Ein 30-jähriger Mann ohne kardiovaskuläre Vorgeschichte wurde wegen Brustschmerzen in unser Krankenhaus gebracht. Bei der Ankunft betrug sein Blutdruck 166/93 mm Hg mit einer Pulsfrequenz von 58 bpm. Sein Sauerstoffsättigungsgrad betrug 98%. Sein EKG zeigte einen normalen Sinusrhythmus mit einem schlechten R-Wellenfortschritt in den präkordialen Ableitungen (Abbildung, A)., Die Anzahl der weißen Blutkörperchen betrug 7990 / mm3 und der Kreatinkinasespiegel betrug 93 IE/L (normaler Bereich <163). Die linksventrikuläre Wandbewegung war bei der Echokardiographie normal. Die Röntgenaufnahme der Brust ergab einen linksseitigen spontanen Pneumothorax (Abbildung, A). Nach einfacher Aspiration mit Kanüle wurde die linke Lunge erneut erweitert und das schlechte R-Wellen-Fortschreiten in den präkordialen Ableitungen vollständig aufgelöst (Abbildung, B).
Abbildung. EKG und Thorax-Röntgenaufnahme des Patienten bei der Ankunft (A) und nach der Aspiration (B)., A, EKG zeigte normalen Sinusrhythmus mit schlechter präkordialer R-Wellenprogression, und der Kollaps der linken Lunge wurde auf dem Röntgenbild der Brust gesehen (Pfeile). B, Nach einfacher Aspiration verbesserten sich beide Anomalien, wie durch EKG und Röntgenaufnahme der Brust gezeigt.
Pneumothorax und Myokardinfarkt sind häufige Erkrankungen, die Brustschmerzen darstellen, und EKG ist eines der wichtigsten diagnostischen Werkzeuge für sie. Hier beschreiben wir EKG-Befunde mit linksseitigem Pneumothorax, der einen vorderen Myokardinfarkt nachahmt., Der Mechanismus der schlechten präkordialen R-Wellenprogression bei diesem Patienten schien eine Rotation des Herzens aufgrund von intrathorakaler Luft zu sein, da sich die EKG-Befunde sofort nach einfacher Aspiration verbesserten. Linksseitiger Pneumothorax sollte bei Patienten mit Brustschmerzen und Verdacht auf einen vorderen Myokardinfarkt im EKG in Betracht gezogen werden.
Angaben
Keine.