrollar anemia por deficiencia de hierro porque sus reservas de hierro se utilizan como fuente de hemoglobina para el bebé.
si los bebés, los niños o los adolescentes tienen períodos de crecimiento rápido, pueden desarrollar anemia por deficiencia de hierro. El envenenamiento por plomo también puede provocar esta afección en los niños. En personas mayores de 50 años, las lesiones o lesiones en el tracto gastrointestinal, especialmente el colon, pueden resultar en pérdida crónica de sangre que conduce a la anemia.,
síntomas y complicaciones
los síntomas de la anemia ferropénica aparecen gradualmente y pueden no notarse.
El síntoma principal es la fatiga. Sin embargo, muchas personas no son conscientes de lo cansadas que estaban hasta que después de haber sido tratadas
además de sentirse cansadas y tener menos energía, la persona puede tener la piel pálida, las encías, el lecho de las uñas y el revestimiento de los párpados. Eventualmente, si la anemia se vuelve lo suficientemente grave, los latidos cardíacos pueden volverse más rápidos y notorios.,
otros síntomas de las anemias por deficiencia de hierro pueden incluir:
- irritabilidad
- debilidad
- Dificultad para respirar
- presión arterial baja (especialmente al pasar de estar acostado o sentado a estar de pie)
- Dolor de lengua
- uñas quebradizas
- antojos de alimentos inusuales (llamados pica) como hielo o suciedad
- Disminución del apetito (especialmente en niños)
- Dolor de cabeza
si no se trata, la anemia por deficiencia de hierro puede llegar a ser lo suficientemente grave como para interferir con la vida diaria., Los bebés con anemia que no reciben tratamiento pueden desarrollar dificultades de crecimiento y aprendizaje.
la buena noticia es que sus efectos se pueden tratar rápidamente con la terapia de hierro. Sin embargo, sigue siendo importante averiguar la causa, ya que puede ser una señal de un trastorno más grave.
por lo general, esta anemia no presenta complicaciones, pero puede volver, por lo que se necesitan controles regulares con un médico. Los niños con este trastorno pueden ser más propensos a contraer infecciones.,
Hacer el Diagnóstico
por Desgracia, no es fácil, barato, fiable prueba de laboratorio para la deficiencia de hierro. Actualmente, la prueba más confiable es el ensayo de ferritina sérica. Esta prueba mide la cantidad de ferritina, una proteína importante que almacena hierro, y refleja la cantidad de hierro almacenada en su cuerpo. Los valores normales de ferritina sérica son de 24 µg/L (microgramos por litro) a 336 µg/L para hombres y de 11 µg/L a 307 µg / L para mujeres. Lecturas más bajas que eso significan que hay una deficiencia de hierro.,
el análisis de ferritina sérica no es una prueba perfecta; algunas (aunque no muchas) personas con deficiencia de hierro tienen resultados normales. La ferritina puede ser engañosamente alta si hay inflamación, por lo que esta prueba puede no reflejar reservas bajas de hierro en personas con trastornos crónicos, como artritis reumatoide, infección crónica o neoplasias malignas. En lesiones hepáticas y hepatitis, la concentración sérica de ferritina es a menudo mucho más alta.
se pueden usar pruebas adicionales para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro., Los resultados comunes son:
- hematocrito bajo (proporción de sangre entera que está compuesta de glóbulos rojos)
- hemoglobina baja en un recuento sanguíneo completo
- saturación de transferrina (una proteína que transporta hierro en el torrente sanguíneo)
- niveles de TIBC (capacidad de unión total de hierro) más altos de lo normal
- Pérdida de sangre (detectada en una prueba de las heces para detectar pérdida de sangre oculta)
el número de sus glóbulos rojos individuales puede ser normal, el tamaño puede disminuir., Debido a que la deficiencia de hierro puede ser un síntoma de otras afecciones graves, es esencial que se identifique la causa.
