Eine Ileostomie ist eine Operation, die eine vorübergehende oder dauerhafte Öffnung namens Stoma macht. Ein Stoma ist ein Weg vom untersten Teil des Dünndarms, genannt Ileum, zur Außenseite Ihres Bauches. Dies hilft festen Abfällen und Gasen, den Körper zu verlassen, ohne durch den Dickdarm oder das Rektum zu gelangen. Der Abfall wird in einem Beutel gesammelt, der an der Außenseite Ihres Körpers getragen wird.

Was ist der Dünndarm?

Der Dünndarm oder Dünndarm verläuft zwischen Magen und Dickdarm. Der Dickdarm besteht aus dem Dickdarm und dem Rektum., Der Dünndarm verdaut Nährstoffe und absorbiert sie in Blutgefäße. Solche Nährstoffe umfassen Proteine, Fette und Kohlenhydrate. Verbleibende Nahrung, die nicht verdaut werden kann, bewegt sich vom Dünndarm zum Dickdarm. Der Dickdarm nimmt Wasser aus dem Abfall auf und speichert den Abfall bis zum nächsten Stuhlgang.

Diese Abbildung zeigt die 5 Abschnitte des Dickdarms und des Mastdarms., Der aufsteigende Dickdarm ist der Anfang des Dickdarms, in den sich der Dünndarm entleert; es beginnt auf der unteren rechten Seite des Bauches und führt dann bis zum transversalen Dickdarm. Der transversale Dickdarm kreuzt die Oberseite des Bauches von rechts nach links und führt zum absteigenden Dickdarm, der ihn auf der linken Seite hinunterführt. Schließlich nimmt das Sigmoid an der Unterseite noch ein paar Zentimeter, bis zum Rektum. Ein Querschnitt des Rektums und des Sigmas zeigt, wo Abfall den Körper durch den Anus verlässt. Copyright 2004 American Society of Clinical Oncology., Robert Morreale / Visuelle Erklärungen, LLC.

Warum brauche ich eine ileostomie?

Ein Arzt kann eine Ileostomie durchführen, um einen Teil des Darms zu umgehen oder zu entfernen. Dies kann daran liegen:

  • Der Dickdarm ist verstopft oder beschädigt

  • Ein Teil des Dickdarms wird operativ entfernt

  • Ein gebrochener Dickdarm verursacht eine abdominale Infektion

Menschen mit bestimmten Krebsarten wie Darmkrebs benötigen möglicherweise eine Ileostomie. Manchmal benötigen Frauen, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, eine Ileostomie., Menschen mit Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder familiärer adenomatöser Polyposis, die eine präkanzeröse Erkrankung darstellt, benötigen möglicherweise auch eine Ileostomie.

Wie lange brauche ich eine Ileostomie?

die Meisten Leute, die Notwendigkeit einer Krebs-bezogene ileostomie müssen nur für ein paar Monate, während der Dickdarm-oder Rektum, heilt. Einige Menschen benötigen jedoch möglicherweise eine permanente Ileostomie.

Arten der Ileostomie

Es gibt 3 Arten der Ileostomie:

  • Standard-Ileostomie. Dies wird auch als chronische Ileostomie bezeichnet. Es ist der häufigste Typ., Das Ende des Dünndarms wird durch den rechten unteren Teil des Bauches gezogen und an der Außenhaut befestigt. Sie tragen dann jederzeit einen Beutel, um alles zu sammeln, was sich durch die Öffnung bewegt.

  • Ileostomie. Bei dieser Ileostomie müssen Sie keine Sammeltasche tragen. Der Chirurg erstellt eine Tasche und ein Ventil am Ende des Dünndarms. Sie führen dann mehrmals täglich einen Katheter in die Tasche ein, um den Abfall abzulassen.

  • Ileo-anal-reservoir. Dies wird auch als J-Beutel oder Beckenbeutel bezeichnet., Der Chirurg erstellt einen Beutel aus dem Dünndarm und Rektum. Er oder sie verbindet den Beutel mit dem Anus, um Abfall zu speichern. Der Stuhl kann dann vom Beutel durch den Anus geleitet werden.

Was sollte ich während der Operation erwarten?

Sie erhalten vor der Operation eine Vollnarkose. Das Verfahren kann durchgeführt werden mit:

  • Ein chirurgischer Schnitt, der ein großer Schnitt im Bauch ist

  • Laparoskopische Chirurgie, die weniger invasive kleine Schnitte beinhaltet. Diese Methode reduziert Schmerzen und Erholungszeit.,

Eine Operation kann folgende Risiken beinhalten:

  • Blutungen im Dünndarm oder aus dem Stoma

  • Schädigung benachbarter Organe

  • Infektion

  • Nicht in der Lage, genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen

  • Darmblockade durch Narbengewebe

Wie lange wird es dauern, sich von der Operation zu erholen?

Die meisten Patienten bleiben bis zu 1 Woche nach dem Eingriff im Krankenhaus. Vollständige Genesung von einer ileostomie kann bis zu 2 Monate dauern., Während dieser Zeit haben Sie Grenzen, was Sie essen können, während der Dünndarm heilt.

