antes de que pueda comenzar la hemodiálisis, debe haber una manera de extraer la sangre del cuerpo (unas pocas onzas a la vez) y luego devolverla. Las arterias y venas suelen ser demasiado pequeñas, por lo que se realiza una cirugía para crear un sitio de acceso vascular
los dos riñones son órganos en forma de frijol, cada uno del tamaño de su puño. Se encuentran en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de la columna vertebral. Los riñones funcionan como un filtro, eliminando el exceso de líquido y el material de desecho en la sangre., Cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar y limpiar la sangre, el líquido y los desechos pueden acumularse y envenenar el cuerpo. Esto se denomina insuficiencia renal.
cuando los riñones ya no pueden limpiar la sangre, es posible que se necesite diálisis. La forma más común de diálisis se llama hemodiálisis. En la hemodiálisis, la sangre de una arteria del brazo fluye a través de un tubo de plástico delgado hasta una máquina llamada dializador. El dializador filtra la sangre, actuando como un riñón artificial, para eliminar los líquidos y desechos adicionales de la sangre., La sangre limpia luego fluye fuera de la máquina a través de otro tubo colocado en una vena cercana en el mismo brazo. La mayoría de las personas tienen 3 sesiones de diálisis cada semana. Cada sesión dura aproximadamente 3 o 4 horas.
¿qué es un sitio de acceso vascular?
antes de que pueda comenzar la hemodiálisis, debe haber una manera de eliminar la sangre del cuerpo (unas pocas onzas a la vez) y luego devolverla. Las arterias y venas suelen ser demasiado pequeñas, por lo que se realiza una cirugía para crear un sitio de acceso vascular.,
Hay 3 tipos de sitios de acceso vascular:
- una fístula (también llamada fístula arteriovenosa o fístula A-V) se produce uniendo una arteria y una vena debajo de la piel en el brazo. Cuando la arteria y la vena se unen, la presión dentro de la vena aumenta, haciendo que las paredes de la vena sean más fuertes. La vena más fuerte puede entonces recibir las agujas usadas para la hemodiálisis. Una fístula A – V generalmente tarda de 3 a 4 meses en sanar antes de que pueda usarse para hemodiálisis. La fístula se puede utilizar durante muchos años.,
- un injerto (también llamado injerto arteriovenoso o injerto A-V) se hace uniendo una arteria y una vena en el brazo con un tubo de plástico. El tubo de plástico se coloca en un asa en forma de U debajo de la piel, uniendo la arteria radial a una vena cerca del codo. El injerto generalmente está listo para usarse aproximadamente 3 semanas después de la cirugía. Los injertos A-V generalmente no son tan duraderos como las fístulas A-V, pero un injerto bien cuidado puede durar varios años.
- Se inserta un catéter en una vena en el cuello o debajo de la clavícula para su uso a corto plazo hasta que su fístula A-V o injerto A-V se cure y esté listo para usar., No se utiliza un catéter para el acceso permanente.
ciertas pruebas ayudan a los médicos a decidir el mejor tipo de acceso vascular y la mejor ubicación para colocar el acceso. Las pruebas más comunes son la venografía y el ultrasonido Doppler. Su médico le dará instrucciones completas para prepararse para la cirugía.
el cirujano dirige el equipo quirúrgico, que incluye a otros cirujanos asistentes, un anestesiólogo y enfermeras quirúrgicas.
El cirujano crea la fístula o el injerto av en uno de sus brazos. Si usted es diestro, la fístula o el injerto generalmente se colocarán en su brazo izquierdo., Si usted es zurdo, la fístula o el injerto generalmente se colocarán en su brazo derecho.
tiempo de recuperación
puede usar el brazo como lo hace normalmente el mismo día del procedimiento, pero trate de evitar levantar objetos pesados.
si le colocaron un catéter para que pueda someterse a hemodiálisis mientras su fístula A-V o injerto se está curando, no puede mojar el catéter. Una fístula A-V puede mojarse de 24 a 48 horas después del procedimiento.
el procedimiento de fístula A-V es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no tendrá que pasar la noche en el hospital.,
Los pacientes que reciben un injerto A-V deberán pasar la noche en el hospital para observación. A veces hay hinchazón o enrojecimiento en el área donde se coloca el injerto. La hinchazón generalmente desaparece si se coloca el brazo en 1 o 2 almohadas y mantenga el codo recto y relajado. Llame a su médico si hay signos de enrojecimiento grave o hinchazón, o si su brazo se entumece o se debilita.
vida después de la cirugía de Acceso Vascular
Los pacientes deben evitar levantar objetos pesados. Cualquier lesión en el brazo puede causar sangrado., Cuando vaya al médico, no permita que nadie le tome la presión arterial, le ponga una vía intravenosa o le extraiga sangre del brazo con la fístula A-V o el injerto.
si usted tiene un injerto A-V, debe evitar usar cualquier cosa apretada alrededor de sus muñecas o brazos. La ropa o las joyas que están apretadas pueden disminuir el flujo sanguíneo en el injerto, lo que puede llevar a coágulos de sangre dentro del injerto. Además, no se acueste ni duerma encima de su brazo.
siempre debe ser capaz de sentir la sangre corriendo a través de su injerto av. Este sentimiento se llama emoción., También notará una ligera vibración en el injerto cuando ponga sus dedos sobre la piel sobre el injerto., id=»eb7584613d»>
