Madame Lelica

Chronische Hepatitis C-Infektion tritt nach der akuten Infektion bei 70% der Patienten mit Hepatitis C-Virus (HCV), die eine hohe Rate der Chronizität für eine Virusinfektion darstellt. Die Entwicklung einer chronischen Infektion wird nicht durch die Entwicklung von Symptomen begleitet. Patienten mit chronischer Hepatitis-C-Infektion haben oft lange Zeit keine Symptome.,

Symptome entwickeln sich oft zuerst als klinische Befunde extrahepatischer Manifestationen von HCV. In einer großen Studie der extrahepatischen Manifestationen von HCV zeigten 74% der Mediziner mit HCV-Infektion extrahepatische Manifestationen. Arthralgien (23%), Parästhesien (17%), Myalgien (15%), Pruritus (15%) und Sicca-Syndrom (11%) waren die am häufigsten auftretenden extrahepatischen Manifestationen.

Kryoglobulinämie wurde bei 50% der Patienten nachgewiesen, und HCV ist die häufigste Ursache für diesen Zustand., Vaskulitis, arterielle Hypertonie, Purpura, LP, Arthralgien und niedrige Thyroxinspiegel waren mit Titern assoziiert, die positiv für Kryoglobulin waren. Biologische Manifestationen, die einer chronischen Hepatitis-C-Infektion gemeinsam sind, umfassen Titer, die positiv auf Serumkryoglobuline (40-56%), antinukleäre Antikörper (ANA) (10%), niedrige Thyroxin (10%) und Anti–glatte Muskel-Antikörper (7%). Risikofaktoren für Manifestationen einer extrahepatischen chronischen Hepatitis-C-Infektion sind fortgeschrittenes Alter, weibliches Geschlecht und Leberfibrose.

Symptome und klinische Befunde treten am häufigsten in Gelenken, Muskeln und Haut auf., Arthralgien traten bei 20% der Patienten auf, Hautmanifestationen bei 17%, Sicca-Syndrom bei 23% und sensorische Neuropathie bei 9%.

Thrombozytopenie tritt bei etwa 10% der Patienten auf. Ein oder mehrere Autoantikörper treten häufig bei chronischer Hepatitis-C-Infektion auf; Diese Autoantikörper umfassen ANA (41%), Rheumafaktor (38%), Anticardiolipin–Antikörper (27%), Antithyroid-Antikörper (13%) und Anti-Smooth Muscle-Antikörper (9%). Ein Autoantikörper war in 70% der Seren vorhanden.,

Patienten haben auch Symptome, die weniger spezifisch sind und oft von diskreten dermatologischen Befunden begleitet werden. Pruritus und Urtikaria sind Beispiele für weniger spezifische Hinweise auf eine zugrunde liegende HCV-Infektion in der entsprechenden Umgebung (z. B. Posttransfusion, Organtransplantation, Operation, intravenöser Drogenkonsum, Verletzung der Nasenschleimhaut durch Schnauben von Kokain durch gemeinsame Strohhalme).

Patienten mit anhaltender Pathologie im Zusammenhang mit einer chronischen Hepatitis-C-Infektion, die schließlich zu Organversagen führt, können Symptome und Anzeichen in der Haut aufweisen., Pruritus, Trockenheit, palmares Erythem und Vergilbung der Augen und der Haut sind Beispiele für weniger spezifische Befunde bei Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium mit Zirrhose; Diese Ergebnisse liefern Hinweise, die zu einer weiteren Bewertung der zugrunde liegenden Ursachen führen.

Patienten mit dem Schleimhaut-assoziierten Lymphom-Tumor (MALZ) – Syndrom selbst neigen dazu, Darmsymptome zu haben.

