Risikofaktoren für Lungenprobleme mit RA
Über den Zusammenhang zwischen RA und ILD ist noch viel nicht bekannt, aber neuere Forschungen haben neue Risikofaktoren identifiziert:
- Männlich Obwohl mehr Frauen RA bekommen als Männer, besteht bei Männern ein höheres Risiko als bei Frauen, an RA-ILD zu erkranken, so die Arthritis Foundation. „Wir brauchen mehr Forschung, um herauszufinden, warum das so ist“, sagt Dr. Sparks., „Es könnte genetisch bedingt sein oder dass Männer dazu neigen, eine aggressivere Schwere von RA zu haben.“
- Langzeitgeschichte des Rauchens Die Brigham and Women ‚ s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS) präsentierte auf der ACR-Konferenz eine Zusammenfassung, in der festgestellt wurde, dass Rauchen über einem Schwellenwert von 30 Packjahren (z. B. eine Packung pro Tag für 30 Jahre oder 2 Packungen pro Tag für 15 Jahre) stark mit RA-ILD verbunden war. Sparks war ein Mitglied dieses Teams.,
- Genetik In einer anderen Zusammenfassung, die auf der Konferenz vorgestellt wurde, wurde gezeigt, dass eine Genvariante, die MUC5B-Promotorvariante genannt wird, bei RA-Patienten mit einem erhöhten ILD-Risiko assoziiert ist. Eine andere ACR 2020-Zusammenfassung berichtete jedoch, dass diese Variante „während der 10-jährigen Nachbeobachtung nicht mit dem Fortschreiten der RA-ILD in Verbindung gebracht wurde.“Die Forschung ist noch nicht an einem Ort, an dem dies klinisch verwendet werden könnte, aber sie kann verwendet werden, um Risiken in der Zukunft vorherzusagen.
- Adipositas „Wir fanden heraus, dass fettleibige Patienten ein über zweifach höheres Risiko für zukünftiges ILD-Risiko hatten“, sagt Sparks.,
- Biomarker Es wurde festgestellt, dass einige Biomarker, einschließlich Antikörper wie ACPA, Zytokine/Chemokine und Lungenepithel-/Tensidmarker, mit RA-ILD assoziiert sind, so eine auf der ACR 2020 vorgestellte Studie.
- Alter Älteres Alter ist mit einem höheren Risiko für RA-ILD verbunden.
- Dauer der RA Eine längere RA-Dauer ist mit einem höheren Risiko verbunden, RA-ILD zu entwickeln, aber Patienten mit früher RA können auch RA-ILD entwickeln.,
- Höhere Krankheitsaktivität Patienten mit aktiver Gelenkerkrankung hatten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von RA-ILD im Vergleich zu Patienten mit inaktiven Gelenkerkrankungen, so eine im September 2019 in Arthritis Rheumatology veröffentlichte Studie.
Anzeichen und Symptome von RA-ILD
RA-ILD können Atemnot und trockenen Husten verursachen, aber in vielen Fällen verursacht es überhaupt keine Symptome, was die Früherkennung erschwert.,
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Medikamente und Behandlung für RA-ILD
Weitere Forschung ist noch erforderlich, um eine wirksame Behandlung zu finden. Laut einer in der Zeitschrift European Respiratory Review veröffentlichten Studie betrachtete eine Analyse verschiedener Studien das Medikament Rituxan (Rituximab) zur Behandlung von RA-ILD, aber die Ergebnisse waren widersprüchlich und es ist nicht klar, ob es den Zustand verbessert oder verschlechtert.,
Einige andere Medikamente, wie Mycophenolatmofetil, Azathioprin (Azasan, Imuran), Cyclosporin (Gengraf, Neoral) und Cyclophosphamid (Cytoxan), werden zur Behandlung von RA-ILD verwendet. Eine neue Klasse von Arzneimitteln, die als Antifibrotika (Pirfenidon und Nintedanib) bezeichnet werden, wurde bei Menschen mit anderen Arten von fibrotischen Lungenerkrankungen oder Erkrankungen mit Lungennarbenbildung oder-schädigung angewendet. Es wird untersucht, ob diese Medikamente bei Patienten mit RA-ILD angewendet werden sollten.,
Ein Risiko für die Entwicklung von Lungenfibrose
Entzündungen, wie sie durch RA-ILD verursacht werden, können zu Lungenfibrose oder permanenter Vernarbung des Atemgewebes führen. Dies kann zu Kurzatmigkeit führen, da gesunde Luftsäcke durch Narbengewebe ersetzt werden, das möglicherweise nicht richtig funktioniert. Zusätzlicher Sauerstoff kann die Atmung erleichtern, kehrt jedoch nicht den durch Lungenfibrose verursachten Schaden um.,
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Knötchen können sich im Hals, an Stimmbändern und in der Lunge bilden
