- Emollients, die großzügig und häufig angewendet werden, um juckende Haut zu kühlen und zu beruhigen – Menthol oder Phenol können hinzugefügt werden.
- Orale Antihistaminika in der Nacht, um Juckreiz zu reduzieren und Schlaf zu ermöglichen.
- Ultrapotente topische Steroid-Cremes. Um ihre Wirkung zu verstärken, unter Okklusion auftragen; mit einem Kunststoff-oder Hydrokolloid-Klebstoffverband abdecken und mehrere Tage einwirken lassen.
- Kortikosteroidinjektionen (Triamcinolonacetonid 10-40 mg/ml) in dickere Knötchen.
- Kohlenteersalbe als Steroidalternative.,
- Calcipotriol Salbe (topisches Vitamin D3), in der Regel für Psoriasis verwendet, kann zweimal täglich angewendet werden.
- Capsaicin Creme, die Juckreiz und Brennen induziert, bis schließlich der Juckreiz vollständig aufhört — es erfordert wiederholte Anwendungen vier bis sechs Mal täglich.
- Kryotherapie, die die Knötchen schrumpfen und ihren Juckreiz reduzieren kann.
- Behandlungen mit gepulstem Farbstofflaser, die die Vaskularität einzelner Läsionen verringern können.,
Antiseptische oder antibiotische Salbe kann bei infizierten Knötchen angewendet werden, und orale Antibiotika (normalerweise Flucloxacillin) sind für eine signifikante sekundäre bakterielle Infektion (Cellulitis) indiziert.
Systemische Behandlungen, die bei schwereren Erkrankungen hilfreich sein können, sind unten in keiner bestimmten Reihenfolge aufgeführt. Eine Kombinationsbehandlung wird häufig empfohlen.,
- Phototherapie (UVB und PUVA)
- Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Doxepin
- Antikonvulsiva gegen neuropathische Schmerzen und Juckreiz, wie Gabapentin oder Pregabalin
- Naltrexon, ein Opiatantagonist (dies wirkt der narkotischen Wirkung von Morphin, Heroin und ähnlichen Arzneimitteln entgegen), reduzieren bei einigen Probanden den Juckreiz.
- Orale Steroide
- Methotrexat
- Thalidomid, das für sehr schwere Fälle reserviert ist und schwer zugänglich sein kann.,
- Ciclosporin, das die Klumpen und den Juckreiz reduzieren kann, aber seine Verwendung ist durch Nebenwirkungen begrenzt.
- Systemische Retinoide wie Acitretin oder Isotretinoin, die die Knötchen verkleinern und die Schwere des Juckreizes verringern können.
Hoffnung für die Zukunft
- Klinische Studien mit einem Medikament namens Serlopitant gegen noduläre Prurigo sind im Gange. Es ist ein Neurokinininrezeptorantagonist (NK)-1 und zeigt vielversprechend bei der Verringerung des Juckreizes bei verschiedenen Hauterkrankungen.