Madame Lelica

Ovarialzysten auf einen Blick

• Ovarialzysten sind feste oder flüssigkeitsgefüllte Säcke innerhalb oder auf der Oberfläche der Eierstöcke.
• Frauen jeden Alters können Ovarialzysten entwickeln, obwohl sie in gebärfähigen Jahren am häufigsten auftreten.
• Ovarialzysten können zu einem abnormalen Eisprung führen, und laut der American Society for Reproductive Medicine macht die Ovulationsstörung 25 Prozent der Fälle von weiblicher Unfruchtbarkeit aus.,
• Große Ovarialzysten oder solche, die auf Endometriose oder polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) zurückzuführen sind, können die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen.
• Die meisten Ovarialzysten sind harmlos, produzieren keine Symptome und verschwinden von selbst.
• Ovarialzysten können reißen. Große Ovarialzysten können gegen Organe drücken, die beide zu schmerzhaften Symptomen führen können.
• Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen Beobachtung, Hormontherapie und chirurgische Entfernung.

Was sind Ovarialzysten?

Ovarialzysten sind feste oder flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich auf der Oberfläche oder innerhalb eines oder beider Eierstöcke bilden., Sie reichen in der Größe normalerweise zwischen 1-4 Zentimeter, können aber in einigen Fällen ziemlich groß werden und 5 cm oder mehr messen. Viele Frauen haben irgendwann in ihrem Leben Eierstockzysten, am häufigsten während der gebärfähigen Jahre (19-45). Die Mehrheit der Ovarialzysten ist minimal bis gar nicht unangenehm und harmlos. Bestimmte Arten von Ovarialzysten oder Zysten, die gebrochen sind, können jedoch schwerwiegende Symptome hervorrufen.

Frauen haben zwei Eierstöcke, einen auf jeder Seite der Gebärmutter. Eierstöcke produzieren Eier während der Fortpflanzungsjahre., Die Eierstöcke produzieren Hormone, einschließlich Östrogen und Progesteron, die den monatlichen Menstruationszyklus auslösen. Normalerweise ovulieren die Eierstöcke jeden Monat, was bedeutet, dass einer der Eierstöcke ein Ei freisetzt, das in den Eileiter gelangt, wo Spermien es befruchten können.

Ovulationsprobleme machen etwa 25 Prozent aller Fälle von weiblicher Unfruchtbarkeit aus, und Ovarialzysten können solche Probleme verursachen.

Primäre Arten von Ovarialzysten

Funktionelle

Funktionelle Zysten, auch follikuläre Zysten genannt, werden durch normale Ovarialaktivität oder Funktion erzeugt., Typischerweise, Sie haben auch eine Rolle dabei, eine Frau schwanger zu machen oder sie schwanger zu halten. Aus diesen Gründen werden sie funktionelle Ovarialzysten genannt.

Sie sind Teil des Eisprungs, beginnend als kleine Eifollikel. Im Ultraschall sehen Eifollikel wie kleine dunkle Ringe im Eierstock aus. Wenn das Ei reift, wächst der Eifollikel (typischerweise auf 1,8-3 cm groß), bevor er ein Ei freisetzt. Sobald das Ei freigesetzt ist, verändern sich die Zysten, so dass es ein Hormon namens Progesteron bilden kann. An diesem Punkt nimmt die Zyste eine gelbe Farbe an und wird Corpus luteum genannt (siehe unten)., Wenn eine Frau nicht schwanger ist, dauert das Corpus luteum normalerweise etwa 2 Wochen, bevor es sich zurückbildet.

Gelegentlich funktionelle Zysten werden in den nächsten Menstruationszyklus verweilen, obwohl sie keine Hormone produzieren. Dies geschieht häufiger, wenn Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden. In den meisten Fällen verschwinden funktionelle Zysten ohne medizinische Behandlung und verursachen keine Unfruchtbarkeit.,

Wenn eine Frau die meisten Monate mit dem Eisprung Schmerzen hat, kann der Schmerz nicht auf ihre Zyste zurückzuführen sein; Es ist jedoch möglich, dass ihr Eierstock Narbengewebe hat und der Eifollikel in einem geschlossenen Raum wächst. Diese Person möchte möglicherweise operiert werden, um zu sehen, ob der Eierstock gefangen ist und ob er befreit werden kann.

Corpus luteum

Corpus luteum Zysten sind Häufig Ovarialzysten. Nachdem ein Follikel ein Ei freigesetzt hat, verwandelt es sich in eine Corpus luteum-Struktur, die Progesteron produziert. Diese Zysten sind normalerweise nicht schmerzhaft, können aber Druck verursachen., Wenn die Freisetzung des Eies Blutungen in die Zyste verursacht, kann es zu einer größeren Größe anschwellen und Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Zysten sehr groß werden und manchmal den Eierstock reißen oder verdrehen, was zu schmerzhaften Symptomen führt.

