Veröffentlicht: Mai 2003
Hilft der Medizin Kapseln Go Down
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Arzt, Update 24(1): 6
Mai 2003
Dr. A. D (Sandy) Macleod, Medical Director, Nurse Maude Hospice, Christchurch; Jane Vella-Brincat, Drogen-Nutzung Überprüfen, Apotheker, Klinische Pharmakologie, Christchurch Hospital
Die physikalischen Eigenschaften von Kapseln bereiten Sie schweben in den Mund, wenn Sie mit Wasser., Infolgedessen kann das Schlucken von Kapseln problematisch sein. Bei Patienten, bei denen solche Schwierigkeiten auftreten, wird vorgeschlagen, dass sie versuchen, sich beim Schlucken nach vorne zu lehnen, da dies hilfreich ist. Es kann notwendig sein, Patienten über diese Technik zu beruhigen, da sie es anfangs unnatürlich finden, sie auszuführen.
Kapseln können schwieriger zu schlucken sein als Tabletten
Viele Patienten haben psychisch und physisch Schwierigkeiten, Medikamente zu schlucken. Dies kann zu schlechter Compliance, Behandlungsversagen und verminderter Lebensqualität führen., Das Schlucken von Kapseln kann besonders schwierig sein. Dies liegt daran, dass Kapseln leichter als Wasser sind und aufgrund von Luft in der Gelatinehülle schwimmen.
Im Vergleich dazu sind Tabletten schwerer als Wasser und schwimmen nicht. Die übliche Methode zum Schlucken oraler fester Dosisformen – auf die Zunge legen, den Mund mit Wasser füllen, den Kopf nach hinten neigen und schlucken – eignet sich gut für Tabletten, da sie nicht schwimmen und die Schwerkraft beim Zurückkippen des Kopfes das Schlucken unterstützt., Wenn diese Technik mit einer Kapsel verwendet wird, schwimmt sie auf dem Wasser in der Vorderseite des Mundes und platziert sie an der anatomisch falschen Stelle, um das Schlucken zu erleichtern (siehe Abbildung 1).1
Nach vorne lehnen kann helfen
Stattdessen wurde eine „Lean-Forward“ – Technik vorgeschlagen,bei der die Kapsel zum hinteren Teil des Mundes schwimmt und in eine gute Position gebracht wird,um leicht verschluckt zu werden (siehe Abbildung 2).,
| Abbildung 1 | Abbildung 2 |
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| Head lent back | Head lent forward |
Die von Kahn2 adaptierten Zahlen
Brown1 stellte 1982 fest, dass diese „Lean-Forward“ – Technik bei Ärzten, Krankenschwestern und Apothekern „fast allgemein unbekannt“ war., Dies wurde kürzlich in einer neuseeländischen Studie unterstrichen3 von Freiwilligen im Gesundheitswesen, bei denen nur sehr wenige der Freiwilligen diese alternative Technik zur Unterstützung des Schluckens kannten. In dieser Studie3 fiel es neun leichter, eine Kapsel mit nach hinten geneigtem Kopf zu schlucken, während 21 es mit nach vorne geneigtem Kopf leichter fanden. Dies stellte einen statistisch signifikanten Unterschied dar, wobei die „Lean-Forward“ – Technik das Schlucken von Kapseln erleichtert.,3
Übung kann erforderlich sein, um die Technik zu verstärken
Obwohl von vielen dieser Freiwilligen als einfacher eingestuft, wurde auch festgestellt, dass die „Lean-Forward“ – Technik „umständlich“und“ unnatürlich “ ist. Dies ist nicht überraschend, da das Schlucken gewöhnlich mit dem Nach hinten Kippen des Kopfes verbunden ist. Patienten benötigen Anweisungen und idealerweise Übung, um diese alternative Technik zu verstehen. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, junge Menschen, kognitiv Beeinträchtigte und Kranke. Einmal gelernt, verstärkt der Nutzen schnell die Praxis., Diese Technik funktioniert nicht für alle, kann aber eine praktikable Option für Patienten sein, bei denen das Schlucken von Kapseln ein Problem darstellt. Es sollte jedoch nicht auf eine andere orale Dosierungsformulierung angewendet werden.
Die meisten Kapseln sollen als Ganzes geschluckt werden, daher sollten die Patienten ermutigt werden, die „Lean-Forward“ – Technik zu testen. Wenn Schluckbeschwerden bestehen bleiben, können andere Optionen wie eine flüssige oder Tablettenform des Arzneimittels in Betracht gezogen werden.
Konkurrierende Interessen: keine deklariert.