Madame Lelica

Übersicht über posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die als Folge eines belastenden, schockierenden oder anderweitig traumatischen Ereignisses auftritt. Viele Veteranen entwickeln PTBS aus Ereignissen, die sie während ihres Militärdienstes miterlebt oder erlebt haben. PTBS kann von einem Arzt diagnostiziert werden, sei es ein Therapeut, Psychiater oder Allgemeinarzt., Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome und der Schweregrad der PTBS von Person zu Person variieren können., Die häufigsten Symptome sind jedoch:

• Wiedererleben des Traumas durch aufdringliche, belastende Erinnerungen an das Ereignis, Rückblenden und Albträume
• Emotionale Taubheit und Vermeidung von Orten, Menschen und Aktivitäten, die an das Trauma erinnern
• Erhöhte Erregung wie Schlaf-und Konzentrationsschwierigkeiten, sprunghaftes Gefühl und leichte Irritation und Verärgerung

Veteranen können Anspruch auf VA-Invaliditätsleistungen für PTBS haben.wenn sie während des Dienstes ein traumatisches Ereignis erlebt haben und nun die oben genannten Symptome haben., Dieses traumatische Ereignis oder Ereignis, das die PTBS des Veteranen verursacht hat, ist VA als „Stressor“ bekannt.“Veteranen können mehrere Stressoren haben, die in verschiedenen Formen auftreten können.

Direkte Dienstverbindung für PTSD

Um eine direkte Dienstverbindung für PTSD zu erhalten, Veteranen müssen VA Folgendes nachweisen:

• Eine aktuelle Diagnose von PTSD: Es ist wichtig zu beachten, dass Veteranen keinen Anspruch auf VA-Invaliditätsleistungen haben, wenn sie derzeit nicht mit PTSD diagnostiziert werden., Für Service-Verbindungszwecke erfordert VA eine formelle Diagnose von einem qualifizierten Arzt, sei es ein Therapeut, Psychiater oder Allgemeinarzt, die mit dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5).
• Eine Aussage des Veteranen über den Stressor, der während des Dienstes aufgetreten ist: Im Allgemeinen sollte das Auftreten des Stressors mit den Umständen des Veteranendienstes übereinstimmen. In einigen Fällen müssen Veteranen VA Beweise vorlegen, um den gemeldeten Stressor zu bestätigen., Die Bestätigung von Beweisen beinhaltet Beweise aus einer anderen Quelle als dem Veteranen, die die Behauptung stützen, dass der Stressor im Dienst aufgetreten ist. Solche Beweise können politische Aussagen, militärische Aufzeichnungen, Zeitungsartikel, Polizeiberichte und mehr umfassen.
• Ein medizinisches Gutachten, dass der Stressor ausreichend war, um PTBS von einem VA-Psychologen/Psychiater oder einem Psychologen/Psychiater unter Vertrag mit VA zu verursachen: Der letzte Schritt zum Nachweis von PTBS an VA besteht darin, einen medizinischen Zusammenhang (dh eine Verbindung) zwischen Ihrem PTBS und dem In-Service-Stressor herzustellen., Wichtig ist, dass ein medizinischer Zusammenhang nicht erforderlich ist, wenn angenommen wird, dass PTBS mit Ihrem Dienst verbunden ist (dh Kampfexposition, Angst vor feindlichen militärischen oder terroristischen Aktivitäten, Kriegsgefangenschaft oder militärischem sexuellem Trauma). Wenn jedoch eine medizinische Untersuchung erforderlich ist, muss nachgewiesen werden, dass Ihre PTBS mindestens genauso wahrscheinlich ist wie nicht mit Ihrem In-Service-Stressor zusammenhängt. VA wird wahrscheinlich ein medizinisches Gutachten zu diesem Zusammenhang erhalten, aber es ist wichtig zu beachten, dass Sie auch eine externe Meinung von einem psychologischen Experten einholen können.,

Sobald die PTBS eines Veteranen service-verbunden ist, bewertet VA diesen Zustand unter 38 CFR § 4.130, Diagnosecode 9411.