Hämorrhagisch

Hämorrhagische Zysten sind blutgefüllte Zysten, die auftreten, wenn die Zystenwand reißt. Dieser Bruch kann zu Blutungen in die Zyste oder Corpus luteum führen, was zu einer hämorrhagischen Zyste führt. Sie können auch in das Becken bluten und Unbehagen verursachen.

Zystadenome

Zystadenomzysten entwickeln sich aus Zellen auf der Oberfläche des Eierstocks., Diese Zysten sind normalerweise mit Flüssigkeit gefüllt und können sehr groß werden. Zystadenome können asymptomatisch sein, aber oft schmerzhafte Symptome hervorrufen. Selten lösen sie sich von selbst auf. Sie sind gutartig und werden operativ entfernt.

Dermoid

Dermoidzysten entwickeln sich aus Zellen, die menschliche Eier produzieren (pluripotentielle Zellen, dh sie können sich zu zahlreichen verschiedenen Zelltypen entwickeln). Sie können sich unter anderem zu Knochen, Fett, Haaren oder Knorpel entwickeln. Wenn Dermoidzysten in den Eierstöcken auftreten, können sie Schmerzen verursachen und/oder die Eierstöcke verdrehen, was zu schmerzhaften Symptomen führt., Sie sind sehr selten bösartig; Frauen, die Dermoidzysten entwickeln, haben jedoch das Risiko, dass sie auch nach der Operation zurückkehren.

Polyzystische Ovarien

Eine häufige Erkrankung, die weibliche Unfruchtbarkeit verursacht, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) wird häufig von Ovarialzysten diagnostiziert; In Wirklichkeit ist der Patient jedoch nicht mit Ovarialzysten gefüllt., Vielmehr beschreibt der Name einen Zustand, der durch Insulinresistenz und Ovarialfunktionsstörung gekennzeichnet ist, bei dem der Patient unregelmäßige Zyklen hat, zahlreiche kleine Eierstockfollikel (die kleinen Flüssigkeitssäcke, die das Ei umgeben, die bei einer normal menstruierenden Frau jeden Zyklus wachsen und ovulieren würden), die sich nicht von Monat zu Monat ändern, wie dies bei einer normal menstruierenden Frau der Fall wäre. Das Ultraschallbild besteht aus vielen winzigen Follikeln, was dem Zustand seinen Namen gibt (Poly, was viele bedeutet, zystisch), aber die winzigen Follikel sind nie so groß, dass sie Schmerzen verursachen würden, wie es eine typische Zyste tun würde., Daher benötigen PCOS-Patienten normalerweise keine Operation, um diese „zystischen“ Befunde zu entfernen, da die zystisch erscheinenden Follikel einfach ihre Eizellen/Follikel sind. PCOS verursacht normalerweise keine Schmerzen.

Endometrioid

Ovarialzysten, die als Endometriome bekannt sind, werden durch Endometriose verursacht, eine Erkrankung, bei der Zellen aus dem Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter wachsen. Diese können Schäden oder Narben verursachen, die die Eileiter blockieren und andere Aspekte der Beckenregion beeinträchtigen, was häufig zu Unfruchtbarkeit führt., Dieser Zustand betrifft Frauen während ihrer Fortpflanzungsjahre endometrioide Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für chronische Beckenschmerzen.

Malignität der Eierstöcke

Bösartige Ovarialtumoren treten typischerweise ohne Symptome auf, können jedoch eine Vielzahl vager Symptome aufweisen. Im Ultraschall scheinen sie komplexe Läsionen mit festen und flüssigen Komponenten zu sein. Da sie in unserer Patientenpopulation äußerst selten sind, werden wir sie hier nicht weiter diskutieren.

Ursachen von Ovarialzysten

• Hormonelles Ungleichgewicht. Funktionelle Zysten können eine Folge eines hormonellen Ungleichgewichts sein., Eine häufige Ursache für hormonelle Ungleichgewichte sind die Medikamente, die Frauen beim Eisprung helfen.
• Ovarialzysten können sich aufgrund von Endometriose entwickeln, wenn Gewebe an einem Eierstock anhaftet und ein Wachstum bildet.
• Abnormales Zellwachstum. Wie in jedem Organ sollten Zellen abwechselnd wachsen und dann Zelltod erleiden und sich auflösen. Manchmal wird das Zellwachstum abnormal und kann dazu führen, dass einige Zellen zu stark wachsen und entweder eine Zyste entwickeln oder Zellen abnormal wachsen und sich zu Krebs entwickeln.
• Beckeninfektionen., Ovarialzysten können sich aufgrund von Beckeninfektionen bilden, die sich auf die Eierstöcke und Eileiter ausbreiten.
• Ovarialzysten können sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft entwickeln, um die Schwangerschaft zu unterstützen, bis sich die Plazenta bildet. Selten verschwindet die Zyste nicht von selbst und bleibt in späteren Stadien der Schwangerschaft auf dem Eierstock, und wenn sie groß und schmerzhaft wird, muss sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Symptome von Ovarialzysten

