Diskussion
Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum, das sowohl gegen grampositive als auch gegen negative Bakterien wirksam ist. Dies wird durch die allosterische Bindung der Amino-Acyl-T-RNA-Stelle an der Rezeptorstelle durchgeführt, wodurch die Bildung des Proteins auf dem 30S-Ribosom gestoppt wird.1 Doxycyclin ist indiziert bei mehreren Infektionen, einschließlich Lungenentzündung, Lyme-Borreliose, Syphilis, Pest und Parodontitis. Eine Studie mit 342 rheumatoiden Patienten zeigte, dass 11.,8% der Doxycyclin-Anwender hatten eine Art Nebenwirkung.2 Hauptnebenwirkungen waren Übelkeit (15,5%), andere Hautanomalien (10%), Lichtempfindlichkeit (8,2%) und Schwindel (8,2%). Die Hauptnebenwirkung waren polymorphe nukleare Leukozyten (PMNL) – Suspensionen, die ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt waren und einen Anstieg des Sauerstoffverbrauchs zeigten. Die PMNL wurden dann beschädigt, als das Licht plötzlich ausgeschaltet wurde., Es ist nicht bekannt, ob PMNLs an Hautschäden bei einer lichtempfindlichen Reaktion beteiligt sind3 Obwohl dies nicht vollständig verstanden wird, wird angenommen, dass dies auf die Veränderung während der Bestrahlung von molekularem Sauerstoff zu angeregten Sauerstoffspezies zurückzuführen ist. Eine Theorie besagt, dass UVA-Strahlung in einem Spektrum von 320-400 nm tiefer in die Haut eindringt (Tetracyclin liegt bei 289-342 nm).,4 Nach UV-Bestrahlung befindet sich das Wirkstoffmolekül in einem angeregten Energiezustand und verursacht chemische Reaktionen, wenn sie sich auf ihr energetisches Grundniveau entspannen, was zu einer Synthese von Photoprodukten führt, die als Antigene wirken und eine allergische Reaktion hervorrufen.5. Onycholyse wurde bereits mehrmals berichtet. Der Mechanismus ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass er durch den ungeschützten Sonnenschutz des Nagelbettes verursacht wird, der weniger Melanin und daher weniger UV-Schutz aufweist.6 Diese Fallstudie zeigt eine mögliche Komplikation und deren Auflösung von Symptomen., Patienten mit Doxycyclin sollten auf die Wirkung des Sonnenlichts auf die Haut aufmerksam gemacht werden und Sonneneinstrahlung vermeiden, während sie das Medikament erhalten.