Die Verwendung des Antistreptolysin O (ASO) zur Diagnose einer akuten Streptokokkeninfektion der Gruppe A ist selten indiziert, es sei denn, der Patient hat Antibiotika erhalten, die die Kultur negativ machen würden. Die Verwendung des ASO-Tests ist unter diesen Umständen aufgrund der Verzögerung und Abschwächung der Immunantwort nach einer frühen Antibiotikatherapie eingeschränkt.,
Falsch-hohe Titer können mit Seren erhalten werden, die während des Versands oder der Lagerung durch bestimmte bakterielle Organismen kontaminiert sind, und bei Patienten mit Lebererkrankungen, bei denen das Vorhandensein hoher Lipoproteinkonzentrationen im Serum die Antikörperaktivität nachahmen kann.
Obwohl der Antistreptolysin-O (ASO) – Test ziemlich zuverlässig ist, ist die Durchführung der Anti-DNase aus zwei Hauptgründen gerechtfertigt. Erstens ist die ASO-Antwort nicht universell. Erhöhte ASO-Titer finden sich in den Seren von etwa 85% der Personen mit rheumatischem Fieber; ASO-Titer bleiben bei etwa 15% der Personen mit der Krankheit normal., Gleiches gilt für andere Streptokokken-Antikörpertests: Ein signifikanter Teil der Personen mit normalen Antikörpertitern für 1 Test hat erhöhte Antikörpertiter für einen anderen Test. Somit kann der Prozentsatz der falsch-Negativen reduziert werden, indem 2 oder mehr Antikörpertests durchgeführt werden. Zweitens sind Hautinfektionen im Gegensatz zu Racheninfektionen mit einer schlechten ASO-Reaktion verbunden. Patienten mit akuter Glomerulonephritis nach Hautinfektion (Post-Impetigo) haben eine abgeschwächte Immunantwort auf Streptolysin O., Für solche Patienten wird die Durchführung eines alternativen Streptokokken-Antikörpertests wie Anti-DNase B empfohlen.