Während übermäßiges Essen und Fettleibigkeit sind jetzt endemisch in den USA und sind mit metabolischen derangement und psychiatrische Morbidität und erhöhte Mortalität assoziiert, Binge-Eating-Störung (BETT) ist eine schlecht verstandene und komplexe Krankheit, die mehrere Systeme sowohl im Körper und im Gehirn. Bei Erwachsenen in den USA betrifft BED 2,8 Millionen Erwachsene und wird in allen Rassen-und ethnischen Gruppen beobachtet: Die Prävalenzraten sind bei Weißen (1,4%), Latinos (2,1%), Asiaten (1,2%) und Afroamerikanern (1,5%) vergleichbar. Das Durchschnittsalter des Beginns ist 21.,ant symptome umfassen oft mindestens eines der unten aufgeführten elemente:
- Essen extrem schnell
- Essen über sättigung (gefühl voll)
- Essen große mengen von lebensmittel, wenn nicht gefühl hunger
- Essen allein oder diskret zu verbergen binge essen
- Selbst-abwertend gedanken oder überzeugungen über sich selbst nach einem binge-eating episode
Im Gegensatz zu Anorexie und Bulimie sind Personen mit BETT nicht besessen von kompensatorischen Verhaltensweisen (rigorose Bewegung oder Spülung), um Kalorien nach einem Anfall zu eliminieren oder zu „verbrennen“., Dies deutet darauf hin, dass die Belohnung des Gehirns, die sich aus der Erwartung und dem Verzehr von sehr schmackhaften Lebensmitteln ergibt, eine Rolle in der Pathophysiologie des Schlafes spielt. Darüber hinaus sind die meisten Personen mit BETT nicht fettleibig und beschäftigen sich nicht mehr mit ihrem Gewicht als Kohorten gleichen Alters mit einer Essstörung.,
Binge-Eating-Störung Behandlung
Bis heute umfassen die aktuellen evidenzbasierten Behandlungsmodalitäten für BED die individuelle Therapie (kognitive Verhaltenstherapie und Motivationsverbesserungstherapie), achtsamkeitsmeditative Interventionen, Familiensysteme und Paartherapie sowie psychodynamische Psychotherapie., Andere weniger erforschte, aber auch wichtige Behandlungsmodalitäten umfassen:
- Bewegungskurse
- Ernährungserziehung
- Rückfallprävention
- Kunsttherapien, Psychodrama
- Pferdetherapie
- Yoga
Unterstützende psychiatrische Versorgung und Medikamentenmanagement bei gleichzeitig auftretenden depressiven Erkrankungen und Angstzuständen sind keine Seltenheit. Bis vor kurzem gab es jedoch noch nie ein von der FDA zugelassenes Medikament, das ausschließlich für die Behandlung von KINDERN indiziert war.,
Neue pharmakologische Behandlung
Lisdexamfetamin (Vyvanse®) ist ein föderal kontrolliertes (C-II) ZNS-Stimulans, das üblicherweise zur Behandlung von ADHS verschrieben wird. Lisdexamfetamin ist ein Prodrug von Dextroamphetamin. Es wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in Dextroamphetamin umgewandelt, das die psychoaktive Aktivität des Medikaments belebt. Alle Amphetamine sind sympathomimetische Amine, die die stimulierende Aktivität im ZNS aktivieren.,
Mit Lisdexamfetamin und den meisten Stimulanzien unterliegen Dopamin-2-Rezeptoren im Mittelhirn, präfrontalen und orbitalen frontalen Kortex einer ausgeprägten Upregulation, um den exogen induzierten Dopaminanstieg aufzunehmen. Obwohl die genaue therapeutische Wirkung, die für das klinische Ansprechen verantwortlich ist, nicht vollständig bekannt ist, wird angenommen, dass Stimulanzien auch die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in das präsynaptische Neuron blockieren, wodurch die Freisetzung dieser Monoamine in die Synapse erhöht wird.,
Die klinischen Studien am Menschen mit BED zeigten eine robuste Reaktion auf die Verringerung des Rückfalls mithilfe einer ausgeklügelten Regressionsanalyse, um Fremdvarianten sowohl innerhalb der Studie als auch in der Kontrollgruppe zu berücksichtigen.
Sicherlich sind weitere Studien erforderlich, um unser Bettverständnis voranzutreiben, was hoffentlich zu zusätzlichen wirksamen Behandlungen führen wird. Sicher, Sucht nach sehr schmackhafter Nahrung kommt mir in den Sinn, wenn Modulation in zentralen Dopamin – und Dopamin-2-Rezeptoren in den präfrontalen Bereichen auftreten.
Es gibt viel zu tun.