Wie VA PTBS und andere psychische Erkrankungen bewertet

Abgesehen von Essstörungen bewertet VA alle psychischen Erkrankungen nach denselben diagnostischen Kriterien. Psychische Erkrankungen werden bewertet bei 0, 10, 30, 50, 70, oder 100 Prozent mit der allgemeinen Bewertungsformel von VA für psychische Störungen. Diese Bewertungen basieren auf dem Grad der sozialen und beruflichen Beeinträchtigung, die eine Bedingung darstellt., Jede Behinderungsbewertung enthält jedoch ihre eigenen diagnostischen Kriterien und Anforderungen.

10% PTSD Disability Rating

10 Prozent auf der PTSD-Bewertungsskala ist die niedrigste kompensierbare Bewertung, die von den Bewertungskriterien von VA für psychische Störungen angeboten wird. Daher spiegeln die Bewertungskriterien eine sehr minimale und oft gut kontrollierte Symptomatik wider., Bei der Zuweisung einer 10-prozentigen PTBS-Bewertung sucht VA nach:

• “ Berufliche und soziale Beeinträchtigung aufgrund leichter oder vorübergehender Symptome, die die Arbeitseffizienz und die Fähigkeit zur Ausführung beruflicher Aufgaben beeinträchtigen nur in Zeiten erheblicher Belastung oder Symptome, die durch kontinuierliche Medikamente kontrolliert werden.“

In diesem Fall kann es bei einem Veteranen zu bestimmten PTBS-Symptomen kommen, die sich in Stresszeiten verschlimmern, aber letztendlich ihre Arbeitsfähigkeit in den meisten Berufen nicht beeinträchtigen., Darüber hinaus impliziert die Zunahme der Schwere der PTBS-Symptome in Stressphasen, dass die Symptome ansonsten episodisch sind. Dies bedeutet, dass sie nicht immer vorhanden sind und daher das berufliche und soziale Funktionieren nicht wesentlich beeinträchtigen. Wenn Symptome auftreten, ist es wahrscheinlich, dass sie mit Behandlung oder Medikamenten behandelt werden können. Insgesamt spiegelt eine Bewertung von 10 Prozent auf der PTSD-Bewertungsskala eine geringe Behinderung wider.,

30% PTSD Disability Rating

Auch hier hat jede Bewertung nach der allgemeinen Bewertungsformel für psychische Störungen spezifische Kriterien, die ein Veteran erfüllen muss, um diese Bewertung zu erhalten., Die Kriterien für eine Bewertung von 30 Prozent auf der PTSD-Bewertungsskala lauten wie folgt:

• „Berufliche und soziale Beeinträchtigung mit gelegentlicher Abnahme der Arbeitseffizienz und intermittierender Unfähigkeit, berufliche Aufgaben auszuführen (obwohl sie im Allgemeinen zufriedenstellend funktionieren, mit Routineverhalten, Selbstpflege und Konversation normal), aufgrund von Symptomen wie: depressive Stimmung, Angstzustände, Misstrauen, Panikattacken (wöchentlich oder seltener), chronische Schlafstörungen, leichter Gedächtnisverlust (wie das Vergessen von Namen, Anweisungen, jüngste Ereignisse).,“

Die oben beschriebenen Kriterien für eine 30-prozentige PTBS-Bewertung stellen eine milde PTBS-Symptomatik dar. In diesem Fall kann“ gelegentliche Abnahme der Arbeitseffizienz und intermittierende Perioden der Unfähigkeit, berufliche Aufgaben auszuführen “ bedeuten, dass Sie aufgrund mangelnder Motivation im Zusammenhang mit PTBS regelmäßig die Arbeit verpassen. Ihre PTBS hindert Sie jedoch nicht vollständig daran, in einer Arbeitsumgebung erfolgreich zu arbeiten.

