Madame Lelica

Die Passy-Muir – Klappe wird häufig verwendet, um Patienten zu helfen, normaler zu sprechen. Dieses Einwegventil wird an der äußeren Öffnung der Tracheostomieröhre befestigt und lässt Luft in die Tracheostomie strömen, jedoch nicht durch sie hindurch. Das Ventil öffnet sich, wenn der Patient einatmet. Wenn der Patient ausatmet, schließt sich das Ventil und Luft strömt um die Tracheostomieröhre, durch die Stimmbänder, so dass Geräusche gemacht werden können. Der Patient atmet durch Mund und Nase anstelle der Tracheostomie aus.,

Einige Patienten können sich sofort an die Atmung mit der Klappe anpassen. Andere müssen möglicherweise die Zeit, in der das Ventil getragen wird, schrittweise erhöhen. Das Ausatmen mit der Klappe (um die Tracheostomieröhre herum) ist schwieriger als das Ausatmen durch die Tracheostomieröhre. Patienten müssen möglicherweise die Stärke und Fähigkeit aufbauen, das Ventil zu benutzen, aber die meisten Kinder können das sprechende Ventil den ganzen Tag nach einer gewissen Zeit der Anpassung benutzen.

Wie zu verwenden die Passy-Muir Sprechen Ventil:

• Saug die tracheostomie rohr nach bedarf vor der platzierung der ventil., Es ist möglicherweise nicht möglich, das Ventil zu verwenden, wenn der Patient viele Sekrete oder sehr dicke Sekrete hat.
• Wenn der Tracheostomieschlauch eine Manschette hat, entleeren Sie ihn (entfernen Sie die Luft), bevor Sie das Ventil einsetzen. Saugen Sie den Mund und die Nase des Patienten nach Bedarf an, bevor Sie die Manschette entleeren, damit keine Sekrete in die Luftröhre (Luftröhre) und die Bronchien gelangen.
• Befestigen Sie das Ventil mit einer Drehbewegung nach rechts (im Uhrzeigersinn) etwa ¼ Umdrehung an der Oberseite der Tracheostomieröhre. Dies verhindert, dass es beim Husten abplatzt.,
• Zum Entfernen des Ventils nach links drehen (gegen den Uhrzeigersinn).

Besondere Überlegungen:

• Feuchtigkeit kann mit dem Ventil verwendet werden.
• Sauerstoff kann mit dem Ventil an Ort und Stelle gegeben werden.
• Entfernen Sie das Ventil während der Aerosolbehandlung. Wenn es eingeschaltet bleibt, entfernen Sie es und spülen Sie es aus, um Medikamente zu entfernen, die dazu führen können, dass das Ventil haftet oder nicht gut funktioniert.

Ventilpflege:

• Ventil täglich mit mildem Seifenwasser reinigen. (Elfenbein wird vorgeschlagen.)
• Gründlich mit kaltem bis warmem Wasser abspülen., Verwenden Sie kein heißes Wasser, da es das Ventil beschädigen kann.
• Lassen Sie die Ventilluft vollständig trocknen, bevor Sie sie erneut verwenden.
• Verwenden Sie keine Bürste, Essig, Peroxid, Bleichmittel oder Alkohol am Ventil.
• Ersetzen Sie das Ventil, wenn es klebrig, laut oder vibriert.

Sicherheitsvorkehrungen:

• Patienten dürfen das Ventil im Schlaf nicht benutzen.
• Das Ventil sollte nur unter direkter Aufsicht von Pflegekräften verwendet werden, die wissen, wie es funktioniert und wie es richtig verwendet wird.
• Entfernen Sie das Ventil sofort, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Atmen hat., Absaugen und / oder bei Bedarf die Tracheostomieröhre wechseln.
• Vor der Verwendung des Passy-Muir-Ventils muss die gesamte Bedienungsanleitung des Herstellers gelesen werden.
• Das Ventil darf nicht bei Tracheen verwendet werden, bei denen die Manschette aufgeblasen ist.

Beatmungsgeräte-Benutzer

Bei einigen Patienten reicht eine Tracheostomie-Röhre allein möglicherweise nicht aus. Der Schlauch muss möglicherweise an ein Atemgerät (Beatmungsgerät) angeschlossen werden, das ein Gasgemisch zur Lebenserhaltung bereitstellt. Patienten mit Beatmungsgeräten können sprechen, solange die Tracheostomieröhre den Fluss durch den Kehlkopf und die Stimmbänder ermöglicht., Die Sprachmuster von Beatmungsgeräten stellen jedoch besondere Probleme dar.

Aufgrund der Konstruktion des Beatmungsgeräts tritt während des exspiratorischen Zyklus des Beatmungsgeräts Sprache auf. Dann herrscht lange Stille bis zum nächsten Zyklus des Beatmungsgeräts. Während dieser Stille kann der Patient verlieren seine oder ihre Wendung zu sprechen als Gesprächspartner füllen die Stille mit ihrer eigenen Rede. Zuhörer können es auch schwierig finden, der Rede des Patienten zu folgen, da der normale Rhythmus des Konversationsgebens gestört ist.,

Gesprochene Phrasen können plötzliche Lautstärkeausbrüche, reduzierte Lautstärke am Ende von Phrasen und Änderungen der Sprachqualität aufweisen, da der Druck in der Luftröhre durch die Beatmungsgase nicht so stabil ist wie bei der typischen Sprachproduktion. Neuere Forschungen haben gezeigt, dass die Sprache von Patienten mit Beatmungsgeräten durch einfache Anpassungen der Beatmungseinstellungen verbessert werden kann, insbesondere wenn neben der Ateminsuffizienz keine anderen Probleme auftreten. Es steht auch mindestens ein Sprechventil zur Verfügung, das mit einem Ventilator verwendet werden kann.,

Sprachpathologe und Rehabilitationsteam

Die vielfältigen und miteinander verbundenen Entscheidungen, die für Patienten mit Tracheostomien oder Beatmungsgeräten getroffen werden müssen, können nicht von einem Fachmann getroffen werden. Ärzte, Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Ernährungsberater, Sprachpathologen und andere müssen zusammenarbeiten, um die Optionen auszuwählen, die den gesamten Gesundheitsbedürfnissen des Patienten am besten entsprechen., Der Sprachpathologe bewertet die kognitiven und sprachlichen Fähigkeiten des Patienten zur Bestimmung des Kommunikationspotentials, bewertet die oralmotorischen und Schluckfunktionen und beurteilt die Fähigkeit des Patienten, in verschiedenen Situationen, einschließlich der Verwendung einer Sprechklappe, eine Stimme zu erzeugen. Unabhängig davon, welche Art der Kommunikation für den Patienten im Kontext seiner anderen Bedürfnisse empfohlen wird, spielt der Sprachpathologe eine zentrale Rolle, um sicherzustellen, dass Patienten und Betreuer wissen, wie maximale Kommunikation erreicht werden kann., Sprachpathologen behandeln auch Schluckprobleme, wenn dies angezeigt ist.

Bemühen Sie sich besonders, mit dem Patienten zu sprechen, auch wenn er/sie nicht vokalisieren kann. Wenn der Patient nicht vokalisieren kann, planen Sie alternative Kommunikationsmethoden. Alternative Methoden umfassen Gebärdensprache, Bildkarten und Kommunikationstafeln.

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