Chronische Hepatitis C kann mit Pruritus in dem Maße verbunden sein, dass einige Behörden glauben, dass Patienten mit ungeklärtem Pruritus auf HCV-Infektion untersucht werden sollten.,

Dermatologische Manifestationen einer HCV-Infektion

Primäre dermatologische Störungen im Zusammenhang mit einer chronischen Hepatitis-C-Infektion

Lichen planus

LP ist eine juckende papulosquamöse Erkrankung der Haut, Kopfhaut, Nägel, Mundschleimhaut und Genitalien.,

Die Läsionen und die Pathologie sind im Gegensatz zu vielen papulosquamösen Hauterkrankungen wie Seborrhoe, atopischer Dermatitis und Kontaktdermatitis oft typisch; Diese Hauterkrankungen haben Schuppenbildung, Erythem und Pruritus und sind in der Differentialdiagnose von LP enthalten, haben jedoch keine pathologische und klinische Spezifität. Intrazelluläre HCV-Infektion von Epithelzellen ist für LP nachgewiesen.

Oft treten die papulösen Läsionen von LP plötzlich auf den volarakralen Oberflächen der Handgelenke und Arme auf und sind juckend., Orale Symptome sind seltener, aber schmerzhafte Erosionen können bei oralem Lichen planus (OLP) auftreten. Haarausfall bei Flechten planopilaris, exquisiter Pruritus von deutlich hypertrophen Plaques an den Unterschenkeln bei hypertrophen LP und schmerzhafte Genitalerosionen können Befunde sein.

Die Prävalenz von oralem, kutanemem, pharyngealem und/oder vulvalem LP bei 87 HCV-infizierten Patienten betrug 19,5%. Eine andere Studie fand keinen signifikanten Zusammenhang zwischen kutanem Flechten planus und HCV-Infektion.,

Eine retrospektive Analyse von 808 italienischen Patienten mit oralem Lichen planus zeigte, dass 137 von ihnen mit HCV infiziert waren.

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Akrales nekrolytisches Erythem

Die Symptomatik des akralen nekrolytischen Erythems umfasst Pruritus, der mit wiederkehrenden, erythematösen, papulösen Eruptionen mit Blasen und Erosionen an den dorsalen Aspekten der Füße und Knöchel einhergeht. Schmerzen treten häufig bei Erosionen variabler Größe auf. Chronische Läsionen sind hyperkeratotische Plaques mit Erosionen und peripheren Erythemen, die die akralen Teile der Beine bevorzugen. Diese Läsionen liefern ungewöhnlich spezifische Marker für eine HCV-Infektion.,

Sialadenitis

Zu den Symptomen gehören trockenes Auge und Sicca-Syndrom aufgrund chronischer Zerstörung der Haupt-und Nebenspeicheldrüsen durch Kapillaritis.

Maoren Hornhautgeschwüre

Schwere Hornhautgeschwüre sind häufig mit einer HCV-Infektion verbunden. Kreuzreaktivität auf das HCV-Hüllprotein und ein Hornhautantigen scheint ursächlich zu sein. Schmerzen, Tränenfluss und Sehverlust resultieren.

Leukozytoklastische Reaktionen (einige)

Dies tritt tendenziell als Ausbruch einer tastbaren Purpura an den unteren Extremitäten auf., Es kann eine HCV-Immunkomplexerkrankung darstellen.

Sekundäre dermatologische Erkrankungen der chronischen Hepatitis C infolge von Störungen des Immunsystems

Kryoglobulinämie

Leukozytoklastische Vaskulitis tritt bei Typ II gemischter Kryoglobulinämie in Haut und Schleimhäuten auf. Leukozytoklastische Vaskulitis tritt auch bei nekrotisierender Vaskulitis kleiner Gefäße der Haut, der Nieren, der Gelenke und der Augen auf. Störungen dieser Art gehören zu einer Gruppe, die als gemischtes Kryoglobulinämie-Syndrom bezeichnet wird., Diese Störungen zeigen eine tastbare Purpura der Beine (die distal und minderwertig schlimmer ist), Livido reticularis, Ulzerationen, Urtikaria, symmetrische Polyarthritis, Myalgien, Cutis marmorata und Müdigkeit. Die Symptomatik ist Pruritus, Schmerz oder Raynaud-Phänomen, das aus vaskulitischen Schlämmen in den postkapillaren Venolen des immunologischen Materials resultiert.

