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Der Hirnstamm ist das Kontrollzentrum für fast alle Körperfunktionen, einschließlich Atmung, Schlaf und und Bewusstsein. Es ist auch das Kommunikationszentrum für alle motorischen und sensorischen Funktionen des gesamten Körpers., Aber seine Position tief im Gehirn macht es eine Herausforderung, mit traditionellen chirurgischen Methoden zu erreichen.
Laut Jacques J. Morcos, MD, Co-Vorsitzender der Abteilung für neurologische Chirurgie und Direktor für zerebrovaskuläre Chirurgie und Schädelbasistumorchirurgie an der University of Miami Miller School of Medicine, versuchen nur wenige Neurochirurgen, am Hirnstamm zu operieren.
Dr. Morcos leitet ein neurochirurgisches Team, das zu den wenigen weltweit gehört, die diese Art von Hochrisikoverfahren durchführen., „Was es einem Ort wie unserem ermöglicht, dies zu tun, sind Technologie, Erfahrung und sehr gründliche Kenntnisse der Anatomie“, sagte Dr. Morcos. „Wir haben eine hochmoderne Einrichtung mit einem Labor, einem anatomischen Labor für Dissektionen und der Technologie zum MRT-Abbild.“
Mit der Expertise von Dr. Morcos konnte er erfolgreich Patienten wie Vivian Michael behandeln, die ein Kavernom am Hirnstamm hatten und als nicht funktionsfähig galten, bevor sie an das Gesundheitssystem der Universität von Miami kamen.,
Als Sängerin hatte Michael einen ansonsten gewöhnlichen Tag, an dem eine unentdeckte Blutung in ihrem Gehirn schlaganfallähnliche Symptome verursachte. Zuerst bemerkte sie eine Veränderung ihrer Sprache und Taubheit auf einer Seite ihres Körpers. Nach einem Nickerchen eskalierte ihr Unbehagen.
“ Ich bin mit diesem brennenden Gefühl in meinem Kopf aufgewacht. Als ich aufstand, hatte ich einfach nicht mein Gleichgewicht“, sagte sie. „Mein anfänglicher Instinkt war etwas Ernstes. Ich muss ins Krankenhaus.“
Unter Dr., Morcos Pflege, Michael erfuhr, dass ihre Symptome das Ergebnis eines Kavernoms waren, Eine Ansammlung von Blutgefäßen, die visuell einer Himbeere ähnelten, die tief in ihrem Gehirn platzte.
„Vivian hatte ein zerrissenes kavernöses Angiom des Hirnstamms, das wirklich ein Büschel von Blutgefäßen tief im Hirnstamm ist“, sagte Dr. Morcos.
Er sagte Michael, er dachte, es gäbe eine Chance, dass er das Kavernom mit einer gehirnchirurgischen Technik entfernen könnte, die es ihm ermöglicht, sicher auf den Hirnstamm zuzugreifen., „Die meisten Neurochirurgen würden dies für inoperabel halten, da der Hirnstamm traditionell als „Niemandsland“ angesehen wird“, sagte Dr. Morcos. „Aber das stimmt nicht mehr.“
Während des erforderlichen einmonatigen Zeitraums zwischen ihrer Diagnose und der Operation verstärkten sich Michaels Symptome. Alltägliche Aufgaben wie das Gehen wurden schwierig. Ihr Job als professionelle Jazzsängerin war in der Warteschleife. „Ich war vorübergehend behindert“, sagte sie. „Ich konnte nicht einmal ein Glas Wasser heben.“
Aber die Operation hat das alles geändert. Mit MRT-geführter Technologie und präzisen chirurgischen Methoden, Dr., Morcos entfernte das Kavernom vollständig. „Indem wir die Route vor der Operation abbilden, wissen wir, wie wir auf die sichere Eintrittszone in den Hirnstamm zugreifen können“, sagte er. „Dann können wir mit intraoperativer Navigation oder Führung eine Sonde platzieren.“
Am Tag nach Michaels Operation zeigte sie deutliche Anzeichen dafür, dass sie auf dem Weg zu einer vollständigen Genesung war. Nur wenige Wochen später war ihr Leben wieder normal. Dr. Morcos nennt ihren Fall “ bemerkenswert.“
Heute, sechs Jahre nach dem Eingriff, ist Michael wieder bei der Arbeit, die sie als Sängerin liebt. Sie sieht Dr., Morcos alle zwei Jahre und hatte kein Wiederauftreten des Kavernoms. „Es war ein erstaunliches Gefühl zu wissen, dass er mich nicht aufgegeben hat. Ich bin für immer dankbar,“ sagte Sie.
Dieser chirurgische Eingriff ist auch hilfreich für Patienten mit Läsionen und Tumoren am Hirnstamm, sagt Dr. Morcos. „Inoperabel ist ein relativer Begriff. Es kommt darauf an, wer mit dir darüber spricht. Wenn es um eine Operation am Hirnstamm geht, können wir es tun.”