Diskussion
Verbrennungsverletzungen sind ein häufiges Gesundheitsproblem, aber Verbrennungen aufgrund von Reibung, der häufigsten nicht-thermischen Form, wurden ignoriert und übersehen. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass bei den meisten Patienten Verbrennungen normalerweise mit schwereren mechanischen Verletzungen verbunden sind. Daher wird die Verbrennung ignoriert und die mechanische Verletzung wird zur Priorität.
Reibung5ist die nicht-konservative Widerstandskraft, die auftritt, wenn zwei Oberflächen gegeneinander in Kontakt gezwungen bewegen. Dies führt zu körperlicher Verformung und Wärmeaufbau., Reibung ist eine Funktion der Kräfte, die ihre Oberflächen zusammendrücken, und des Reibungskoeffizienten mit dem Objekt (Ff = Fpµf), wobei Ff die Reibungskraft, Fp die Kraft senkrecht zur Kontaktfläche und µf der Reibungskoeffizient ist. Der Reibungskoeffizient ist ein Skalarwert, der zur Berechnung der Reibungskraft zwischen zwei Objekten verwendet wird.
Der Reibungskoeffizient ist abhängig vom Material. Zum Beispiel hat Eis auf Metall einen sehr niedrigen Reibungskoeffizienten, während Gummi auf dem Boden einen sehr hohen Reibungskoeffizienten hat., Wenn ein Teil des menschlichen Körpers an einem harten Gegenstand reibt, ist der Reibungskoeffizient sehr hoch und erzeugt somit eine große Menge an Wärmeenergie.
Die meisten Reibverbrennungen sind geringfügige, oberflächliche Verbrennungen ersten Grades, während Verbrennungen, die bei Verkehrsunfällen durch Gleitreibung erlitten wurden und einen sehr hohen Grad an Wärmeenergie erzeugen, zu Verbrennungen dritten Grades oder voller Dicke führen tiefe Verbrennungen, die Debridement und Klappenabdeckung erfordern.
Die Schwere der Verbrennung hängt von der Geschwindigkeit des sich bewegenden Fahrzeugs und der Oberfläche ab, auf der das Körperteil des Patienten gleitet., Je größer die Geschwindigkeit des sich bewegenden Fahrzeugs ist, desto schwerer wird die Verbrennung. Auch wenn das Körperteil gegen eine raue Oberfläche reibt, kann eine schwere Verletzung verursacht werden. Die Schwere einer Verbrennung ist geringer, wenn der Körperteil, der an der harten Oberfläche reibt, mit Kleidung bedeckt ist. Unfälle, die am Nachmittag auftreten, führen zu schwereren Verletzungen, da die Oberflächentemperatur der Straße höher ist, was zu einem größeren Wärmeaufbau und damit zu schwereren Verbrennungen führt.
Al-Qattam6 meldete 25 Fälle von Reifenreibverletzungen an Kinderfüßen., Die Schwere der Fußverletzung wurde in fünf Klassen eingeteilt und der Managementplan bei diesen Patienten orientierte sich am Grad der akuten Verletzung.
In unserer Studie hatten sechs Patienten Verbrennungen in voller Dicke in der unteren oder oberen Extremität. Die Wunden wurden debriert und die Rekonstruktion mit einem hypogastrischen Lappen durchgeführt(Abb.6a, b), einen distalen oberflächlichen suralen Arterienklappen, einen Gastrocnemius-Muskellappen und einen lokalen Transpositionslappen (Abb.7a,b).
Adani et al.7berichtete über einen Fall einer dorsalen Handverletzung, die einen Verlust von Haut und Sehne verursachte, in dem sie eine einstufige Reparatur mit einem fasziotendinösen Inselarterienklappen für die dorsale Handrekonstruktion durchführten. Ono et al.8 berichtete über einen durch Reibung verursachten Volldickendefekt in der Brustwand, bei dem die Rekonstruktion der Brustwand mit einem kombinierten Teres Major-und Latissimus dorsi-Lappen erreicht wurde.,
Neben der hohen Inzidenz von Reibungsverbrennungen bei Verkehrsunfällen und sportlichen Aktivitäten gibt es auch solche, die durch das in den letzten Jahren an Popularität gewachsene Übungsband verursacht werden. Die Hinzufügung dieser Art von Geräten in die häusliche Umgebung birgt insbesondere bei Kindern das Risiko von Verbrennungen. Laufband-assoziierte Verbrennungen betreffen in erster Linie die Hand bei Kindern. Diese Verbrennungen erfordern normalerweise keinen chirurgischen Eingriff und sind normalerweise vermeidbar. Borschel et al.,4reportierte den Fall von neun Kindern mit Laufband Hand Reibung Verbrennungen – sechs wurden konservativ behandelt und zwei hatten Split-Dicke Transplantate.