In allen Fällen von Kryoglobulinämie tritt eine Entzündungsreaktion mit einem Zustrom von polymorphkernigen Zellen auf., Variable Gefäßschäden und Okklusionen führen zu einer Verschlechterung der pathologischen Grade und Symptome; Eine solche Pathologie umfasst Livido Vaskulitis mit Störung der oberflächlichen und tiefen vaskulären Reflexe und fleckigen blauen Veränderungen der Haut (Cutis marmorata); Pruritus; schmerzhafte Ulzerationen von signifikanter Größe infolge arteriolärer Okklusion; und durch und durch Nekrose von Epidermis, Dermis und Fett. Signifikant, HCV lokalisiert auf die intravaskulären Trümmer und kürzlich an der Gefäßwand stellt Spezifität für diese Reaktionen., Vielleicht hängt die klinische Variabilität vaskulitischer Reaktionen mit dem Grad der Spezifität der Vaskulitis zusammen.

Urtikaria-Vaskulitis mit HCV-Infektion zeigt schmerzhafte Urtikaria-blanchierende Plaques der Gliedmaßen und der Brust, die zu verbleibenden hyperpigmentierten Bereichen verblassen. In den beiden vorgestellten Fällen fehlten Kryoglobuline. Das vollständige Verschwinden von Arthralgien sowie Haut-und Lebererkrankungen trat bei Clearance einer HCV-Infektion auf, was darauf hindeutet, dass eine Urtikaria-Vaskulitis auf eine HCV-Immunkomplexerkrankung zurückzuführen sein kann.,

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Sialadenitis

Trockener Mund ohne trockene Augen ist das auffälligste symptom der sialadenitis Zusammenhang mit der HCV-Infektion., Sialadenitis ist eine entzündliche Erkrankung der Speichel -, Parotis -, Sublingual-und Nebendrüsen. Befunde sind Xerostomie infolge eines chronischen lymphozytischen Infiltrats und Zerstörung der Speicheldrüsen. Sjögren-Krankheit und ihre Marker ssRo und ssLa werden nicht gefunden. Bis zu 15% der Patienten mit chronischen Hepatitis-C-Infektionen haben das Sicca-Syndrom.

Maoren Hornhautgeschwür

Schwere Hornhautgeschwüre beginnen am Rand oder an der Peripherie und können einzeln oder bilateral fortschreiten, um die Hornhaut zu zerstören., Symptome von Ulzerationen sind Augenschmerzen, Entzündungen, Tränen und Sehverlust aufgrund von Hornhauttrübung und Zerstörung.

Antiphospholipid-Syndrom

Dies ist eine schwere multisystemische Erkrankung, die sich aus der pathologischen Produktion der Antiphospholipide Anticardiolipin und Lupus Antikoagulans. Diese IgG-Moleküle (manchmal IgM oder Immunglobulin A in weniger schweren Varianten) binden an Thrombozyten, vaskuläres Endothel, Beta-2-Lipoproteine, Prothrombin und andere Phospholipide. Die daraus resultierenden pathologischen Prozesse hängen vom Gebietsschema des Prozesses ab., Schwere Koagulopathien im Auge, im Gehirn, in der Niere und in großen Gefäßen führen zu Symptomen, die sich auf Gefäßzerstörung oder Blutungen in diesen Organen beziehen.

Tertiäre dermatologische Störungen

Dies sind unspezifische Störungen, die sich als Folge von Organversagen oder Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Organerkrankungen manifestieren. Symptome sind die der Krankheit in den spezifischen Organen, wie folgt:

• Leberversagen bei chronischer Hepatitis C-Infektion: Dies resultiert aus Zirrhose, Autoimmunhepatitis, Cholangitis und hepatozellulärem Karzinom., Symptome von Leberversagen sind identisch mit Symptomen, die durch andere Zustände wie Aszites, Gelbsucht und Leberversagen verursacht werden.

• Schilddrüsenversagen: Schilddrüsenzerstörung dann tritt ein Versagen auf. Symptome einer Hypothyreose werden festgestellt.

