Selektiver Mutismus ist eine Angststörung bei Kindern, die durch die Unfähigkeit eines Kindes gekennzeichnet ist, in sozialen Situationen effektiv zu sprechen und zu kommunizieren. Kinder mit selektivem Mutismus initiieren keine Sprache oder reagieren nicht gegenseitig, wenn sie von anderen in sozialen Umgebungen gesprochen werden. Dies kann in Umgebungen auftreten, an denen sowohl Kinder als auch Erwachsene beteiligt sind.,
Kinder mit selektivem Mutismus können in Umgebungen, in denen sie sich wohl, sicher und ruhig fühlen, klar und effektiv kommunizieren. Diese Kinder sprechen zu Hause in Anwesenheit von unmittelbaren Familienmitgliedern oder mit engen Freunden.
Selektiver Mutismus beginnt normalerweise, bevor ein Kind fünf Jahre alt ist, kann aber erst zur klinischen Aufmerksamkeit kommen, wenn das Kind die Schule betritt, wo soziale Interaktionen und Leistungsaufgaben zunehmen. Kinder mit selektivem Mutismus kämpfen damit, laut vorzulesen, vor der Klasse zu sprechen oder in großen Gruppen zu arbeiten., Dies kann dazu führen, dass sich die Schule an einem guten Tag wie eine Überlebensübung anfühlt.
Symptome eines selektiven Mutismus
Selektiver Mutismus ist in bestimmten Situationen durch Sprachmangel gekennzeichnet und kann das soziale und akademische Funktionieren beeinträchtigen:
- Konsequentes Versagen in bestimmten sozialen Situationen, in denen die Erwartung besteht, zu sprechen, obwohl in anderen Situationen gesprochen wird.
- Beeinträchtigt die schulische oder berufliche Leistung oder die soziale Kommunikation.
- Dauert mindestens einen Monat-nicht beschränkt auf den ersten Schulmonat.,
- Sprachversagen ist nicht auf mangelnde Kenntnisse oder Probleme mit der gesprochenen Sprache zurückzuführen. 1
Andere Symptome eines selektiven Mutismus können folgende sein:
- übermäßige Schüchternheit
- soziale Isolation
- Angst vor Verlegenheit vor einer Gruppe
- an Pflegepersonen klammern
- Wutanfälle mildern
- oppositionelles Verhalten
- zwanghafte Merkmale
- Negativität.
Prävalenz
Selektiver Mutismus ist eine relativ seltene Erkrankung. Gemäß dem DSM-5 liegt das Auftreten dieser Bedingung zwischen 0.,03% und 1%, je nach Einstellung.2 Selektiver Mutismus tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf, scheint jedoch nicht nach Geschlecht oder Rasse/ethnischer Zugehörigkeit zu variieren. Das Durchschnittsalter des Beginns liegt vor fünf Jahren, aber viele Kinder werden erst diagnostiziert, wenn sie in die Schule gehen.
Ursachen des selektiven Mutismus
Da selektiver Mutismus relativ selten ist, sind die Risikofaktoren nicht bekannt., Es gibt einige Auslöser, die mit der Störung in Verbindung gebracht werden können:
- Temperamentvolle Faktoren: Achten Sie auf Verhaltenshemmung, negative Auswirkungen und elterliche Vorgeschichte von Schüchternheit, sozialer Isolation und sozialer Angst. Bei Kindern, bei denen selektiver Mutismus diagnostiziert wurde, können auch empfängliche Sprachschwierigkeiten auftreten.
- Umweltprobleme: Eltern, die soziale Hemmung zeigen Modell das Verhalten für Kinder. Übermäßig kontrollierendes oder überprotektives Verhalten der Eltern kann ebenfalls ein Risiko sein.,
- Genetik: Aufgrund der Überlappung mit sozialer Angst kann es zu einer gemeinsamen genetischen Komponente zwischen den beiden Störungen kommen. 3
Komorbidität mit anderen Störungen
Die häufigste Komorbidität bei selektivem Mutismus ist bei anderen Angststörungen, einschließlich sozialer Angststörung, Trennungsangststörung und spezifischer Phobie.,
Funktionelle Folgen von selektivem Mutismus
Selektiver Mutismus kann sich auf verschiedene Weise negativ auf Kinder auswirken, da Kinder mit dieser Störung Schwierigkeiten haben, sich an wechselseitigen sozialen Interaktionen zu beteiligen, an Diskussionen und Aktivitäten im Klassenzimmer teilzunehmen und ihre Bedürfnisse nicht außerhalb des Hauses geltend zu machen.
Selektiver Mutismus kann zu folgenden Funktionsstörungen führen:
- Akademische Probleme: Wenn Kinder mit selektivem Mutismus nicht über ihre Kämpfe oder ihr Unverständnis im Klassenzimmer (oder bei Hausaufgaben) sprechen, können sie akademisch zurückfallen.,
- Soziale Isolation: Kinder mit selektivem Mutismus haben in einigen Situationen Schwierigkeiten, wechselseitige soziale Interaktionen einzugehen, und dies macht es schwierig, Freunde zu finden und zu pflegen.
- Geringes Selbstwertgefühl,
- Soziale Angst.
Behandlung von selektivem Mutismus
Die Behandlung von selektivem Mutismus kann eine Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten beinhalten, obwohl Psychotherapie im Allgemeinen die erste Empfehlung ist. Einige Kinder mit selektivem Mutismus haben eine gleichzeitig auftretende Sprach-und Sprachstörung., Obwohl dies nicht immer der Fall ist, ist es eine gute Idee, eine Sprach-und Sprachbewertung durchzuführen, um Kommunikationsstörungen auszuschließen.
Verhaltensstrategien und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) sind die am weitesten unterstützten therapeutischen Behandlungen für selektiven Mutismus. Mit einer Vielzahl von Strategien, die darauf abzielen, die Angst unter dem Verhalten zu reduzieren, helfen diese therapeutischen Interventionen Kindern, allmählich mehr Sprechverhalten zu erlernen.,in Bezug auf die Anzahl der Personen und Orte, an denen Sprache belohnt wird
Der Aufbau eines Selbstwertgefühls durch Gesprächstherapie und die Beschäftigung mit Interessengebieten kann auch Kindern mit selektivem Mutismus zugute kommen. Es ist wichtig, der Anleitung des Kindes zu folgen und Gruppen und Klassen zu finden, die interessiert sind. Auf diese Weise fühlen sich Kinder in einer neuen Umgebung wohler.
Obwohl es sich manchmal so anfühlt, als ob das Verhalten von Kindern mit selektivem Mutismus vorsätzlicher Natur ist, wird es von Angst getrieben., Eine frühzeitige Behandlung kann Kindern mit selektivem Mutismus helfen, häufiger zu sprechen und dadurch ihre akademischen und sozialen Ergebnisse zu verbessern.