Madame Lelica

Magnesiumsulfat (MgSO4) wird am häufigsten zur Behandlung von Eklampsie und zur Prophylaxe von Eklampsie bei Patienten mit schwerer Präeklampsie verwendet. Es wird normalerweise entweder intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das intramuskuläre Regime ist am häufigsten eine 4 g intravenöse Beladungsdosis, unmittelbar gefolgt von 10 g intramuskulär und dann von 5 g intramuskulär alle 4 Stunden abwechselnd Gesäß., Das intravenöse Regime wird als 4-g-Dosis verabreicht, gefolgt von einer Erhaltungsinfusion von 1 bis 2 g/h durch kontrollierte Infusionspumpe. Nach der Verabreichung sind etwa 40% des Plasmamagnesiums proteingebunden. Das ungebundene Magnesiumion diffundiert in den extravaskulär-extrazellulären Raum, in Knochen und über die Plazenta und fetale Membranen sowie in den Fötus und das Fruchtwasser. Bei schwangeren Frauen erreichen die scheinbaren Verteilungsvolumina normalerweise konstante Werte zwischen der dritten und vierten Stunde nach der Verabreichung und liegen zwischen 0, 250 und 0, 442 l/kg., Magnesium wird fast ausschließlich im Urin ausgeschieden, wobei 90% der Dosis in den ersten 24 Stunden nach einer intravenösen Infusion von MgSO4 ausgeschieden werden. Das pharmakokinetische Profil von MgSO4 nach intravenöser Verabreichung kann durch ein 2-Kompartimentmodell mit einer Phase der schnellen Verteilung (a) beschrieben werden, gefolgt von einer relativ langsamen Beta-Phase der Elimination. Die klinische Wirkung und Toxizität von MgSO4 kann mit seiner Konzentration im Plasma zusammenhängen. Eine Konzentration von 1,8 bis 3,0 mmol / l wurde zur Behandlung von eklamptischen Krämpfen vorgeschlagen., Die tatsächliche Magnesiumdosis und-konzentration, die zur Prophylaxe benötigt wird, wurde nie geschätzt. Mütterliche Toxizität ist selten, wenn MgSO4 sorgfältig verabreicht und überwacht wird. Die erste Warnung vor drohender Toxizität bei der Mutter ist der Verlust des Patellarreflexes bei Plasmakonzentrationen zwischen 3,5 und 5 mmol / L. Atemlähmung tritt bei 5 bis 6,5 mmol / L auf Herzleitung ist bei mehr als 7,5 mmol / l verändert, und Herzstillstand kann erwartet werden, wenn Konzentrationen von Magnesium 12,5 mmol/l überschreiten., Tiefe Sehnenreflexe, Atemfrequenz, Urinausstoß und Serumkonzentrationen sind die am häufigsten folgenden Variablen. In dieser Übersicht werden wir das derzeit verfügbare Wissen über die Pharmakokinetik von MgSO4 und seine klinische Anwendung bei Frauen mit Präeklampsie und Eklampsie erläutern.