Dermatologische Manifestationen, bei denen die genaue Pathogenese nicht weiter spezifiziert ist

Behcet-Syndrom

Symptome bilden die Hauptkriterien für die Diagnose dieser Störung (siehe Behcet-Krankheit)., Die Ergebnisse für die Hauptkriterien umfassen rezidivierende orale Ulzerationen, die bei jungen Erwachsenen in den 20er und 30er Jahren mit Uveitis und genitalen Ulzerationen auftreten. Zu den beteiligten Organen gehören Augen, Gehirn, Lunge, Verdauungstrakt und Nieren. Aphthen und genitale Ulzerationen sind schmerzhafte Erosionen. Uveitis verursacht Schmerzen, Sehstörungen und Tränenfluss sowie andere Symptome.

Canities

Das Ergrauen der Haare erfolgt unter verschiedenen Bedingungen sowie natürlich mit dem Altern.,

Prurigo (Prurigo nodularis)

Prurigo nodularis erscheint als gehäufter keratotischer Entzündungsknoten auf den Streckflächen von Armen, Beinen und Rumpf. Läsionen sind juckend, und Patienten finden sich unaufhörlich pflücken sie mit ihren Fingern und Nägeln.

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Lichen planus

Siehe primäre dermatologische Erkrankungen für Symptome von LP.

Sialadenitis

die Symptome sind die gleichen wie diejenigen der sicca-Syndrom.

Thyreoiditis

Die Symptome manifestieren sich je nach Stadium der Autoimmunthyreoiditis.

Vitiligo

Die Symptome sind die gleichen wie in Can > im Abschnitt Physical., Hinweis: die Bild unten:

Polyarteritis nodosa

PAN ist eine seltene systemische Vaskulitis, die durch nekrotisierende Läsionen in kleinen und mittleren Arterien der Haut, Nerven, Muskeln, Gelenke, Nieren, Leber und GI – Trakt verursacht wird. Häufiger im Zusammenhang mit einer HBV-Infektion, die auf eine aneurysmatische Dilatation, Blutung oder Ulzeration in der betroffenen Arterie zurückzuführen ist. Darüber hinaus sind falsch positive Ergebnisse für HCV häufiger als echte positive Ergebnisse für HCV., Protean-Manifestationen führen. Wichtige systemische Symptome von Fieber, Unwohlsein und Niederwerfung treten auf. Klinische Manifestationen resultieren aus Organbeteiligung. Hautknoten, Ulzerationen und tastbare Purpura sind häufig. Mononeuritis multiplex ist eine häufige Präsentation. Akute Muskel – und Bauchschmerzen sowie Bluthochdruck treten häufig auf.

HCV-Polyarteritis nodosa stellte etwa ein Fünftel der HCV-Vaskulitis in einer Serie dar, die tendenziell schwerwiegend mit einer akuten klinischen Präsentation und dennoch mit einer guten klinischen Remissionsrate war.,

Pruritus

Bei 74% der Patienten treten extrahepatische Manifestationen einer HCV-Infektion auf. Pruritus ist eines der häufigsten Symptome, bei 15% der Patienten auftreten. Eine Studie zur HCV-Infektion mit Pruritus zeigte, dass bei zwei Dritteln der Patienten unspezifische Läsionen mit Pruritus assoziiert waren. Urtikaria trat bei 5 von 29 Patienten auf, wobei bei 1 Patienten eine Urtikaria-Vaskulitis auftrat. Atopische Dermatitis trat bei 2 von 29 Patienten mit HCV-Infektion auf. LP war bei 4 von 29 Patienten und Kryoglobulinämie bei 10 von 29 Patienten vorhanden., Die meisten Patienten in dieser Gruppe hatten Xerosis und Keratosis pilaris, die leicht mit Weichmachern gelindert wurden. Prurigo nodularis ist häufiger bei Patienten mit HCV und Pruritus als bei anderen Patienten.

