Die Geschichte der nuklearen Kardiologie begann 1927, als Dr. Herrmann Blumgart die erste Methode zur Messung der Herzstärke durch Injektion von Probanden mit einer radioaktiven Verbindung namens Radium C (214Bi) entwickelte. Die Substanz wurde in das Venensystem injiziert und durch das rechte Herz in die Lunge, dann in das linke Herz und in das arterielle System geleitet, wo sie dann durch eine große Kammer nachgewiesen wurde. Die Wilson-Kammer stellte einen primitiven Szintillationszähler dar, der Radioaktivität messen konnte., Gemessen im Laufe der Zeit erzeugte diese sequentielle Erfassung von Radioaktivität eine sogenannte „Zirkulationszeit“. Je länger die „Zirkulationszeit“ ist, desto schwächer ist das Herz. Blumgarts Schwerpunkt war zweifach. Erstens könnten radioaktive Substanzen zur Bestimmung der Herzphysiologie (Funktion) verwendet werden und sollten dies mit der geringsten Radioaktivität tun, die dazu erforderlich ist. Zweitens, um diese Aufgabe zu erfüllen, muss man im Laufe der Zeit mehrere Zählungen erhalten.
Jahrzehntelang wurde keine wesentliche Arbeit geleistet, bis 1959. Dr., Richard Gorlin Arbeit auf „Ruhe“ – Untersuchungen des Herzens und nitroglycerin betonte mehrere Punkte. Zunächst betonte er, wie Blumgart, dass die Bewertung der Herzfunktion mehrere Messungen der Veränderung im Laufe der Zeit erforderte und diese Messungen unter gleichen Zustandsbedingungen durchgeführt werden müssen, ohne die Funktion des Herzens zwischen den Messungen zu ändern. Wenn man Ischämie (Verringerung des koronaren Blutflusses infolge einer koronaren Herzkrankheit) bewerten soll, müssen Individuen unter „Stress“-Bedingungen untersucht werden, und Vergleiche erfordern „Stress-Stress“ – Vergleiche., In ähnlicher Weise, wenn Gewebeschäden (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, Herzstubung oder Winterschlaf) bestimmt werden sollen, geschieht dies unter „Ruhebedingungen“. Rest-Stress-Vergleiche liefern keine adäquate Bestimmung von Ischämie oder Infarkt. 1963, Dr., William Bruce, der sich der Tendenz von Menschen mit koronarer Herzkrankheit bewusst ist, während des Trainings Angina pectoris (Herz-Brust-Beschwerden) zu erleben, entwickelte die erste standardisierte Methode zur „Belastung“ des Herzens, bei der serielle Messungen von Veränderungen des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der elektrokardiographischen (EKG/EKG) Veränderungen unter „Stress-Stress“ – Bedingungen gemessen werden konnten. 1965 demonstrierte Dr. William Love, dass die umständliche Wolkenkammer durch einen praktischen Geigerzähler ersetzt werden konnte., Love hatte jedoch die gleiche Besorgnis geäußert wie viele seiner Kollegen, nämlich dass es im klinischen Umfeld keine geeigneten Radioisotope für den menschlichen Gebrauch gab.
Verwendung von Thallium-201Edit
Mitte der 1970er Jahre begannen Wissenschaftler und Kliniker gleichermaßen, Thallium-201 als Radioisotop der Wahl für Studien am Menschen zu verwenden. Einzelpersonen könnten auf ein Laufband gelegt und durch das „Bruce-Protokoll“ „gestresst“ werden und in der Nähe der Spitzenleistung mit Thallium-201 injiziert werden. Das Isotop erforderte Übung für eine zusätzliche Minute, um die Zirkulation des Isotops zu verbessern., Mit nuklearen Kameras des Tages und angesichts der Einschränkungen von Tl-201 konnte das erste „Stress“ – Bild erst 1 Stunde nach „Stress“aufgenommen werden. In Übereinstimmung mit dem Konzept der Vergleichsbilder wurde das zweite „Stress“ – Bild 4 Stunden nach „Stress“ aufgenommen und mit dem ersten verglichen. Die Bewegung von Tl-201 spiegelte Unterschiede in der Gewebeabgabe (Blutfluss) und Funktion (mitochondriale Aktivität) wider. Die relativ lange Halbwertszeit von Tl-201 (73 Stunden) zwang Ärzte, relativ kleine (74-111 MBq oder 2-3 mCi) Dosen von Tl-201 zu verwenden, wenn auch mit relativ großer Dosisexposition und Gewebeeffekten (20 mSv)., Die Bilder von schlechter Qualität führten zur Suche nach Isotopen, die bessere Ergebnisse liefern würden.
Die Einführung von Technetium-99m-isotopenEdit
Ende der 1980er Jahre wurden zwei verschiedene Verbindungen eingeführt, die Technetium-99m enthielten: Teboroxim und Sestamibi. Die Verwendung von Tc-99m würde höhere Dosen (bis zu 1.100 MBq oder 30 mCi) aufgrund der kürzeren physikalischen (6 Stunden) Halbwertszeit von Tc-99m ermöglichen. Dies würde zu mehr Zerfall, mehr Szintillation und mehr Informationen für die Kernkameras führen, um zu messen und bessere Bilder für den Kliniker zu interpretieren.