Darüber hinaus können Symptome wie depressive Stimmung, Angstzustände und Panikattacken auftreten., Dies kann dazu führen, dass Sie sich gelegentlich isolieren, verbietet Ihnen jedoch nicht vollständig, Ihre Beziehungen zu anderen aufrechtzuerhalten. Insgesamt wird eine 30-prozentige PTSD-Bewertung vergeben, wenn ein Veteran diese Symptome auf milde Weise zeigt, zeitweise im Laufe der Zeit.



50% PTBS-Behinderung-Bewertung

Das Kriterium für die PTSD-rating-Skala für eine 50-prozentige Behinderung Bewertung unter 38 CFR § 4.,130, Diagnosecode 9411, lautet wie folgt:

• “ Berufliche und soziale Beeinträchtigung mit verminderter Zuverlässigkeit und Produktivität aufgrund von Symptomen wie: abgeflachter Affekt; Indizien -, Zwischen-oder stereotype Sprache; Panikattacken mehr als einmal pro Woche; Schwierigkeiten beim Verständnis komplexer Befehle; Beeinträchtigung des Kurz – und Langzeitgedächtnisses (z.,, beibehaltung von nur hochgelerntem Material, Vergessen, Aufgaben zu erledigen); beeinträchtigtes Urteilsvermögen; beeinträchtigtes abstraktes Denken; Motivations – und Stimmungsstörungen; Schwierigkeiten beim Aufbau und Erhalt effektiver Arbeit und sozialer Beziehungen.,“

Die 50-prozentigen PTBS-Bewertungskriterien beinhalten eine Eskalation der Häufigkeit, Dauer und Schwere von PTBS-Symptomen aus niedrigeren Bewertungen und umfassen auch mehrere zusätzliche Symptome Wenn Sie eine 50-prozentige PTBS-Bewertung erhalten, ist es wahrscheinlich, dass Sie beginnen, auffälligere kognitive Defizite wie Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen oder beim Treffen von Entscheidungen, die von früheren Verhaltensweisen abweichen, anzuzeigen.

Zusätzlich können sich einige der stimmungsassoziierten Symptome, einschließlich Depressionen und Angstzuständen, auf physiologische Weise manifestieren, z. B. ein abgeflachter Affekt., Mit anderen Worten, aufgrund von Depressionsgefühlen können Sie in einem eintönigen Ton sprechen und keine Mimik haben. Das Gesamtniveau der beruflichen und sozialen Beeinträchtigung steigt auch im Rahmen des 50-prozentigen PTSD-Ratings. Hier führen die oben genannten Symptome zu einer Abnahme Ihrer Fähigkeit, arbeitsbezogene Aufgaben effizient zu erledigen.

70% PTSD Disability Rating

Eine 70% PTSD Disability Rating ist ein Schritt unter der höchsten schedular Bewertung für die Bedingung., Viele Veteranen erhalten eine 70-prozentige PTSD-Bewertung, da ihre Symptome sowohl beruflich als auch sozial zu erheblichen Beeinträchtigungen führen. Diese Bewertung wird in der Regel Veteranen mit PTSD-Symptomen zugewiesen, die einen Schritt unter der vollständigen Deaktivierung liegen.,hinken oder Stimmung aufgrund von Symptomen wie: Selbstmordgedanken; obsessive Rituale, die Routineaktivitäten stören; Sprache intermittierend unlogisch, obskur oder irrelevant; nahezu kontinuierliche Panik oder Depression, die sich auf die Fähigkeit auswirkt, unabhängig, angemessen und effektiv zu funktionieren; beeinträchtigte Impulskontrolle (wie unprovozierte Reizbarkeit mit Gewaltperioden); räumliche Desorientierung; Vernachlässigung des persönlichen Aussehens und der persönlichen Hygiene; Schwierigkeiten bei der Anpassung an stressige Umstände (einschließlich Arbeit oder eine arbeitsähnliche Umgebung); Unfähigkeit, effektive Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.,“