Urtikaria und Urtikaria Vaskulitis

Eine Studie mit 79 Patienten mit Urtikaria nachgewiesen Anti-HCV-Antikörper in 24% und HCV-RNA in 22%. Genotyp 1b war bei 71% der Patienten vorhanden; Genotyp 2a, in 24%; und Genotyp 2b, in 6%. Bei Patienten mit HCV dauert die Urtikaria tendenziell länger als die typischen Stunden, ist mit einem schlechteren Leberstatus verbunden und hinterlässt einen braunen Fleck., Klinische Befunde von Urtikaria sind identisch mit denen von Nesselsucht.

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Erythema nodosum

Eine unspezifische Assoziation, Erythema nodosum (EN) hat mehrere Ursachen, die in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden, einschließlich Virusinfektionen., ES erscheint als erythematöse, zarte, kuppelförmige Erhebungen auf der Haut an den Unterschenkeln. DE Läsionen können einzeln oder mehrfach sein und ein Reaktionsmuster auf der Haut aufweisen, das auf eine pannikulitische Entzündung zurückzuführen ist, die durch verschiedene pathologische Quellen (z. B. Infektionen mit Bakterien, Mykobakterien, Protozoen, Pilzen, Viren) hervorgerufen wird.

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Erythema multiforme

Bullaugenläsionen charakterisieren das Hautreaktionsmuster von Erythema multiforme (EM). EM kann asymptomatisch, juckend oder brennend sein. Als Immunantwort auf unerwünschte antigene Reize aus endogenen oder exogenen Quellen kann die Reaktion auf einige, viele oder weit verbreitete Urtikaria-Läsionen mit umgebendem Erythem und zentralen tief erythematösen Flecken beschränkt sein., Überwältigende Reaktionen dieser Art umfassen orale und anale Ulzerationen, systemische Symptome und Niederwerfung; Dieser Zustand wird als Stevens-Johnson-Syndrom bezeichnet. HCV-Infektion ist nur eine von vielen möglichen Ursachen für EM.

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Autoimmunthrombozytopenie

Bei Petechien und Purpura treten Symptome niedriger Thrombozytenzahlen auf. Ekchymose tritt ohne Symptome auf., Milde petechiale und ekchymotische Blutungen müssen in die Differentialdiagnose einbezogen werden.

Leukozytoklastische Vaskulitis

Leukoklastische Vaskulitis tritt als Folge zirkulierender Immunkomplexe mit Endothelzelllücken in Haut und Schleimhäuten auf. Das Antigen ist normalerweise nicht bekannt oder bestimmt, obwohl es HCV sein kann.,

Dermatologische Manifestationen einer chronischen Hepatitis-C-Infektion, bei der die Ursache unbekannt ist

Porphyria cutanea tarda

PCT entwickelt sich bei Patienten mit 1 oder mehr der Risikofaktoren für PCT; Zu den Risikofaktoren gehören die Exposition gegenüber chemischen oder toxischen Wirkstoffen oder Drogen, Eisenüberlastung oder übermäßiger Alkoholkonsum. PCT manifestiert sich durch Blasen, Vesikel und Milia an den akralen dorsalen Oberflächen der Extremitäten, insbesondere an den Oberseiten der Hände.,

Hypertrichose der Schläfen, Pigmentveränderungen, Narbenbildung, sklerodermatöse Veränderungen, Chloracne, Ulzerationen und dystrophische Verkalkungen sind häufig das Ergebnis von Hautfragilität mit Symptomen der Epidermolysis bullosa.

Uroporphyrine und Hepatocarboxyl-Porphyrine sammeln sich in Haut, Knochen und Zähnen, nachdem sie in das Blut gelangt sind, sobald die Leber gesättigt ist. Diese im Plasma vorkommenden Pigmente fluoreszieren und färben den Urin durch Nierenausscheidung dunkelrot., Leichte Erhöhungen der Spiegel dieser Substanzen und der Aminolevulinsäure im Urin (ALA) treten ebenfalls auf, aber die Porphobilinogenspiegel (PPG) liegen im Referenzbereich.

