uno de cada tres estadounidenses mayores de 65 años cae cada año, según el National Council on Aging, que hace que las caídas sean la principal causa de lesiones no fatales y fatales en adultos mayores en la nación. Las caídas son costosas, pueden causar una discapacidad significativa y pueden disminuir la calidad de vida.
identificar a los pacientes y residentes con alto riesgo de caídas puede ayudar a los cuidadores a reducir las caídas Dentro y fuera de los hospitales, centros de atención a largo plazo y otras instituciones de atención médica., El uso de herramientas de evaluación estandarizadas ayuda a los proveedores de atención a identificar a las personas en riesgo de caídas. Aquí hay cinco de las herramientas de evaluación más utilizadas para determinar el riesgo de caídas.
cinco herramientas de evaluación estandarizadas
la prueba de Soporte de silla de 30 segundos
la prueba de Soporte de silla de 30 segundos evalúa la fuerza y la resistencia de las piernas. El equipo necesario para realizar esta prueba incluye un cronómetro y una silla que mide 17″ de alto, tiene un respaldo recto y no tiene apoyabrazos.
para realizar esta prueba, el paciente se sienta en la silla con los pies planos en el suelo., Coloca cada mano en el hombro opuesto, cruza sus brazos en la muñeca y los mantiene allí durante toda la duración de la prueba. Cuando el probador dice «Go» y enciende el cronómetro, el paciente llega a una posición de pie completa y se sienta de nuevo tantas veces como pueda en 30 segundos sin usar las manos. La prueba cuenta el número de veces que el paciente puede ponerse de pie. Si el paciente llega a mitad de camino a una posición de pie, el probador debe contarlo como un soporte completo.
una puntuación por debajo del promedio indica un alto riesgo de estar de pie., Los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) listan puntuaciones por debajo del promedio por edad y sexo. El hombre promedio de 60 a 64 años puede ponerse de pie 14 o más veces en 30 segundos, por ejemplo, mientras que la mujer típica puede ponerse de pie 12 veces.
la prueba Timed Up And Go (TUG)
la prueba Timed Up And Go (TUG) evalúa la movilidad. El probador necesita un cronómetro, una cinta métrica y una forma de crear una línea temporal en el piso a unos 10 pies de distancia de un sillón estándar.
el paciente debe usar calzado regular y usar una ayuda para caminar, si es necesario., El paciente se sienta en la silla; cuando el probador dice «go» y comienza el cronómetro, el paciente se levanta y camina a su ritmo normal a la línea en el suelo, se gira, camina de regreso a la silla y se sienta de nuevo. El probador mide el tiempo que tarda el paciente en completar la tarea. Un paciente que tarda más de 12 segundos en completar la prueba de tirón tiene un alto riesgo de caerse, según la Sociedad de enfermería oncológica.
la prueba de equilibrio de 4 etapas
la prueba de equilibrio de 4 etapas ayuda a los cuidadores a evaluar el equilibrio estático, que es la capacidad de mantenerse equilibrado cuando está estacionario., La prueba de equilibrio de 4 etapas presenta cuatro posiciones progresivamente desafiantes. El probador necesita un cronómetro. Los pacientes no deben usar bastón, andador u otros dispositivos de asistencia, y deben mantener los ojos abiertos durante las pruebas.
El probador debe describir y luego demostrar cada posición al paciente o residente. A medida que el paciente o residente intenta la posición, el evaluador debe pararse junto a él, sostener el brazo del sujeto y ayudarlo a asumir la posición correcta del pie., Cuando el paciente se siente estable, el probador debe dejar ir pero permanecer listo para atrapar al paciente o residente en el caso de que pierda su equilibrio.
El probador debe cronometrar al residente o paciente que sostiene la posición. Si el paciente o residente puede mantener la posición durante al menos 10 segundos sin necesidad de apoyo o mover los pies, el probador puede detener esa parte de la prueba y pasar a la siguiente posición. El probador debe detener la prueba si el paciente o residente pierde el equilibrio.,
Las cuatro posiciones incluyen estar de pie con los pies uno al lado del otro, de pie con el dedo gordo del pie tocando el empeine del otro pie, de pie con el talón de un pie tocando el dedo del pie del otro pie, y de pie sobre un pie. El CDC dice que los pacientes o residentes que no pueden mantener la posición final, conocida como la postura en tándem, por más de 10 segundos tienen un mayor riesgo de caer.
presión arterial ortostática
una prueba de presión arterial ortostática busca hipotensión ortostática, que es la presión arterial que cae repentinamente cuando el paciente se pone de pie., Una caída drástica de la presión arterial puede causar mareos y caídas. De hecho, Mayo Clinic dice que las caídas son una complicación común en las personas con hipotensión ortostática.
El equipo para realizar una presión arterial ortostática incluye una cama o un carrito de hospital, un manguito para la presión arterial y un estetoscopio, si es necesario.
para realizar una prueba ortostática de presión arterial, el probador debe pedir al paciente o residente que se acueste durante cinco minutos. El probador debe medir la presión arterial y el pulso mientras el paciente o residente continúa acostado cómodamente., A continuación, el probador debe pedir al paciente que se ponga de pie y permanezca cerca en caso de que el paciente comience a sentirse mareado. El probador debe tomar la presión arterial del paciente o residente y pulso de nuevo después de un minuto de pie y después de tres minutos.
los CDC dicen que una disminución de la presión arterial igual o superior a 20 mm Hg, o una disminución de la presión arterial diastólica igual o superior a 10 mm Hg es un resultado anormal. Experimentar aturdimiento o mareos también es anormal e indica un mayor riesgo de caídas.,
Allen Cognitive Screen
La Allen Cognitive Screen, también conocida como leather lacing tool, es una herramienta de evaluación cognitiva que ayuda a evaluar el riesgo de caídas debido a problemas relacionados con la cognición funcional. También conocida como la herramienta de cordones de cuero, esta detección mide las capacidades globales de procesamiento cognitivo, el potencial de aprendizaje y las habilidades de rendimiento de un individuo.
El equipo para la pantalla cognitiva de Allen incluye un kit que contiene una pieza de cuero con agujeros preperforados, encaje y una aguja grande., El paciente utiliza la aguja para coser tres puntos cada vez más difíciles a través de los agujeros en el cuero. Los evaluadores utilizan los niveles cognitivos y modos de desempeño y nivel de atención de Allen para evaluar los resultados del paciente.
La administración de estas pruebas puede ayudar a los cuidadores a identificar a los pacientes o residentes con alto riesgo de caídas y luego tomar medidas para prevenir estos accidentes.