debido a que muchos médicos confían al menos en parte en las mediciones en el hogar para guiar el tratamiento, tales inexactitudes podrían terminar con algunas personas tomando demasiada o muy poca medicación para la presión arterial. «Vamos por el camino de pedir a la gente que mida sus presiones en casa», dice el Dr. Hiremath. «Queremos empoderar a los pacientes, pero también queremos asegurarnos de que las mediciones sean precisas.»
Dr., Hiremath dice que el hallazgo surgió de un programa para enseñar a las personas con enfermedad renal cómo usar los monitores de presión arterial en el hogar. La presión arterial alta no tratada o tratada inadecuadamente es la principal causa de enfermedad renal en la actualidad y contribuye a sus complicaciones.
a partir de 2011, a las personas con enfermedad renal se les pidió que llevaran su equipo de monitoreo de presión arterial a casa a la clínica renal en el Hospital de Ottawa para que lo revisaran para verificar su precisión frente a un dispositivo de oficina estándar.
«Me sorprendió lo inexactas que eran algunas de las máquinas», dice el Dr. Hiremath., «A veces estaban a 15 o 20 mm Hg de distancia.»
El Dr. Hiremath y sus colegas recopilaron los registros de presión arterial de 210 pacientes de la clínica. Para el 30% de ellos, la presión sistólica—el primer número de una lectura de la presión arterial—fue de 5 mm Hg o más diferente de la medición de referencia de la oficina. La presión diastólica (segundo número) fue igualmente inexacta. «En un paciente, la presión se redujo en 21 mm Hg», dice el Dr. Hiremath.
el hecho de que las mediciones de la presión arterial varíen no es una sorpresa. La presión arterial vaga por todo el mapa a lo largo del día., Por lo general, es más baja a primera hora de la mañana, después de que una persona se despierta, y luego aumenta constantemente. La presión arterial responde dinámicamente a los movimientos, comidas y estados de ánimo.
«la presión arterial es variable incluso cuando se mide con métodos precisos», dice el Dr. Christian Ruff, cardiólogo del Brigham and Women’s Hospital, Afiliado a Harvard. «Para obtener una evaluación más precisa de la presión arterial, independientemente del monitor de presión arterial utilizado, las personas deben realizar múltiples grabaciones y promediarlas.»
Dr., Ruff recomienda encarecidamente el monitoreo en el hogar para ayudar a mantener la presión arterial de una persona dentro de límites saludables. «El monitoreo en el hogar permite a los pacientes y sus médicos participar conjuntamente y optimizar el tratamiento de la hipertensión de una manera más rápida.»
antes de comenzar los controles rutinarios de presión arterial en casa, dice el Dr. Ruff, es importante llevar el monitor de presión arterial de su casa al consultorio de su médico para analizarlo con un instrumento conocido y preciso. También es una buena idea volver a hacer la prueba cada año.,
el mejor dispositivo para la mayoría de las personas es un dispositivo con un manguito de brazo que se infla automáticamente y una gran lectura digital para facilitar la lectura. Para obtener las lecturas de presión arterial más precisas en casa, siga estos pasos:
- evite las bebidas con cafeína o alcohólicas y no fume durante los 30 minutos previos al examen.
- siéntate en silencio durante cinco minutos con la espalda apoyada y los pies en el suelo.
- Al hacer la medición, apoye su brazo para que su codo esté al nivel de su corazón.,
- empuje las mangas fuera del camino y envuelva el manguito de presión arterial sobre la piel desnuda.
- Mida su presión arterial de acuerdo con las instrucciones de la máquina. Deje el manguito desinflado en su lugar, espere un minuto y luego haga una segunda lectura. Si las lecturas están cerca, promediarlas. Si no, repita de nuevo y promedie las tres lecturas.
- no se preocupe demasiado si una lectura es alta. Relájese durante unos minutos e inténtelo de nuevo.
- Mantenga un registro de sus lecturas de presión arterial y la hora del día en que se realizan.,
para obtener ayuda adicional, consulte el video sobre el monitoreo de la presión arterial en el hogar en Measuring blood pressure at home de Harvard Health Publishing.