Bevor Sie mit der Hämodialyse beginnen können, muss es eine Möglichkeit geben, das Blut aus dem Körper zu entfernen (einige Unzen gleichzeitig) und es dann zurückzugeben. Ihre Arterien und Venen sind normalerweise zu klein, daher wird eine Operation durchgeführt, um eine Gefäßzugangsstelle zu erstellen
Die beiden Nieren sind bohnenförmige Organe, die jeweils etwa die Größe Ihrer Faust haben. Sie befinden sich auf der Rückseite Ihres Bauches auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule. Die Nieren arbeiten wie ein Filter und entfernen zusätzliche Flüssigkeit und Abfallmaterial im Blut., Wenn Ihre Nieren die Fähigkeit verlieren, das Blut zu filtern und zu reinigen, können sich Flüssigkeit und Abfall aufbauen und den Körper vergiften. Dies wird als Nieren – (Nieren -) Versagen bezeichnet.
Wenn die Nieren das Blut nicht mehr reinigen können, kann eine Dialyse erforderlich sein. Die häufigste Form der Dialyse wird Hämodialyse genannt. Bei der Hämodialyse fließt Blut aus einer Arterie in Ihrem Arm durch ein dünnes Kunststoffrohr zu einer Maschine, die als Dialysator bezeichnet wird. Der Dialysator filtert das Blut und arbeitet wie eine künstliche Niere, um die zusätzlichen Flüssigkeiten und Abfälle aus dem Blut zu entfernen., Das gereinigte Blut fließt dann aus der Maschine durch ein anderes Röhrchen in eine nahe gelegene Vene im selben Arm. Die meisten Menschen haben 3 Dialysesitzungen pro Woche. Jede Sitzung dauert etwa 3 oder 4 Stunden.
Was ist eine Gefäßzugangsstelle?
Bevor Sie mit der Hämodialyse beginnen können, muss es eine Möglichkeit geben, das Blut aus dem Körper zu entfernen (einige Unzen gleichzeitig) und es dann zurückzugeben. Ihre Arterien und Venen sind normalerweise zu klein, daher wird eine Operation durchgeführt, um eine Gefäßzugangsstelle zu erstellen.,
Es gibt 3 Arten von vaskulären Zugangsstellen:
- Eine Fistel (auch arteriovenöse Fistel oder A-V-Fistel genannt) wird durch Verbinden einer Arterie und einer Vene unter der Haut in Ihrem Arm hergestellt. Wenn die Arterie und die Vene verbunden sind, erhöht sich der Druck in der Vene, wodurch die Wände der Vene stärker werden. Die stärkere Vene kann dann die für die Hämodialyse verwendeten Nadeln erhalten. Eine A-V-Fistel dauert normalerweise 3 bis 4 Monate, bis sie geheilt ist, bevor sie zur Hämodialyse verwendet werden kann. Die Fistel kann viele Jahre verwendet werden.,
- Ein Transplantat (auch arteriovenöses Transplantat oder A-V-Transplantat genannt) wird hergestellt, indem eine Arterie und Vene in Ihrem Arm mit einem Kunststoffschlauch verbunden wird. Der Kunststoffschlauch befindet sich in einer U-förmigen Schlaufe unter der Haut und verbindet die Arteria radialis mit einer Vene in der Nähe des Ellenbogens. Das Transplantat ist normalerweise etwa 3 Wochen nach der Operation einsatzbereit. A-V-Transplantate sind normalerweise nicht so langlebig wie A-V-Fisteln, aber ein gepflegtes Transplantat kann mehrere Jahre dauern.
- Ein Katheter wird zur kurzfristigen Anwendung in eine Vene im Nacken oder unterhalb des Schlüsselbeins eingeführt, bis Ihre A-V-Fistel oder Ihr A-V-Transplantat geheilt und einsatzbereit ist., Ein Katheter wird nicht für den dauerhaften Zugang verwendet.
Bestimmte Tests helfen den Ärzten, die beste Art des Gefäßzugangs und den besten Ort für den Zugang zu bestimmen. Die häufigsten Tests sind Venographie und Doppler-Ultraschall. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation geben.
Der Chirurg leitet das Operationsteam, zu dem auch andere unterstützende Chirurgen, Anästhesisten und chirurgische Krankenschwestern gehören.
Der Chirurg erstellt die A-V-Fistel oder das A-V-Transplantat in einem Ihrer Arme. Wenn Sie Rechtshänder sind, wird die Fistel oder das Transplantat normalerweise in Ihren linken Arm gelegt., Wenn Sie Linkshänder sind, wird die Fistel oder das Transplantat normalerweise in Ihren rechten Arm gelegt.
Wiederherstellungszeit
Sie können Ihren Arm wie gewohnt am selben Tag wie das Verfahren verwenden, aber versuchen Sie, schweres Heben zu vermeiden.
Wenn Sie einen Katheter platziert haben, damit Sie eine Hämodialyse durchführen können, während Ihre A-V-Fistel oder Ihr Transplantat heilt, können Sie den Katheter nicht nass machen. Eine A-V-Fistel kann 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff nass werden.
Das A-V-Fistelverfahren ist ein ambulanter Eingriff, sodass Sie nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen.,
Patienten, die ein A-V-Transplantat erhalten, müssen die Nacht zur Beobachtung im Krankenhaus verbringen. Manchmal gibt es Schwellungen oder Rötungen in dem Bereich, in dem das Transplantat platziert wird. Die Schwellung verschwindet normalerweise, wenn Sie Ihren Arm auf 1 oder 2 Kissen stützen und Ihren Ellbogen gerade und entspannt halten. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Anzeichen einer starken Rötung oder Schwellung vorliegen oder wenn Ihr Arm taub oder schwach wird.
Leben nach Gefäßzugangschirurgie
Patienten sollten schweres Heben vermeiden. Jede Verletzung Ihres Arms kann zu Blutungen führen., Wenn Sie zum Arzt gehen, lassen Sie niemanden Ihren Blutdruck messen, beginnen Sie eine IV oder nehmen Sie Blut aus dem Arm mit der A-V-Fistel oder dem Transplantat.
Wenn Sie ein A-V-Transplantat haben, sollten Sie vermeiden, etwas eng um Ihre Handgelenke oder Arme zu tragen. Enge Kleidung oder Schmuckstücke können den Blutfluss im Transplantat verringern, was zu Blutgerinnseln innerhalb des Transplantats führen kann. Lüge oder schlafe auch nicht auf deinem Arm.
Sie sollten immer das Gefühl haben, dass Blut durch Ihr A-V-Transplantat strömt. Dieses Gefühl wird Nervenkitzel genannt., Sie werden auch eine leichte Vibration im Transplantat bemerken, wenn Sie Ihre Finger über das Transplantat auf die Haut legen., id=“eb7584613d“>
