objetivos: (a) analisar os casos de ruptura uterina nos últimos 25 anos e analisar os fatores causadores com vista à sua prevenção (B) analisar os resultados subsequentes da gravidez com vista à sua segurança. método
: As notas de caso foram revistas para todos os pacientes com ruptura uterina durante um período de 25 anos de janeiro de 1982 a janeiro de 2007., Foram avaliadas as datas relevantes relacionadas com as características do parto, parto, parto materno, perinatal e os resultados subsequentes da gravidez. resultados: a incidência de ruptura uterina foi calculada em 0, 03%. As entregas totais incluídas no estudo foram de 152,426. Houve 46 casos de ruptura uterina e 44 estavam disponíveis para estudo. Vinte e duas rupturas uterinas (52%) ocorreram em doentes com cicatrizes cesáreas anteriores, das quais 10 ocorreram em mulheres com quatro ou mais cesáreas anteriores., Em 12 casos (27%), ocorreu ruptura uterina devido à oxitocina; PGE2 e oxitocina foram usadas em 3 destes 12 casos. Duas rupturas (4,5%) ocorreram devido à não remoção da cerclagem cervical durante o trabalho de parto. Duas (4,5%) primigravidae romperam seu útero após um acidente de trânsito, resultando em mortes maternas e fetais. A malpresentação no trabalho de parto resultou em oito (18%) rupturas. Ruptura ocorreu no fundus em 10 casos e no segmento inferior nos restantes 34. Foram observadas anomalias cardíacas fetais em todos os casos em que o útero se rompeu durante o parto., A histerectomia Abdominal foi realizada em 20 casos (45%) dos quais 13 foram subtotal e 7 (10%) foram totais. Dos restantes 24 (55%) doentes, 10 tiveram reparação da sutura e, além disso, 14 doentes foram submetidos a ligação da artéria hipogástrica. Mais tarde, 22/24 (92%) mulheres engravidaram. Vinte (91%) foram entregues por cesariana prevista. Não houve complicações maternas ou fetais. As restantes duas mulheres tinham cicatrizes clássicas anteriores, malpresentação não detectada e Cuidados antenatais escassos. O útero rompeu-se espontaneamente às 32 e 35 semanas em casa., Morreram intraoperativamente devido a uma hemorragia intratável juntamente com o feto. conclusão: na secção cesariana anterior, o uso indiscriminado de oxitocina e malpresentação são os factores de risco de ruptura uterina. Não se recomenda o nascimento após ruptura uterina por rotina. A maioria das mulheres com ruptura uterina prévia com cuidados antenatais de nível terciário meticuloso tiveram um resultado favorável em gravidezes subsequentes.