Rheumatoide Arthritis kann auch dazu führen, dass sich Knötchen im Hals und an den Stimmbändern bilden, was zu Komplikationen wie Heiserkeit, Kurzatmigkeit und anderen Veränderungen führt. Knötchen können sich auch in der Lunge entwickeln, verursachen jedoch normalerweise keine Symptome, und die Patienten bemerken sie möglicherweise nie.,
- Bronchiektasen oder Schäden an den Atemwegen
- Bronchiolitis obliterans oder Entzündung in kleinen Bronchien
- Pleuraerguss, Flüssigkeitsansammlung zwischen Lunge und Brustwand
- Pleuritis oder Pleuritis oder Entzündung der Auskleidung der Lunge und Brustwand
- Pulmonale Hypertonie, Bluthochdruck in der Lunge
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Handeln Sie jetzt, um kostbares Lungengewebe langfristig zu erhalten
Warten Sie nicht, bis Experten das „Warum“ hinter RA-bedingten Lungenproblemen verstehen., Holen Sie sich jetzt Ihren Schutzaktionsplan mit diesen acht Tipps in Gang:
Frühzeitige Behandlung von RA
„Wir arbeiten immer noch daran, die natürliche Vorgeschichte der Lungenbeteiligung an RA zu verstehen und wie genau Medikamente beteiligt sein können. Zu diesem Zeitpunkt würde ich ein frühes Screening auf Lungenbeteiligung bei Patienten mit Anzeichen und Symptomen fördern“, sagt Sparks. Wenn Sie RA haben und Kurzatmigkeit, Husten oder andere Atemwegsbeschwerden haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dies sind potenziell schwerwiegende Symptome, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.,“
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Rauchen Sie nicht und vermeiden Sie Passivrauch
Laut der Arthritis Foundation entwickeln Menschen mit RA, die rauchen, eher ILD. Um Hilfe beim Beenden zu erhalten, gehen Sie zum SmokeFree.gov website.
3. Begrenzen Sie die Exposition gegenüber Pestiziden, Chemikalien in der Luft und Luftverschmutzung
Es scheint eine enge Verbindung zwischen Lunge und Gelenken bei RA zu geben, daher ist es sehr wichtig, Inhalationsmittel wie Pestizide, Chemikalien in der Luft und Luftverschmutzung so weit wie möglich zu eliminieren., „Die meisten Forschungsarbeiten konzentrierten sich auf die schädlichen Auswirkungen des Zigarettenrauchens auf Gelenke und Lunge, aber es macht Sinn, dass die anderen wahrscheinlich auch ungesund sind“, sagt Sparks.
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4. Fragen Sie Ihren Arzt nach Grippe – und Lungenentzündungsimpfstoffen
Haben Sie dieses Jahr eine Grippeimpfung bekommen? Haben Sie den Pheumonie-Impfstoff mit Ihrem Arzt besprochen? Die Vorbeugung von Infektionen ist besser als die Behandlung von Infektionen, da die Lunge geschädigt werden kann., Sparks erklärt: „Die Grippe-und Lungenentzündung-Impfstoffe sind wirksam, und allen Patienten mit RA wird dringend empfohlen, sie zu erhalten, insbesondere wenn sie Immunsuppressiva einnehmen, was sie beide anfälliger für Infektionen machen könnte. Wenn infiziert, könnte es schwerer werden.“
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Get your Body Moving!
Übung für die Lungengesundheit bei RA wurde noch nicht umfassend untersucht, aber regelmäßige Bewegung bietet gesundheitliche Vorteile für Ihr gesamtes System.,
Beachten Sie mögliche Risiken und Nebenwirkungen von RA-Medikamenten
Einige RA-Medikamente sind immunsuppressiv und können Infektionen in der Lunge verursachen. „Niemand weiß wirklich genau, wie sich die Behandlung von RA positiv oder negativ auf die Lunge auswirkt. Die Patienten werden ermutigt, mit ihrem Anbieter zu sprechen, um sicherzustellen, dass die Medikamente optimal für ihre Gelenksymptome und ihre Lungengesundheit sind“, sagt Sparks.
7. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Kurzatmigkeit oder trockenen Husten haben
Anhaltender Husten kann durch eine der oben genannten Lungenerkrankungen und Erkrankungen verursacht werden., Wenn Sie es loslassen und sich herausstellt, dass es auf eine Infektion zurückzuführen ist, wird sich die Infektion verschlimmern.
Sammeln Sie ein gutes Unterstützungssystem für Freunde und Familie
„Ein unterstützendes Umfeld ist unerlässlich, um körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und ein erfülltes und erfülltes Leben zu fördern“, sagt Sparks.