Die 70-prozentigen Kriterien für die Bewertung von Behinderungen bei PTBS sind insofern am umfassendsten, als sie eine breite Palette von Symptomen darstellen. Darüber hinaus spiegeln sie auch ein Fortschreiten der Symptome wider, die in den niedrigeren Behinderungsbewertungen enthalten sind. Ein Veteran, der eine 70-prozentige PTBS-Bewertung erhält, leidet nämlich an allen Symptomen, die in der 50-prozentigen Bewertung enthalten sind, jedoch mit einer höheren Häufigkeit, Schwere und Dauer. Hier befindet sich der Veteran fast immer in Panik oder Depression, was sich auf seine Fähigkeit auswirkt, mit anderen zu interagieren.,

Der Veteran kann auch Probleme haben, seine Emotionen so zu kontrollieren, dass er zu gewaltsamen Ausbrüchen oder Konflikten mit anderen führt. Das Ausmaß der beruflichen und sozialen Beeinträchtigung kann durch die Unfähigkeit des Veteranen belegt werden, einen Job zu halten oder Klassen für die Schule zu absolvieren. Darüber hinaus kann ein Veteran im Laufe eines Tages mehrmals Zwangsrituale wie die Überprüfung der Schlösser an seinen Türen durchführen, da er hypervigilant ist.,

100% PTSD Disability Rating

Eine 100-prozentige PTSD-Bewertung ist bei VA oft schwer zu erhalten, da die Symptome eines Veteranen so schwerwiegend sein müssen, dass sie vollständig beeinträchtigt sind und im Alltag nicht funktionieren können. Während die in den 70-Prozent-Bewertungskriterien aufgeführten Symptome eine hohe Beeinträchtigung beinhalten, bleibt der Sprung auf 100 Prozent signifikant., Die Kriterien für eine 100-prozentige PTBS-Bewertung lauten wie folgt:

• “ Berufliche und soziale Beeinträchtigung insgesamt aufgrund von Symptomen wie: grobe Beeinträchtigung von Denkprozessen oder Kommunikation; anhaltende Wahnvorstellungen oder Halluzinationen; grob unangemessenes Verhalten; anhaltende Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen; intermittierende Unfähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen (einschließlich der Aufrechterhaltung minimaler persönlicher Hygiene); Desorientierung an Zeit oder Ort; Gedächtnisverlust für Namen enger Verwandter, eigener Beruf oder eigener Name.,“

Die oben genannten Symptome stellen einen erheblichen Rückgang der kognitiven und emotionalen Funktion im Vergleich zu den Bewertungskriterien für niedrigere Prozentsätze dar. Wichtig ist, dass dieser Rückgang zu einer vollständigen Beeinträchtigung des Arbeitslebens und des Privatlebens eines Veteranen führt. Insbesondere kann ein Veteran erleben, Stimmen zu hören oder Dinge wahrzunehmen, die nicht wirklich vorhanden sind. Selbstverletzendes Verhalten und Selbstmordversuche stimmen ebenfalls mit einer 100-prozentigen Bewertung überein.,

Zusätzlich zu dieser Suizidalität umfasst eine 100-prozentige PTSD-Bewertungsskala auch Mordgedanken, bei denen ein Veteran Gedanken haben könnte, anderen zu schaden. Eine intermittierende Unfähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, kann dazu führen, dass sich ein Veteran zu deprimiert fühlt, um aus dem Bett zu steigen, zu duschen oder sich umzuziehen. Alle diese Symptome und Verhaltensweisen stimmen mit der höchsten Beeinträchtigung überein, die sich im Bewertungskriterium widerspiegelt.