tratamiento y prevención
El tratamiento de la anemia ferropénica tiene dos objetivos:
- eliminar la causa de la pérdida de sangre si es posible (si esta es la causa de la anemia)
- curar la anemia corrigiendo la deficiencia de hierro
ambos objetivos deben abordarse al mismo tiempo, y el tratamiento puede comenzar antes de que se conozca la causa exacta de la anemia por deficiencia de hierro.,
la anemia por deficiencia de hierro a menudo no se puede tratar solo con dieta. En muchos casos, no sería posible que una persona comiera suficiente alimento rico en hierro para obtener la cantidad de hierro necesaria. Para ayudar a que los niveles de hierro vuelvan a la normalidad, a menudo se recetan suplementos de hierro orales. Las inyecciones solo son necesarias en casos graves, o cuando la suplementación oral no es adecuada para el problema subyacente (como la malabsorción que a menudo ocurre después de los procedimientos de bypass bariátrico o gástrico). Sigue siendo importante, por supuesto, para aquellos que toman suplementos de hierro comer una dieta adecuada y bien equilibrada.,
aunque existen formas costosas de suplementos de hierro, la terapia de reemplazo de hierro generalmente no cuesta más de unos pocos dólares al mes. A pesar de que los suplementos de hierro con recubrimiento entérico o de liberación prolongada están disponibles, las píldoras de hierro no deben ser con recubrimiento entérico o tomarse con comidas o antiácidos, ya que esto puede reducir la cantidad de hierro absorbido. Tome pastillas de hierro entre comidas, y no las tome con leche, calcio, té o café, o ciertos medicamentos, ya que esto también puede disminuir la absorción. Tomarlos con vitamina C puede ayudar a la absorción, pero consulte con su médico antes de probar esto.,
Los ancianos pueden responder más lentamente a la terapia de reemplazo de hierro, y los jóvenes más rápidamente. Es mejor continuar tomando suplementos de hierro durante 6 meses adicionales después de que se trate la causa.
si solo se trata la anemia, es probable que reaparezca. Por esta razón, es importante encontrar y tratar la causa de la anemia.
todas las buenas preparaciones orales de hierro harán que las heces parezcan Negras. Esto es normal y no significa que haya pérdida de sangre., Aunque es raro que los suplementos de hierro causen problemas, algunas personas pueden tener molestias abdominales, estreñimiento o heces blandas al tomar medicamentos orales con hierro. Aquellos cuyos síntomas continúan pueden tener que cambiar a una forma diferente de hierro (por ejemplo, de sulfato ferroso a fumarato ferroso), reducir la dosis de hierro o reducir el número de píldoras que toman durante unos días.
en casos graves de deficiencia de hierro, o cuando el hierro oral no se tolera, el hierro se puede administrar por vía intravenosa.,
las transfusiones de sangre rara vez se realizan para tratar la deficiencia de hierro, excepto posiblemente en personas de edad avanzada con problemas cerebrales, cardíacos o renales. El tratamiento de la razón subyacente de la deficiencia de hierro será necesario para que el hierro funcione. De lo contrario, el hierro se pierde a medida que se reemplaza.
la clave para la prevención de la anemia por deficiencia de hierro que no se debe a una enfermedad o pérdida de sangre es una nutrición adecuada. Se deben comer muchos alimentos ricos en hierro y de fácil absorción, como carnes (especialmente hígado), pescado, aves de corral, huevos, legumbres (guisantes y frijoles), papas y arroz., El cuerpo también absorbe más fácilmente el hierro si se toman suplementos de hierro y alimentos ricos en hierro con jugo de cítricos. Los buenos hábitos alimenticios son especialmente importantes para los niños, las mujeres embarazadas y las mujeres que todavía están menstruando. Las personas que son vegetarianas estrictas o que siguen dietas bajas en calorías deben ser conscientes de los síntomas de la deficiencia de hierro, ya que es posible que no estén recibiendo suficiente hierro en sus dietas.
es extremadamente importante que los bebés amamantados comiencen a recibir gotas de suplementos de hierro o cereal fortificado con hierro después de los 6 meses de edad.,
Los suplementos de hierro pueden ser útiles durante los períodos de crecimiento en niños y durante el embarazo. Sin embargo, demasiado hierro puede causar daño hepático y cirrosis.