In den meisten Fällen verursachen Ovarialzysten keine Symptome., Bei Auftreten von Symptomen kann es bei einer Frau zu Schmerzen im Unterleib, Druck, Schwellungen oder Blähungen kommen, wo sich die Zyste befindet. Laut der American Society for Reproductive Medicine kann es auch zu Schmerzen beim Sex kommen, die durch eine Ovarialzyste verursacht werden.

Der Schmerz kann scharf oder stumpf sein und je nach Art und Zustand der Zyste intermittierend oder konstant sein. Wenn eine Frau starke, anhaltende Bauch-oder Beckenschmerzen hat, sollte sie einen Arzt aufsuchen.,

Da Ovarialzysten oft keine Symptome zeigen, erkennen Frauen manchmal nicht, dass sie eine haben, bis sie ihren Arzt für eine routinemäßige Beckenuntersuchung besuchen. Wenn eine Frau älter wird, ist es besonders wichtig, regelmäßige Beckenuntersuchungen durchzuführen, um nach Zysten zu suchen. Beckenmassen, die in den Wechseljahren diagnostiziert wurden, können auf eine gefährlichere Pathologie hinweisen, da krebsartige (bösartige) zystische Ovarialmassen in den Wechseljahren häufiger auftreten.

Obwohl die meisten Zysten symptomfrei sind, können sie Probleme verursachen, wenn sie sich verdrehen, bluten oder reißen., Eine große Zyste kann dazu führen, dass sich die Eierstöcke von ihrer gewohnten Position im Bauchraum verschieben. Diese Verschiebung kann die Wahrscheinlichkeit einer Ovarialtorsion (Verdrehung eines Eierstocks) erhöhen, was zu starken Schmerzen und Erbrechen führen kann. Eine gerissene Zyste verursacht starke Schmerzen und kann zu inneren Blutungen führen.

Ovarialzysten werden häufig bei einer Beckenuntersuchung diagnostiziert. Ärzte können auch Ultraschalltests verwenden, um den Ort und die Größe von Ovarialzysten aufzudecken. Hormonspiegel können auch auf hormonbedingte Ursachen überprüft werden., Ein Schwangerschaftstest kann durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft als Ursache der Symptome auszuschließen.

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Behandlung von Ovarialzysten

Die Behandlungen für Ovarialzysten variieren je nach Art der Zyste, der Größe der Zyste und den Symptomen. In vielen Situationen ermutigen Ärzte Frauen mit Ovarialzysten, sie genau im Auge zu behalten und darauf zu warten, dass sich ihr Körper selbst behandelt. Wenn keine Symptome mit der Zyste in Verbindung gebracht werden und ein Ultraschall zeigt, dass die Zyste harmlos ist, empfehlen medizinische Anbieter häufig Nachuntersuchungen, um sicherzustellen, dass keine Veränderungen auftreten.,

In bestimmten Fällen können hormonelle Medikamente, einschließlich einer Antibabypille, Hormoninjektionen, Hormonpflaster und Hormonvaginalringe, zur Kontrolle des Hormonspiegels verschrieben werden. Diese können den Eisprung verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer neuen Zystenentwicklung verringern. Schmerzmittel können zur Behandlung schmerzhafter Symptome verwendet werden.

Medizinische Anbieter können die chirurgische Entfernung einer Ovarialzyste vorschlagen, wenn sie nicht funktionsfähig oder groß ist und anhält. Zysten, die extrem schmerzhaft sind oder eine Frau andere Symptome verursachen, können auch mit der Operation entfernt werden.

Die Zyste wird meistens alleine entfernt., Manchmal wird der Eierstock zusammen mit der Zyste entfernt. Ärzte können laparoskopische (minimal invasive) Operationen mit kleinen Einschnitten, Videokameras und speziellen Instrumenten zur Entfernung von Ovarialzysten durchführen.

Eine Laparotomie kann durchgeführt werden, wenn die Zyste groß und möglicherweise krebsartig ist. Dies beinhaltet einen großen Einschnitt in den Bauch und eine Biopsie der entfernten Zyste, um auf Krebs zu testen.

Wie bei jeder Operation tragen diese für Ovarialzysten einige Risiken, die Blutverlust, Schmerzen, Schäden an Gewebe und Organen, Reaktion auf Anästhesie und Narbenbildung umfassen.