Wenn die Ileostomie vorübergehend ist, benötigen Sie möglicherweise eine Umkehrung oder einen Verschluss, nachdem der Dünndarm geheilt ist. Diese Operation findet normalerweise etwa 12 Wochen später statt.

Ileostomie-Pflege

Ileostomiebeutel entleeren. Sobald Sie sich von der Operation erholt haben, müssen Sie den Ileostomiebeutel mehrmals täglich leeren. Sie können nicht kontrollieren, wann Stuhl und Gas in den Beutel gelangen. Es ist am besten, es zu leeren, wenn die Tasche weniger als halb voll ist.,

Ileostomiebeutel gibt es in vielen Größen und Formen, aber es gibt zwei Haupttypen:

  • Einteilige Beutel werden direkt an der Hautbarriere befestigt.

  • Zweiteilige Beutel enthalten eine Hautbarriere und einen Beutel, der sich vom Körper lösen kann.

Die meisten Beutel werden durch eine Öffnung im Boden abgelassen. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, welche Art von Ileostomiebeutel Sie erhalten, und Anweisungen zum Entleeren.

Abfall mit einem Katheter entleeren., Wenn Sie eine spezielle Ileostomie haben, hinterlässt der Chirurg einen Schlauch im Beutel, damit der Abfall kontinuierlich abfließen kann, einen sogenannten Einwellkatheter. Dies dauert etwa 3 bis 4 Wochen. Sobald der Einwickelkatheter entfernt ist, müssen Sie den Beutel mehrmals täglich abtropfen lassen. Diese Frequenz nimmt mit der Zeit ab.

Pflege für Ihre Haut. Die Haut, die das Stoma umgibt, wird peristomale Haut genannt. Es sieht immer rot aus und kann gelegentlich bluten, was normal ist. Die Blutung sollte jedoch nicht lange anhalten.,

Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Beutel korrekt mit Ihrem Stoma verbunden ist. Ein Beutel, der schlecht passt, kann Ihre Haut reizen. Sie sollten diesen Bereich auch sauber und trocken halten. Wenn diese Haut nass, weinend, holprig, juckend oder schmerzhaft erscheint, kann sie infiziert sein. Kontaktieren Sie Ihr Gesundheitsteam.

Ileostomie betrifft

Hohe Stuhlleistung. Während der ersten Tage nach der Operation können Sie eine größere als normale Stuhlleistung haben. Wenn sich Ihr Körper an das Stoma und die Ileostomie gewöhnt, nimmt diese Menge ab. Wenn es nach einigen Tagen nicht abnimmt, rufen Sie Ihr Gesundheitsteam an., Wenn Sie große Mengen Stuhl passieren, verlieren Sie möglicherweise zu viele Flüssigkeiten. Dies kann zu einem Ungleichgewicht Ihres Elektrolytspiegels führen. Elektrolyte sind Mineralien, die helfen, den Körper zu regulieren.

Verwaltung von gas. Genau wie beim Stuhl müssen Sie auch Gas aus Ihrem Ileostomiebeutel abgeben. Wie Sie dies tun, hängt von der Art des Beutels ab. Einige Beutel haben einen Filter, der Gas desodoriert und entlüftet. Dies verhindert, dass der Beutel zu gestreckt wird, sich vom Bauch löst oder platzt.

Die im Beutel abgelagerten Gasmengen variieren je nach Art der Ileostomie und Ihrer Ernährung., Lebensmittel und Getränke wie Bohnen, Zwiebeln, Milch und Alkohol können überschüssiges Gas verursachen. Das Schlucken von Luft kann auch die Gasmenge in Ihrem Dünndarm erhöhen. Dies geschieht, wenn Sie Kaugummi kauen oder durch einen Strohhalm trinken. Sie können direkt nach der Operation viel Gas haben. Dies sollte jedoch abnehmen, wenn Ihr Körper heilt. Ihr Gesundheitsteam kann Informationen zu Lebensmittel-und Lebensstilentscheidungen bereitstellen, um Gas zu reduzieren.

Ganze Pillen oder Kapseln im Stuhl. Beschichtete Pillen und Extended-Release-Kapseln können intakt in Ihrem Beutel herauskommen. Dies kann bedeuten, dass das Medikament nicht vollständig in Ihrem Körper absorbiert wurde., Informieren Sie Ihr Gesundheitsteam, wenn dies geschieht. Sie können möglicherweise flüssige oder Gelmedikamente verschreiben, die Sie stattdessen einnehmen können.

Stomaobstruktion. Manchmal kann Ihr Stoma durch ein Stück unverdautes Essen und Narbengewebe blockiert werden. Dies bedeutet, dass Stuhl und Gas nicht in den Beutel gelangen können. Eine Obstruktion kann Bauchschmerzen oder Schwellungen oder Übelkeit oder Erbrechen verursachen.

Möglicherweise können Sie die Blockade zu Hause entfernen. Dies kann erreicht werden, indem feste Lebensmittel vermieden und mehr Flüssigkeiten getrunken werden, einschließlich warmer Getränke wie Tee., Sie können auch versuchen, Ihren Bauch um das Stoma zu massieren oder Ihre Knie an Ihre Brust zu ziehen und Seite an Seite zu schaukeln. Wenn diese Tipps nicht funktionieren, rufen Sie sofort Ihr Gesundheitsteam an.

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