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    partes da garganta envolvidas na disfonia espasmódica.
    Fonte: NIH / NIDCD

    disfonia espasmódica, ou distonia laríngea, é um distúrbio que afeta os músculos da voz na laringe, também chamado de caixa de voz. Quando você fala, o ar dos seus pulmões é empurrado entre duas estruturas elásticas – chamadas pregas vocais-fazendo com que elas vibrem e produzam a sua voz. Na disfonia espasmódica, os músculos dentro da prega vocal espasmo (fazer movimentos bruscos e involuntários), interferindo com as vibrações da prega vocal., Espasmódico disfonia pode ocorrer juntamente com outras formas de distonia que causa espasmos repetidos em outras partes do corpo, incluindo os olhos, face, mandíbula, lábios, língua, pescoço, braços ou pernas.a disfonia espasmódica causa quebras de voz durante a fala e pode fazer a voz soar apertada, tensa ou respirável. Em algumas pessoas, as quebras ocorrem uma vez a cada poucas frases. Em casos mais graves, espasmos podem ocorrer em cada palavra, tornando o discurso de uma pessoa muito difícil de entender., Algumas pessoas com disfonia espasmódica também podem ter tremor vocal – um tremor da laringe e pregas vocais que faz a voz tremer.a disfonia espasmódica é uma condição crónica que continua ao longo da vida de uma pessoa. A disfonia espasmódica pode desenvolver-se subitamente, com sintomas graves de voz presentes desde o início da doença, ou pode começar com sintomas ligeiros e ocorrer apenas ocasionalmente antes de agravamento e tornar-se mais frequente ao longo do tempo.a disfonia espasmódica é uma doença rara., Pode afetar qualquer um, mas os primeiros sinais ocorrem mais frequentemente em pessoas entre os 30 e 50 anos de idade. Afecta mais mulheres do que homens.quais são os tipos de disfonia espasmódica?a disfonia espasmódica do Addutor é a forma mais comum de disfonia espasmódica. Nesta desordem, espasmos fazem com que as pregas vocais Batam juntas e endureçam. Estes espasmos tornam difícil para as pregas vocais vibrar e produzir sons. A voz de alguém com disfonia espasmódica pode parecer tensa e estrangulada., O discurso da pessoa pode ser agitado, com palavras cortadas ou difícil de começar por causa de espasmos musculares. Os espasmos geralmente estão ausentes—e a voz soa normal-enquanto ri, chora ou sussurra. O Stress torna os espasmos musculares mais graves.a disfonia espasmódica do Raptor é menos comum. Nesta desordem, espasmos fazem com que as pregas vocais permaneçam abertas. As pregas vocais não podem vibrar quando estão abertas demais. A posição aberta também permite que o ar escape dos pulmões durante a fala. Como resultado, a voz muitas vezes soa fraca e respirável., Tal como acontece com a disfonia espasmódica do adutor, os espasmos são frequentemente ausentes durante atividades como rir, chorar ou sussurrar.a disfonia espasmódica mista, uma combinação dos dois tipos acima, é muito rara. Porque os músculos que abrem e os músculos que fecham as pregas vocais não estão funcionando corretamente, ele tem características de ambos adutor e abdutor espasmódico disfonia.o que causa disfonia espasmódica?pensa-se que a disfonia espasmódica seja causada por um funcionamento anormal numa área do cérebro chamada gânglios basais., Os gânglios basais ajudam a coordenar os movimentos dos músculos em todo o corpo. Pesquisas recentes têm encontrado anormalidades em outras regiões do cérebro associadas com disfonia espasmódica, incluindo áreas do córtex cerebral que controlam comandos para músculos e coordenam esses comandos com informações sensoriais recebidas.em alguns casos, a disfonia espasmódica pode ocorrer em famílias. Embora um gene específico para disfonia espasmódica ainda não tenha sido identificado, uma mutação num gene que causa outras formas de distonia também tem sido associada a disfonia espasmódica.,como é diagnosticada disfonia espasmódica?o diagnóstico de disfonia espasmódica pode ser difícil porque os sintomas são muitas vezes semelhantes aos de outras perturbações da voz. O diagnóstico geralmente segue o exame de uma equipe, incluindo:

    • Um otorrinolaringologista, um médico especializado em doenças do ouvido, nariz, garganta, cabeça e pescoço. O otorrinolaringologista vai passar um pequeno tubo iluminado através do nariz e na parte de trás da garganta—um procedimento chamado nasolaringoscopia fiberótica—para avaliar a anatomia e movimentos da dobra vocal durante a fala e outras atividades da laringe.,um patologista da língua da fala, um profissional de saúde treinado para avaliar e tratar distúrbios de voz, fala e linguagem. O patologista da fala irá avaliar os sintomas da voz.um neurologista, um médico especializado em doenças do sistema nervoso. O neurologista irá avaliar os sinais no cérebro de distonia e outros distúrbios do movimento.qual o tratamento disponível para disfonia espasmódica?

      actualmente não existe cura para a disfonia espasmódica, mas o tratamento pode ajudar a reduzir os seus sintomas., O tratamento mais comum é a injecção de pequenas quantidades de toxina botulínica diretamente nos músculos afetados da laringe. A toxina botulínica é produzida por Clostridium botulinum, a mesma bactéria encontrada em alimentos enlatados inadequadamente e mel. A toxina enfraquece os músculos bloqueando o impulso nervoso do músculo. As injecções de toxina botulínica geralmente melhoram a voz durante três a quatro meses, após o que os sintomas de voz retornam lentamente. São necessárias reinjeções para manter uma boa voz falante., Os efeitos secundários iniciais incluem uma voz temporariamente fraca e respirável e problemas ocasionais deglutição, mas estes geralmente melhoram após alguns dias a algumas semanas. As injecções de toxina botulínica são mais eficazes na disfonia espasmódica do addutor do que na disfonia espasmódica do Raptor. Não ajudam em todos os casos.a terapêutica comportamental (terapia vocal) pode reduzir os sintomas em casos ligeiros. A terapia da voz pode funcionar juntamente com injecções de toxina botulínica para reduzir a tensão da voz. Algumas pessoas também podem se beneficiar de aconselhamento psicológico para ajudá-los a aceitar e viver com seus problemas de voz.,dispositivos Augmentativos e de assistência podem ajudar algumas pessoas com disfonia espasmódica a se comunicarem mais facilmente. Alguns dispositivos podem ajudar a amplificar a voz de uma pessoa, seja em pessoa ou por telefone. Software de computador e aplicativos de tablet ou smartphone podem ser usados para traduzir texto em fala sintética.quando as medidas mais convencionais falharem, a cirurgia pode ser realizada na laringe. Várias abordagens cirúrgicas são usadas para tratar disfonia espasmódica. Alguns tratamentos cirúrgicos mostram resultados globalmente positivos, mas os resultados não são os mesmos para todos os indivíduos., Até à data, não existem estudos comparativos que apontem para um único e melhor tratamento.um médico pode explicar os potenciais resultados, riscos e benefícios do tratamento cirúrgico e pode ajudar a gerenciar as expectativas.

      que pesquisa o suporte NIDCD sobre disfonia espasmódica?

      o Instituto Nacional de Surdez e outras perturbações da comunicação (NIDCD) financia atualmente a pesquisa para entender melhor a disfonia espasmódica, determinar suas causas e desenvolver novos diagnósticos e melhores opções de tratamento., Cientistas apoiados pelo NIDCD estão realizando pesquisas para identificar anomalias cerebrais e genes que causam disfonia espasmódica. Através deste programa de pesquisa, o NIDCD está diretamente abordando a necessidade de detecção, Previsão e diagnóstico mais precisos. NIDCD-financiado cientistas também estão buscando várias novas áreas para futuras terapias e intervenções cirúrgicas, incluindo a localização específica de áreas do cérebro envolvidas na regulação anormal da laringe atividade muscular e à procura de novos medicamentos orais que afetam a atividade anormal do cérebro subjacente espasmódico disfonia., Pesquisadores também estão trabalhando para determinar se déficits no processamento de feedback auditivo e sensorial contribuem para os sintomas de disfonia espasmódica.visite os ensaios clínicos da NIH e o seu website para ler sobre estes e outros ensaios clínicos que estão a recrutar voluntários.onde posso encontrar mais informações sobre disfonia espasmódica?

      o NIDCD mantém um diretório de organizações que fornecem informações sobre os processos normais e desordenados de audição, equilíbrio, paladar, olfato, voz, fala e linguagem.,

      para mais informações, entre em contato conosco em:

      NIH Publication No. 10-4214
      March 2020

      *Nota: arquivos PDF requerem um visualizador como o livre leitor Adobe.

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