Diskussion
Die kontaktallergische Reaktion auf die Parfümkomponenten und das Konservierungsmittel Methyl (Chlor) Isothiazolinon, klärt die Reaktionen auf ihre eigenen kosmetischen Pflegeprodukte ausreichend auf. Sie können jedoch die Hautsymptome nach Kontakt mit Poolwasser nicht klären. P-Phenylendiamin-Base ist ein Bestandteil von Haarfärbemitteln, und wenn sie gefragt wird, bestätigt sie, von Symptomen erfahren zu haben, nachdem sie ihre Haare in der Vergangenheit gefärbt hat. Sie hatte diese Praxis vor den aktuellen Symptomen eingestellt., Die Rolle von Formaldehyd im Symptommuster ist nicht vollständig klar. Es kann als Konservierungsmittel in einer Vielzahl von Hautpflegeprodukten vorhanden gewesen sein, aber es kommt nicht in Poolwasser vor. Im Moment scheint Poolwasser keine bedeutende Rolle zu spielen.
Locron® L ist ein Flockungsmittel auf Basis von Aluminiumchlorohydrat. Aluminiumchlorhydrate sind eine Gruppe von Salzen unter der allgemeinen Strukturformel: AlnCl(3n – m) (OH)m. In Form von Flockungsmittel lautet die Strukturformel: Al12Cl12 (OH)24.
Poolkontamination wird mit Hilfe von Filtern entfernt., Winzige Teilchen können dies mit der sogenannten Vander-Waals-Kraft umgehen. Sie stoßen sich gegenseitig ab und bleiben dadurch zu klein, um im Filter stecken zu bleiben. Flockungsmittel werden zu Poolwasser hinzugefügt, um diese Kraft aufzuheben. Die Partikel gerinnen zusammen und können durch die Filter entfernt werden.
Aluminiumchlorid reizt die Haut bei hohen Konzentrationen. In der medizinischen Literatur wird empfohlen, die Chemikalie als 5% in Petrolatum und 2% in Wasser zu formulieren, um Tests auf Aluminiumchlorid durchzuführen ., Mit Locron® in einer Konzentration von 2% in aqua getestet, blieben wir unter den irritierenden Konzentrationen. Verdünnungen wurden mit dem Poolwasser wie es ist getestet, obwohl wir feststellen, dass wir die genaue Konzentration von Locron® in diesem Poolwasser nicht kannten. Wir haben bei 8 Kontrollen, die alle Mitarbeiter in Schwimmbädern waren, keine positive Reaktion gegen Locron® (2% aqua) beobachtet. Dies unterstützt unsere Meinung, dass die Reaktion, obwohl es zu Reizungen durch das Wasser kommt, auch auf einer Kontaktallergie beruht., Die Tatsache, dass die Hauttestreaktion in den ersten 72 Stunden stärker wurde, entspricht der einer kontaktallergischen Reaktion; Eine Reizreaktion sollte nach Entfernung der Testsubstanz abnehmen.
Deodorants wirken irritierend, die dort verwendete Konzentration Vonaluminiumchlorid liegt meist bei etwa 20%.
Wir glauben, dass unser Patient während der Arbeit im Babybecken sensibilisiert wurde, als die Flockungskonzentration zu hoch war, obwohl wir keinen Beweis für diesen Unfall haben., Die positive Patch-Testreaktion auf den Flexibeam ist wahrscheinlich auf den Rest des Poolwassers im porösen Material zurückzuführen. Es kann die Kombination ihrer empfindlichen Haut sein, die Reizwirkung, viele Stunden im Poolwasser zu sein, und eine Kontaktallergie gegen Locron®, die zu einem Hautausschlag führte.
Die Verwendung von Aluminiumchlorid in deodorants und Antitranspirantien, ist bekannt. Auf Nachfrage bestätigt unsere Patientin, dass sie nach der Verwendung von aluminiumchloridhaltigen Produkten eine Dermatitis entwickelt.,
Zusammenfassend werden in der medizinischen Literatur Gesundheitsprobleme erwähnt, die durch Poolwasser verursacht werden, aber die beschriebenen Probleme liegen meist in den oberen und unteren Atemwegen . Infektionen wurden erwähnt . Wir wissen, dass Hautprobleme durch Poolwasser verursacht werden, aber diese Probleme sind fast immer das Ergebnis trockener Haut, einer Reizreaktion auf empfindliche oder ekzematöse Haut. Es gibt eine Veröffentlichung über eine Kontaktallergie für Chlor im Poolwasser . Soweit wir wissen, wurden Kontaktallergiereaktionen auf Aluminiumchlorid in Flockungsmitteln noch nicht veröffentlicht.,
Unser Fall beweist, wie wichtig es ist, eine Allergie in Betracht zu ziehen, auch wenn dies unwahrscheinlich erscheint. Es beweist auch, dass Patch-Tests mit Materialien vom Arbeitsplatz unverzichtbar sind. Unsere Schwimmlehrerin konnte ihre Arbeit nicht wieder aufnehmen. Es stehen keine Flockungsmittel ohne Aluminiumchlorid zur Verfügung.