By Leave a Comment on Gibt es einen Zusammenhang zwischen Akne und Milchprodukten? Zusammenfassung der Beweise

Zurück zu Rollen zu bestimmten Gesundheitszuständen

Die Beziehung zwischen Diät und Akne ist sehr umstritten. Historisch gesehen wurde Akne anekdotisch der Ernährung von Personen mit diesem Hautzustand zugeschrieben. Während Milch als eine der Diätkomponenten vorgeschlagen wurde, die mit Akne in Verbindung gebracht werden können, haben bisher keine schlüssigen Beweise gezeigt, dass Milch und Milchprodukte an der Ätiologie der Akne beteiligt sind.,

  • Es fehlen starke Beweise für einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Milch und Milchprodukten und Akne;
  • Das Molkenmilchprotein Lactoferrin hat gezeigt, dass es die Anzahl entzündlicher Akne-Läsionen und den Aknegrad signifikant verringert;
  • Eine Diät mit niedriger glykämischer Belastung scheint eine günstige Rolle gegen die Pathogenese von Akne zu spielen.
  • Mehr Forschung ist erforderlich, um die Rolle von diät und spezifische Lebensmittel auf Akne.,

Hintergrund

Akne ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Haut Haarfollikel, die mit einer Öldrüse assoziiert sind. Es ist das häufigste Hautproblem und tritt besonders häufig bei Jugendlichen auf und betrifft bis zu 98% der Personen in dieser Alterskategorie.1

Die Rolle der Ernährung bei der Behandlung und Vorbeugung von Akne ist seit dem letzten Jahrhundert umstritten., Mythen rund um die Ernährung bestehen seit vielen Jahren, und bestimmte Lebensmittel, einschließlich kohlenhydratreicher und fettreicher Lebensmittel, Süßigkeiten, Pralinen sowie Milch-und Milchprodukte, wurden vorgeschlagen, um Akne zu verschlimmern.2

Bis heute fehlen jedoch starke Beweise dafür, dass Milch und Milchprodukte eine Rolle bei Akne spielen.

Die Evidenz

Vor den 1960er Jahren bestand die Standard-Aknetherapie aus verschiedenen Diätbeschränkungen, wie der Begrenzung von kohlenhydratreichen und fettreichen Lebensmitteln., Eine 1949 veröffentlichte Fallserienstudie von 1,925 Probanden, die strenge Ernährungstagebücher führten, dokumentierte, dass Milch ein häufiges Nahrungsmittel in Akneerscheinungen war.3 Diese Evidenz ist jedoch sehr schwach, da keine Zusammenfassung von Statistiken und statistischen Analysen gemeldet wurde. Darüber hinaus war der Bericht anekdotisch und beschreibend, basierend auf den Erfahrungen des Autors.4

Um die 1970er Jahre herum wurden zwei Studien veröffentlicht, die darauf hinwiesen, dass es keinen Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne gab.5,6 Diese Studien wurden jedoch wegen erheblicher methodischer Einschränkungen in ähnlicher Weise kritisiert., Eine der Studien, eine Fallserie, untersuchte die Beziehung von Milch zu Akne und stellte fest, dass der tägliche Milchkonsum keine Akneflammen hervorrief.6

Aufgrund nicht schlüssiger Beweise für wahre Auswirkungen der Ernährung auf Akne wurde in der dermatologischen Gemeinschaft der Konsens erzielt, dass die Ernährung nichts mit der Ätiologie oder dem Fortschreiten der Akne zu tun hat.

Neuere Studien haben den Zusammenhang zwischen Ernährung, einschließlich des Zusammenhangs zwischen Milch und Milchprodukten, und Akne erneut untersucht.

Im Jahr 2005, Adebamowo et al., veröffentlichte eine retrospektive Analyse von Daten aus der Krankenschwestern-Gesundheitsstudie II (NHS II), in der bewertet wurde, ob der Konsum von Milchprodukten während der High School mit diagnostizierter Akne im Teenageralter zusammenhängt. Die Studie bestand aus 47,355 Frauen, die gebeten wurden, einen Fragebogen zur Häufigkeit von Lebensmitteln zur Highschool-Ernährung auszufüllen.7

  • Es gab einen positiven Zusammenhang zwischen Akne und Milchkonsum, insbesondere Magermilch;
  • Positive Assoziationen wurden auch für Instant-Frühstücksgetränke, Sorbet und Hüttenkäse gefunden, und die Assoziationen wurden dem Milchgehalt der Lebensmittel zugeschrieben.,

Im Jahr 2006 untersuchten dieselben Forscher den Zusammenhang zwischen Milchkonsum und Auftreten von Akne bei 6.094 Mädchen im Alter von 9 bis 15 Jahren zu Studienbeginn und die prospektiv bis zu 3 Jahre lang verfolgt wurden.8

  • Die Akne-Prävalenz war positiv mit dem Konsum von Gesamt -, Voll -, Fett-und Magermilch verbunden;
  • Wie in der vorherigen Studie gab es keinen Zusammenhang zwischen Milchfett und Akne.

Eine weitere ähnliche Studie wurde 2008 veröffentlicht (ebenfalls von Adebamowo et al.,) verwendet, eine prospektive Kohorte Methode zu untersuchen den Zusammenhang zwischen Milch-Produkt Verbrauch und Akne unter 4,273 teenager-Jungen.9

  • Es gab einen positiven Zusammenhang zwischen Magermilch und Akne;
  • Es gab keine signifikanten Assoziationen zwischen Akne und Gesamt -, Voll-und Fettarmmilchkonsum;
  • Es gab keinen Zusammenhang zwischen Gesamtmilch-oder Milchfettkonsum und Akne.

