Einleitung
Das Skelett des Fußes besteht aus 26 Knochen und diese können in drei Gruppen eingeteilt werden:
- Der Tarsus (Sprunggelenk)
- Der Metatarsus
- Die Phalangen (Zehenknochen)
Es gibt 7 Tarsalknochen, 5 Metatarsalknochen und 5 14 phalangen.
Anatomisch kann der Fuß in den Vorfuß (Metatarsale und Phalangen), den Mittelfuß (Quader, Navicular und Keilformen) und den Hinterfuß (Kalkaneus und Talus) unterteilt werden.,
Verletzungen der Fußknochen treten häufig bei Sportlern und Aktiven auf. Die meisten Verletzungen sind die Folge eines akuten Traumas beim Sport. Jugendliche sind am anfälligsten für diese Verletzungen aufgrund der Unvollständigkeit der endochondralen Ossifikation und der Existenz ihrer knorpeligen Epiphysenplatten. Daher ist es wichtig, über grundlegende anatomische Kenntnisse der Fußknochen einschließlich ihrer Gelenke und Befestigungsstellen zu verfügen.,
Der Tarsus
Der Tarsus besteht aus 7 Knochen, die den hinteren Aspekt des Fußes bilden: Talus, Kalkaneus, Quader, Navicular und drei Keilformen. Die Tarsalknochen können in den Hinterfuß (Talus und Kalkaneus) und Mittelfuß (Quader und Keilformen) unterteilt werden. Das Navicular ist der Zwischenknochen zwischen diesen beiden Gruppen.,
Talus
Talus (Latin für knöchel) talus ist die überlegene knochen der tarsus und ruht auf der oberseite der kalkaneus., Drei Gelenkbereiche bilden das Sprunggelenk:
- Der superomediale Aspekt des Talus artikuliert sich mit dem medialen Malleolus der Tibia
- Der überlegene Aspekt des Talus artikuliert sich mit dem distalen Teil der Tibia
- Der laterale Aspekt des Talus artikuliert sich mit dem lateralen Malleolus der Fibula
Anterior artikuliert der Talus mit dem Navikularknochen. Medial artikuliert sich der Talus mit dem Zwischenknochen des Talus. Der talus hat einen Körper, Kopf und Hals., Die überlegene Oberfläche, bekannt als die Trochlea, hat die zwei Malleoli befestigt, die mit der Stabilität des Gelenks helfen. Die Trochlea ist anterior breiter, was je nach Gelenkposition zu einem Unterschied in der Stabilität führt. Dorsiflexion des Gelenks dehnt die Bänder, was zu Gelenkstabilität führt. Plantarflexion verengt die Trochlea-Breite, was zu einer verminderten Stabilität führt.
Kalkaneus
Der Kalkaneus wird oft als Fersenknochen bezeichnet und ist der größte und stärkste Knochen des Fußes. Das Gewicht des Körpers geht durch die Tibia, in den Talus und dann in den Kalkaneus., Das Sustentaculum tali ist eine knöcherne Prominenz auf dem medialen Aspekt des Kalkaneus, die den medialen Aspekt des Talusknochens unterstützt.
Der überlegene Aspekt des Kalkaneus hat drei Gelenkflächen für die Artikulation mit dem Talus. Die vordere Oberfläche artikuliert sich mit dem Quader. Der hintere Aspekt des Kalkaneus hat eine große tragende Region, die als Kalkanealtuberkel bezeichnet wird.
Ein harter Sturz auf die Ferse (z.B. Sturz von einer Leiter) kann zu einer Kalkaneus-Fraktur führen. Die Diagnose basiert auf Symptomen (Schmerzen, Blutergüsse, Schwierigkeiten beim Gehen) und kann dann durch Röntgen oder CT bestätigt werden., 3
Quader
Der Quaderknochen artikuliert posterior mit dem Ende des Kalkaneus. Es ist der lateralste Knochen in der distalen Reihe der Tarsalknochen. Anterior zur quaderförmigen Tuberositas, auf den lateralen und unteren Oberflächen des Knochens ist eine Nut, die Passage für eine Muskelsehne bereitstellt.
Navicular
Der Name des navicular bone leitet sich von seiner Ähnlichkeit mit einem kleinen Boot ab. Die navicular befindet sich zwischen dem Kopf des Talus posteriorly und den drei Keilformen anteriorly., Der navikuläre Knochen befindet sich auf dem medialen Aspekt des Fußes und artikuliert sich mit dem Talus proximal, den drei Keilformen distal und dem Quader seitlich.
Keilformen
Die keilförmigen Knochen sind keilförmig. Sie werden medial, intermediär und lateral basierend auf ihrer relativen Position genannt. Jede Keilschrift hat eine schmale minderwertige Oberfläche und eine breite überlegene Oberfläche, was zur transversalen Krümmung des Fußes führt. Jede Keilschrift artikuliert mit der navicular posteriorly und ihren jeweiligen metatarsal anteriorly.,e6a20″>
Metatarsalen
Der vordere teil der fuß ist gebildet durch die 5 Metatarsalknochen, die 1-5 nummeriert sind, ausgehend vom medialen Aspekt des Fußes., Der erste Mittelfußknochen ist kürzer und dicker als die anderen.
Jeder Mittelfuß hat eine Basis (proximal), einen Schaft und einen Kopf (distal). Die Basis des Mittelfußknochens artikuliert sich mit den keilförmigen oder quaderförmigen Knochen. Der Kopf eines Metatarsals artikuliert sich mit den proximalen Phalangen, um das Metatarsophalangealgelenk (MTP) zu bilden. Die Köpfe der Metatarsalen liegen in Kontakt mit dem Boden und bilden den Fußball. Die Basen der Metatarsalen haben eine große Tuberosität, die einen Bereich für die Sehnenanhaftung bietet.
Frakturen der Mittelfußknochen treten typischerweise auf, wenn ein schwerer Gegenstand auf den Fuß fällt., Diese Frakturen treten bei Fußballspielern entweder als Folge eines direkten Traumas oder als Stressfrakturen („Marschfrakturen“) auf.,e0fa5″>
Phalangen
Schließlich befinden sich 14 Phalangen im Fuß, die ähnlich wie in der Hand angeordnet sind., Die 1. Ziffer hat zwei Phalangen (proximal und distal), während die restlichen vier Ziffern drei Phalangen (proximal, intermediär und distal) haben.
Wie die Metatarsalen hat jede Phalanx eine Basis (proximal), einen Schaft und einen Kopf (distal). Wie der 1. Metatarsal sind die ersten Phalangen der ersten Ziffer kurz und breit.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
