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cada vez que nuestros órganos internos hacen algo, como digerir alimentos o curar tejidos dañados, se producen reacciones químicas en las células del cuerpo. Estas reacciones hacen que el ácido entre al torrente sanguíneo.
normalmente, los riñones eliminan el exceso de ácido de la sangre, pero ciertas enfermedades, defectos genéticos o medicamentos pueden dañar la capacidad de un riñón para realizar este importante trabajo., Esto puede permitir que se acumule demasiado ácido en la sangre y causar problemas. Cuando esto sucede, se denomina acidosis tubular renal (ATR).
sin tratamiento, la ATR puede afectar el crecimiento del niño y causar cálculos renales, fatiga, debilidad muscular y otros síntomas. Con el tiempo, la acidosis no tratada puede llevar a problemas a largo plazo como enfermedad ósea, enfermedad renal e insuficiencia renal.
afortunadamente, estas complicaciones son poco frecuentes, ya que la mayoría de los casos de ATR se pueden tratar eficazmente con medicamentos o tratando la afección que causa la acumulación de ácido.,
cómo funcionan los riñones
los riñones son un par de órganos en forma de frijol ubicados hacia la parte posterior de la cavidad abdominal, justo por encima de la cintura. Los riñones eliminan los productos de desecho y el agua extra de los alimentos que una persona come, devolviendo los químicos que el cuerpo necesita (como el sodio, el fósforo y el potasio) al torrente sanguíneo. El agua extra se combina con otros desechos para convertirse en orina (pis).
Las principales unidades funcionales de los riñones, donde ocurre el filtrado de la sangre, son estructuras diminutas llamadas nefronas., Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas, y cada nefrona tiene un túbulo renal, un tubo donde el ácido y los productos de desecho filtrados de la sangre se secretan en la orina.
tener una enfermedad o defecto puede interferir con el funcionamiento de los túbulos renales, lo que puede llevar a la ATR.
causas
hay algunos tipos diferentes de RTA. Los dos primeros tipos se nombran por la parte del túbulo renal en la que se encuentra el daño o defecto.
- La ATR tipo 1, o acidosis tubular renal distal, es el tipo más común de ATR., Distal significa que el defecto está relativamente lejos del comienzo del túbulo. La RTA Distal puede ser hereditaria o causada por el calcio alto en la sangre, la enfermedad de células falciformes, trastornos autoinmunes como el lupus y el síndrome de Sjogren, o el uso de ciertos medicamentos.
- La ATR tipo 2, o acidosis tubular renal proximal, ocurre cuando el daño o defecto está relativamente cerca del inicio del túbulo. La ATR Proximal ocurre principalmente en bebés y generalmente está relacionada con un trastorno llamado síndrome de Fanconi., La deficiencia de vitamina D, la intolerancia a la fructosa, el uso de ciertos medicamentos y algunas enfermedades también pueden causar ATR proximal.
- La ATR Tipo 3 es una combinación de ATR distal y ATR proximal y ya rara vez se usa como clasificación.
- La ATR Tipo 4, o acidosis tubular renal hipercalémica, es causada por un trastorno del transporte en el túbulo distal. El transporte implica el movimiento de electrolitos como el sodio, el cloruro y el potasio entre la sangre y las partes del cuerpo. Cuando este proceso es anormal, puede causar que se acumule demasiado potasio en la sangre (hiperpotasemia)., Esto puede ser un problema para el corazón y otros órganos. La ATR hipercalémica puede ser causada por infecciones del tracto urinario (tis), trastornos autoinmunes, enfermedad de células falciformes, diabetes, rechazo del trasplante de riñón o el uso de ciertos medicamentos.
síntomas
la mayoría de las veces, los niños con ATR no tienen ningún síntoma y es posible que no sepan que tienen la enfermedad hasta que se les haga un análisis de sangre u orina.,
para algunos niños, el primer síntoma de la ATR son los cálculos renales, que pueden causar síntomas como:
- Dolor en la espalda o el costado que se propaga a la parte inferior del abdomen
- Dolor al orinar
- orina roja, marrón o turbia
- necesidad frecuente de orinar
- náuseas y vómitos
con el tiempo, la ATR puede afectar el desarrollo óseo e impedir que un niño crezca tanto como como él o ella debe. Esta es a menudo la razón por la que los médicos sospechan de RTA en primer lugar.,
otros síntomas de RTA que puede notar incluyen:
- confusión, disminución de la lucidez mental o fatiga
- Aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca
- Disminución de la micción
- debilidad muscular
- calambres musculares y dolor en la espalda y el abdomen
- raquitismo (un trastorno que puede causar dolor óseo y deformidades esqueléticas y dentales)
diagnóstico
Si su hijo muestra algún síntoma de ATR, consulte a un médico de inmediato. Cuanto antes se haga algo sobre la afección, más efectivo será el tratamiento.,
para diagnosticar la ATR, el médico hará un examen físico y tomará una muestra de sangre de su hijo para analizarla. También puede querer una muestra de orina. Si los resultados de las pruebas sugieren que su hijo podría tener ATR, el médico trabajará con usted para decidir la mejor manera de tratarlo.
tratamiento
El tratamiento de la RTA depende de la causa. Si se trata de una reacción a un determinado medicamento, el tratamiento puede implicar suspender el uso del medicamento o cambiar la dosis. Si una enfermedad subyacente u otra afección está causando RTA, se tratará hasta que esa afección se resuelva.,
para tratar los efectos de la RTA, es necesario restaurar un nivel normal de ácido en la sangre. Para hacer esto, los médicos recetan medicamentos alcalinos, como el bicarbonato de sodio, que ayudan a reducir la concentración de ácido en la sangre.
La mayoría de las veces, el tratamiento para la RTA es efectivo. Los niños cuya ATR es causada por un defecto genético pueden necesitar tratamiento por el resto de sus vidas. La buena noticia es que seguir con sus tratamientos permite que los niños se mantengan saludables./p>