Müssen Veteranen alle aufgeführten Symptome haben, um eine PTSD-Bewertung zu erhalten?,

Wie oben erwähnt, enthält die allgemeine Bewertungsformel für psychische Störungen eine große Anzahl von Symptomen für jede Behinderungsbewertung. Wichtig ist, dass ein Veteran nicht alle diese Symptome aufweisen muss, um sich für eine bestimmte Bewertung zu qualifizieren. Zum Beispiel fällt ein Veteran, der nur Selbstmordgedanken und nahezu ununterbrochene Panik oder Depression erlebt, immer noch unter die 70-prozentige PTSD-Behinderungsbewertung nach VA-Gesetz. Insbesondere das Berufungsgericht für Veterans Claims Case, Mauerhan v., Principi, festgestellt, dass die im Diagnosecode 9411 (PTSD) aufgeführten Symptome keine erschöpfende Liste darstellen sollen, sondern als Beispiele für Art und Grad der Symptome oder deren Auswirkungen dienen, die eine bestimmte Bewertung rechtfertigen würden. Daher kann ein Veteran eine beliebige Anzahl der in den Bewertungskriterien aufgeführten Symptome aufweisen und diese Bewertungsstufe dennoch erfüllen.

Was ist, wenn Ihre Symptome mit mehr als einer PTSD-Bewertung übereinstimmen?,

Da PTBS eine komplexe Erkrankung ist und sich viele der Symptome innerhalb der Bewertungskriterien überschneiden, fallen Sie möglicherweise nicht vollständig in eine prozentuale Kategorie. Zum Beispiel können Sie neben einem gestörten Urteilsvermögen und einem abgeflachten Affekt einen leichten Gedächtnisverlust verspüren, was bedeutet, dass Ihre Symptome sowohl mit einer 30-Prozent-als auch mit einer 50-Prozent-Bewertung auf der PTSD-Bewertungsskala übereinstimmen. Da es nicht möglich ist, die Differenz zwischen den beiden Bewertungen aufzuteilen, müssen Sie eine für die Vergabe auswählen. In diesen Fällen sollte VA die höhere Bewertung basierend auf 38 CFR § 4.7 vergeben., Insbesondere wenn die Frage gestellt wird, welche von zwei Bewertungen angewendet werden soll, wird die höhere Bewertung zugewiesen, wenn die Behinderung die für diese Bewertung erforderlichen Kriterien klarer erfüllt.,

Total Disability Based on Individual Unemployability (TDIU) Based on PTSD

Wichtig, wenn Ihr PTSD Ihre Arbeitsfähigkeit erheblich beeinträchtigt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Total Disability Rating Based on Individual Unemployability(TDIU) – eine VA-Leistung, mit der Veteranen eine Entschädigung in Höhe von 100 Prozent erhalten können, wenn ihre service-verbundenen Bedingungen sie daran hindern, eine wesentlich erwerbstätige Beschäftigung zu sichern und aufrechtzuerhalten.

Veteranen können sich auf zwei Arten für eine TDIU qualifizieren, die auf ihrer PTBS gemäß der VA-Verordnung 38 CFR § 4.16 basiert: schedular und extraschedular., Um für schedular TDIU in Frage zu kommen:

• Ihr PTSD muss alleine mit 60 Prozent oder höher bewertet sein; oder
• Sie müssen eine kombinierte Bewertung von 70 Prozent oder höher haben, wenn Ihr PTSD zusammen mit anderen Service-verbundenen Bedingungen erstellt wird und mindestens eine dieser Bedingungen für sich genommen mit 40 Prozent oder höher bewertet wird

Wenn Sie die oben aufgeführten Zulassungsvoraussetzungen nicht erfüllen, aber aufgrund Ihres PTSD arbeitslos sind, können Sie sich für für TDIU auf extraschedularer Basis., In beiden Fällen müssen Sie nachweisen, dass Ihre PTBS (gegebenenfalls zusammen mit Ihren anderen mit dem Dienst verbundenen Bedingungen) zu Ihrer Arbeitsunfähigkeit beiträgt.