Seit seiner Klassifikation im Jahr 1994 war die Prognose für Patienten mit Mantelzelllymphom (MCL) im Allgemeinen schlecht; Laut einer im British Journal of Haematology veröffentlichten Studie haben sich die Überlebensraten jedoch dank Verbesserungen in der Behandlungslandschaft in den letzten 10 Jahren fast verdoppelt.
Selten und aggressiv, MCL macht etwa 6 Prozent der Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) Diagnosen in den Vereinigten Staaten, mit fast 70 Prozent der Patienten zuerst mit Stadium 4 Krankheit diagnostiziert., MCL tritt bei Männern zwei-bis dreimal häufiger auf als bei Frauen, und ein Rückfall ist äußerst häufig.
Klinische Befunde der letzten Jahre haben auf eine Verbesserung der Überlebensrate in dieser Patientenpopulation hingewiesen. Um festzustellen, ob sich die in klinischen Studien beobachteten Auswirkungen in die reale Welt übertragen haben, untersuchten die Forscher Daten von 335 in Großbritannien ansässigen Patienten, bei denen MCL von 2004 bis 2015 diagnostiziert wurde.,
Ermutigend fanden sie heraus, dass sich die Überlebensraten für Patienten im gesamten Krankheitsspektrum verbesserten, da sich die Behandlung zu Kombinationstherapien entwickelte — und die Biologie der Krankheit besser verstanden wurde.
„Obwohl MCL weiterhin eine schlechte Prognose hat und nach wie vor eines der schwierigsten zu behandelnden Lymphome ist, bestätigen unsere Analysen, dass sich die in den letzten Jahren eingeführten markanten therapeutischen Veränderungen günstig auf das Ergebnis auswirken in der allgemeinen Patientenpopulation“, schrieben die Forscher.,
Zunächst markierte Rituxan (Rituximab) der ersten Linie die erste bemerkenswerte Verbesserung der Behandlung: Die Überlebenszeiten neu diagnostizierter Patienten erhöhten sich von zwei Jahren auf dreieinhalb Jahre fast um das Zweifache.
Diese Verbesserung wurde auch beobachtet, als Rituxan zur Chemotherapie hinzugefügt wurde. „Unsere Daten zeigen deutlich den Nutzen der Zugabe von Rituximab zur Erstlinienchemotherapie in der allgemeinen Patientenpopulation; Nach 3, 1 Jahren war das mittlere Überleben derjenigen, die eine Rituximab-Immunchemotherapie in der ersten Linie erhielten, doppelt so hoch wie das derjenigen, die dies nicht taten“, schrieben die Forscher.,
Darüber hinaus verbesserten sich die Überlebenszeiten bei Patienten, die zwischen 2004-2011 einen Rückfall erlitten hatten, von acht Monaten auf fast 17 Monate bei Patienten, die von 2012-2015 einen Rückfall erlitten hatten.
Die Forscher schreiben neue Behandlungen wie Bendamustin, das 2012 eingeführt wurde, und die gezielte Therapie Imbruvica (Ibrutinib) zu, die Signale blockiert, die das Wachstum und die Teilung bösartiger Zellen stimulieren.,
„Ermutigend bestätigen unsere populationsbasierten Ergebnisse, dass diese neuartigen Wirkstoffe insbesondere das Überleben von Patienten zu beeinflussen scheinen, die möglicherweise weniger in der Lage sind, einer intensiven Behandlung standzuhalten“, schrieben die Forscher. „Das einjährige Gesamtüberleben bei Patienten über 70 Jahren, die wegen rezidivierter/refektorialer (RR) Krankheit behandelt wurden, verdoppelte sich fast, erreichte 50 Prozent und passte zu dem von Patienten unter 70 Jahren.,“
Die Forscher stellten fest, dass ihre Analyse die Bedeutung der Überwachung der Auswirkungen von Behandlungsänderungen auf die Patientenpopulation in Echtzeit hervorhebt und hoffen, die Auswirkungen anderer neuartiger Wirkstoffe wie Revlimid (Lenalidomid) auf die Behandlung zu bewerten.
„Unsere Ergebnisse zeigen eine Verbesserung im überleben über eine Bevölkerung mit einer Krankheit, die schwierig zu behandeln“, fügten Sie hinzu.