El primer ensayo clínico de una dieta modificada para el trastorno bipolar en este despacho diario de la International Society for bipolar disorders 2020 Conference.,
Publicado el: 30/6/2020
Duración: 7 minutos, 50 segundos
transcripción:
Esta semana estamos transmitiendo diariamente el podcast de la conferencia 2020 de la Sociedad Internacional de trastornos bipolares, donde hemos estado recorriendo las salas virtuales en busca de todo lo que es práctico y de interés periodístico. El rendimiento es alto, Así que sintoniza para un nuevo episodio todos los días. Hoy: resultados inéditos sobre una nueva dieta para el trastorno bipolar.
Bienvenido al Podcast Carlat Psychiatry, keeping psychiatry honest desde 2003. Soy Chris Aiken, el editor en jefe del informe Carlat., Y yo soy Kellie Newsome, una NP psiquiátrica y una lectora dedicada de cada número.
Erika Saunders y colegas de la Universidad de Pennsylvania-Hershey informaron sobre los resultados preliminares de un ensayo histórico: el primer tratamiento dietético del trastorno bipolar. La dieta que usó ya ha sido probada con éxito en migrañas y epilepsia, y para entenderla necesita saber la diferencia entre los ácidos grasos omega-3 y omega-6. Ambos tienen papeles importantes en la salud y la función cerebral, por lo que ninguno es bueno o malo, lo que importa es el equilibrio.,
Específicamente, es más saludable tener más omega – 3 que omega-6, pero en el típico Occidental, ese equilibrio está fuera de control: hay de 14 a 25 veces más ácidos grasos omega-6 que los ácidos grasos omega-3. El problema se agrava para las personas con trastorno bipolar que no metabolizan estos ácidos grasos como la persona promedio. Así que el Dr. Saunders especuló que aumentar el omega-3 y reducir el omega-6 podría mejorar el estado de ánimo en pacientes bipolares., Ya sabemos que el omega-3 ayuda al bipolar y la depresión como el popular suplemento de aceite de pescado, que ha demostrado ser eficaz en media docena de meta-análisis, aunque con un tamaño de efecto pequeño. Lo que nunca hemos visto es cómo funcionará un enfoque dietético y qué pasaría si se redujeran intencionalmente los omega-6. Ambos son ácidos grasos «esenciales», lo que significa que el cuerpo no puede producirlos y necesita una fuente dietética, y ambos desempeñan un papel en el desarrollo del cerebro.,
Los estabilizadores del Estado de ánimo en realidad reducen los niveles de omega – 6, y el omega-6 Puede causar depresión al promover la inflamación (mientras que el omega-3 es antiinflamatorio). Este fue un ensayo ECA DB de 82 pacientes con trastorno bipolar que comparó dos dietas:
la dieta de tratamiento era alta en omega-3, baja en omega-6. El otro grupo recibió omega-3 y 6 en una proporción que refleja la dieta estadounidense habitual. Una cosa en ese diseño lo diferencia de otros estudios en Psiquiatría nutricional., Por lo general, los pacientes saben si están recibiendo la intervención dietética, pero en este estudio a ambos grupos se les enseñó a comer una dieta científicamente diseñada, lo que mejora el doble ciego. Y estas dietas eran muy controladas. No solo recibieron orientación de dietistas, sino que también recibieron gran parte de los alimentos que comían, como bocadillos que se calibraron cuidadosamente para tener las proporciones previstas de omega 3 y 6.
Este fue un estudio pequeño de 82 pacientes, de los cuales el 30% abandonaron los estudios, con tasas de abandono iguales en ambos grupos. Eran principalmente blancos, a principios de los 40, e igual proporción M: F., Alrededor de la mitad estaban desempleados. El MI promedio era de 30. La medida del resultado fue única: los sujetos calificaron su estado de ánimo diariamente en un teléfono inteligente utilizando una escala visual analógica simple. Calificaron 7 artículos: estado de ánimo, energía, pensamientos, impulsividad, ansiedad, irritabilidad y dolor físico. Midieron el dolor porque los omega-6 pueden aumentar las prostaglandinas que están asociadas con un aumento del dolor.
el resultado principal fue el grado en que el estado de ánimo, la energía y la impulsividad variaron el día de hoy., Los resultados fueron mixtos: positivos para la variabilidad en el estado de ánimo y la energía, pero negativos para la variabilidad en la impulsividad, que en realidad mejoró en el grupo de control. Tampoco hubo diferencia en una medida secundaria importante: el cambio en las medidas promedio del Estado de ánimo desde el inicio hasta las 12 semanas. Este es un estudio en curso, con planes para seguir a estos pacientes durante todo un año., Deberíamos saber mucho más en ese momento, ya que los autores están reuniendo un camión lleno de biomarcadores relacionados con la dieta, incluidos cultivos de heces mensuales para buscar cambios en el microbioma, análisis de sangre para marcadores inflamatorios, medidas actigráficas de movimiento e incluso líquido cefalorraquídeo. ¿El Resultado Final ? sabemos que una dieta saludable ayuda a la depresión, pero aún no sabemos qué ingredientes son los más importantes. Este estudio está probando la idea de que el omega-3 a 6ratio importa en el trastorno bipolar, y los resultados son demasiado preliminares para sacar conclusiones en este momento.,
pero por debajo de eso ya tenemos una dieta que está lista para el prime time en la depresión: la dieta mediterránea. Y por lo que sabemos sobre el trastorno bipolar, esta dieta también debería funcionar allí. El enfoque Mediterráneo desalienta los principales alimentos que están impulsando la sobrecarga de omega-6 en la sociedad: bocadillos procesados, comidas rápidas, pasteles, carnes grasas y carnes curadas. Y ha demostrado ser eficaz en 3 ensayos controlados de depresión con un efecto moderado a grande., Esta dieta tiene algunos alimentos saludables que son altos en omega-6: nueces, semillas, aguacates y tofu, pero no se preocupe, también tienen un equilibrio saludable de omega 3. Es la comida chatarra lo que está causando el problema. Cubrimos la dieta mediterránea el año pasado en una entrevista con la investigadora principal, Felicia Jacká. Escucha nuestro podcast del 6/3/19 o echa un vistazo a nuestro número de mayo de 2019 ─ analiza las recomendaciones alimentarias específicas, ya que el equipo del Dr. Jacka alteró la dieta mediterránea para enfatizar los ingredientes amigables para el cerebro y hacer que sea más fácil para las personas con depresión seguir.,
sintonice mañana para nuevos hallazgos sobre un medicamento antiinflamatorio en la depresión bipolar. Tendremos más actualizaciones en nuestro número impreso, incluidos los resultados no publicados sobre un nuevo medicamento para la depresión bipolar y una revisión completa de los modafinilos en el trastorno bipolar. Estamos probando un nuevo formato Esta semana con nuggets más cortos en los episodios diarios. Y tal vez deberíamos mantenerlo a diario. Si te gusta de esa manera, háganoslo saber dejando una reseña en su tienda de podcasts.
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