Bunte Porphyrie und erbliche Koproporphyrie haben das gleiche klinische Erscheinungsbild, aber die PPG-Spiegel sind unter diesen Bedingungen erhöht. Die Prävalenz von PCT hängt mit der relativen Prävalenz von HCV und schwerer Hämochromatose und anderen genetischen Anomalien der Eisenüberladung zusammen.

In Südeuropa, wo HCV vorherrscht, haben 70-90% der Patienten mit PCT positive Ergebnisse für HCV., Patienten mit familiärer PCT hatten in einer Studie negative Ergebnisse für HCV. Alle Patienten mit PCT mit HCV hatten eine aktive Vermehrung von HCV.

In Nordeuropa, Australien und England, wo die Prävalenz von HCV niedriger ist, haben 20% der Patienten mit PCT nachweisbare HCV-Spiegel. In diesen Ländern ist PCT enger mit der höheren Prävalenz der Hämochromatose-Genanomalie verbunden.

In den USA liegt die Prävalenz von HCV bei Patienten mit PCT bei 56%.,

Dermatologische Manifestationen von Malignomen im Zusammenhang mit chronischer Hepatitis C-Krankheit

Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom

Eine hohe Prävalenz (20-40%) von HCV-Antikörpern tritt beim Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom (NHLB) auf, und die Antikörper sind bei anderen Lymphomen oder hämatologischen Malignomen nicht vorhanden. Lymphome, die Kryoglobuline und minderwertige schleimhautassoziierte Lymphomtumoren (dh Malzsyndrom) des GI-Trakts produzieren, sind mit dermatologischen Manifestationen assoziiert. Die Antigen-gesteuerte B-Zell-Proliferation durch chronische Stimulation ist der vorgeschlagene Mechanismus., NHLB präsentiert sich wie andere Lymphome mit lymphatischen Massen, darmassoziierten Massen und Symptomen einer Kryoglobulinämie mit tastbarer Purpura und Geschwüren der Unterschenkel.

Malzsyndrom

Eine Studie zur Assoziation von HCV und NHLB zeigte eine Prävalenz von HCV von 37%. Die Patienten waren älter und mehr Patienten waren weiblich als männlich. Eine engere Verbindung zu immunocytoma als MALZ-Syndrom gefunden wurde. Bei 20 Patienten mit Immunozytom hatten 13 eine HCV-Infektion, und die Lokalisation in die Orbita und die Schleimhautoberflächen war häufiger., HCV, lokalisiert auf ein Parotis-Lymphom, das mit einer gemischten Kryoglobulinämie assoziiert ist, zeigte eine virale Proliferation in Parotis-Epithelzellen und nicht in NHLB-Zellen.

Epstein-Barr-Virus und Herpesvirus Typ 6 sind die anderen sialotropen Viren, die in den gemeldeten Fällen nicht vorhanden sind. Lokale karzinogene Funktionen von HCV, Wirkung auf das p53-System, Immunregulationsstörungen und maligne Transformation wurden in der Ätiologie der Zustände berücksichtigt.,

HCV-Patienten mit B-Zell-Lymphom und Sjögren-Syndrom haben eine hohe Häufigkeit von Parotisvergrößerung und Vaskulitis, ein immunologisches Muster, das überwiegend von Rheumafaktoren und gemischten Kryoglobulinen vom Typ II dominiert wird, ein Vorherrschen von Malzlymphomen und eine erhöhte Häufigkeit der primären extranodalen Beteiligung an Organen, in denen sich HCV repliziert (z. B. exokrine Drüsen, Leber, Magen).

Hepatom

Das Fortschreiten der HCV-Infektion zur chronischen Hepatitis-C-Infektion und dann zum hepatozellulären Karzinom ist eine bekannte Sequenz., Die Chronizität der HCV-Infektion tritt bei 60% der mit dem Virus infizierten Patienten insgesamt auf, die Rate steigt jedoch bei Typ-1b-Infektionen auf mehr als 90%. Eine schlechtere hepatozelluläre Erkrankung resultierte auch aus Typ-1b-Infektionen. Die Leberzirrhose korreliert mit der Impfgröße und tritt häufiger bei Patienten mit HCV-infizierten Bluttransfusionen (23%) und Organtransplantationen auf als bei intravenösen Drogenkonsumenten (9%). Virale Spezies Variation, Komplikationen und Host-Antikörper-Reaktion Kraft haben eine Rolle bei der chronischen Infektion., Zirrhose entwickelt sich bei etwa 15-20% der Patienten mit chronischer Hepatitis C. Hepatozelluläres Karzinom tritt schließlich bei 5-10% der Patienten mit chronischer Hepatitis C. Zu den Symptomen eines Hepatoms gehören eine schnelle Dekompensation der Leber und Metastasen, häufig des Gehirns.

Plattenepithelkarzinom der Zunge

Dieser Zustand ist eine selten koexistierende Erkrankung, die normalerweise als Erosion auf der Zunge auftritt.,

Dermatologische Manifestationen im Zusammenhang mit der Interferon alfa-Therapie bei HCV-Infektion

Bei der Interferon alfa-Therapie bei chronischer Hepatitis C-Infektion können erosive OLP-und epidermolytische Hyperkeratose auftreten. Kapillaritis kann mit Interferon alfa Behandlung der chronischen Hepatitis-C-Infektion vorhanden sein. Lichen Myxedematodes kann sich während der Interferon alfa-2a-Therapie bei chronisch aktiver Hepatitis verschlimmern. Schließlich kann während der Interferontherapie eine Thyreoiditis auftreten.,

Mögliche Zustände im Zusammenhang mit einer HCV-Infektion

Erythema dyschromicum perstans ist ein asymptomatischer Zustand einer aschgrauen Verfärbung der Haut an den Streckflächen der Arme und des Gesichts.

Die Porokeratose, der disseminierte oberflächliche Typ, wurde mit einer HCV-Infektion oder einem hepatozellulären Karzinom in Verbindung gebracht. Eruptiv disseminierte Porokeratose in Bezug auf den Beginn des hepatozellulären Karzinoms trat bei 3 eng beobachteten Patienten mit chronischer Hepatitis C-Infektion und persistierender HCV-Hepatitis auf., Es wird angenommen, dass beide Zustände mit der Immunmodulation des TP53-Gens zusammenhängen. HCV-Kernprotein kann die Krebstransformation direkt durch einen Effekt auf eine Promotorgenexpression beeinflussen. Das Kernprotein ist ein multifunktionales Protein mit der Fähigkeit, an die sogenannte Todesdomäne des Tumornekrosefaktorrezeptors 1 (TNFR1) und den intrazellulären Teil des Lymphotoxin-Beta-Rezeptors zu binden. Der Anteil von TNFR1, der im Apoptose-und Antiapoptose-Signalweg aktiv ist, ist die von HCV betroffene Todesdomäne.,

Generalisiertes Granulom annulare, ein asymptomatischer Zustand mit dermaler Knotenbildung infolge einer Kollagenentzündung, kann vorhanden sein.

Symmetrische polyarthritis und livido reticularis auftreten.

Bei einigen Patienten mit HCV-Infektion können asymptomatische, einsame, kuppelförmige rötliche Papeln mit einem Durchmesser von 5-10 mm im Gesicht vorhanden sein; Diese Papeln stellen arteriovenöse Hämangiome dar, die bei diesen Patienten häufiger auftreten.,

Progressive pigmentierte Purpura (Gougerot-Blum-Krankheit) wird als Läsionen der Kapillaritis an den Unterschenkeln mit feinen Petechien in verschiedenen Verteilungen nachgewiesen.

Ein möglicher Zusammenhang zwischen Erythema induratum (noduläre Vaskulitis) und HCV-Infektion wurde vorgeschlagen.

Bei HCV-Patienten kann eine Sarkoidose auftreten, insbesondere in Verbindung mit einer antiviralen Immuntherapie.

Psoriasis können auch koexistieren. Direct-acting antiviral-based HCV Heilmittel gefunden wurde, haben nur eine vorübergehende Wirkung auf die begleitende kutane psoriasis.,