Insgesamt jedoch die drei Studien von Adebamowo et al., alle hatten große Einschränkungen: 4

  • Nicht validierte Selbstberichte über Akne anstelle objektiver Maßnahmen;
  • Beobachtungsstudien-Designs anstelle randomisierter kontrollierter Studien;
  • Schwache Assoziationen nach epidemiologischen Standards, die die klinische Bedeutung der Ergebnisse fraglich machen.

Darüber hinaus umfassten die Hauptnachteile der ersten Studie im Jahr 2005: 4

  • Keine Kontrolle verwirrender Variablen;
  • Ein retrospektives Design mit der hohen Wahrscheinlichkeit ungenauer Lebensmittelberichte, da sich die Probanden an die ferne Vergangenheit erinnern mussten.,

Seit der Veröffentlichung dieser Studien haben weitere Studien einen Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne gezeigt, der nicht abgewiesen werden kann.

Eine 2010 veröffentlichte Studie untersuchte die Wirkung von Lactoferrin auf Akne. In dieser 12-wöchigen, offenen, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurden 56 Patienten im Alter von 18 bis 30 Jahren zufällig einer täglichen Portion fermentierter probiotischer Milch zugewiesen, die mit 200 mg Lactoferrin oder fermentierter Milch angereichert war nur Probiotika.,10

  • Die Lactoferrin-Gruppe zeigte signifikante Verbesserungen bei Akne mit signifikanten Abnahmen der entzündlichen Akne-Läsionszahl um 38,6%, der Gesamtläsionszahl um 23,1% und der Aknegrad um 20,3% im Vergleich zur Placebogruppe;
  • Der Talggehalt in der Lactoferrin-Gruppe war um 31 verringert.,1% im Vergleich zur Placebogruppe;
  • Die Menge der gesamten Hautoberflächenlipide nahm in beiden Gruppen ab, was signifikant mit einer Abnahme des Talggehalts korrelierte;
  • Die Abnahme der Triacylglycerole korrelierte signifikant mit einer Abnahme des Talggehalts, der Anzahl der Akne-Läsionen und des Akne-Grades;
  • Es wurde der Schluss gezogen, dass mit Lactoferrin angereicherte fermentierte Milch Akne lindert, indem sie selektiv Triacylglycerole in Hautoberflächenlipiden verringert.

2007, Smith et al. untersuchte die Auswirkungen einer Diät mit niedriger glykämischer Belastung auf die Anzahl der Akne-Läsionen., In einer 12-wöchigen, parallelen Design, Investigator-blinded Dermatology Assessment, 43 gesunde junge Männer im Alter von 15 bis 25 Jahren wurden entweder der experimentellen Behandlung zugewiesen, bestehend aus einer Diät mit niedriger glykämischer Belastung, oder der Kontrolldiät, die kohlenhydratreiche Lebensmittel betonte.11

  • Die Gesamtzahl der Läsionen nahm in der Gruppe mit niedriger glykämischer Belastung (-23, 5%) stärker ab als in der Kontrollgruppe (-12%);
  • Die Diät mit niedrigem glykämischen Spiegel führte auch zu einer größeren Verbesserung der Insulinsensitivität, des Body-Mass-Index (BMI) und des Gewichtsverlusts.

Im Rahmen der vorherigen Studie Smith et al., zielte auch darauf ab, die Wirkung von Diäten mit niedriger glykämischer Belastung auf Akne und die Fettsäurezusammensetzung von Hautoberflächentriglyceriden bei 31 männlichen Aknepatienten zu bestimmen.12

  • Im Vergleich zur Kontrolldiät führte die Diät mit niedriger glykämischer Belastung zu einem Anstieg der gesättigten Fettsäuren im Vergleich zu einfach ungesättigten Fettsäuren, und dieser Anstieg war prädiktiv für eine klinische Verbesserung der Akne.,

Im Gegensatz zu dem, was in der Vergangenheit gezeigt wurde, legen diese Ergebnisse nahe, dass die Pathogenese von Akne durch ernährungsbedingte Lebensstilfaktoren beeinflusst werden kann, insbesondere durch eine Diät mit niedriger glykämischer Belastung, die sich positiv auf Akne auswirken kann.

Darüber hinaus untersuchte eine kürzlich veröffentlichte bevölkerungsbasierte Studie aus dem Jahr 2012, ob bei 3.600 norwegischen Jugendlichen im Alter von 18 oder 19 Jahren ein Zusammenhang zwischen BMI und Akne bestand.,13

  • Mädchen, die übergewichtig oder fettleibig waren, hatten doppelt so häufig Akne als ihre schlankeren Altersgenossen;
  • Bei Jungen wurde kein Zusammenhang zwischen Akne und Übergewicht gefunden.

Andere Studien haben auch einen Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne gezeigt und dass bestimmte Nahrungsbestandteile wie Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien mögliche Vorteile bieten.,4

Potenzielle Mechanismen

Hormone und IGF-1 (insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1)

Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass der Zusammenhang zwischen Milch und Akne auf das Vorhandensein von Hormonen in der Milch und die Auswirkungen auf IGF-1 zurückzuführen sein kann. IGF-1 ist ein Hormon, das für Wachstum und Entwicklung wichtig ist. Höhere Kalorien -, Protein-und Milchaufnahme wurden mit höheren PLASMAIGF-1-Spiegeln in Verbindung gebracht, und es wurde auch gezeigt, dass eine Verringerung der Gesamtproteinaufnahme den zirkulierenden IGF-1-Spiegel verringern kann.,14,15

Wenn jedoch Hormone in der Milch die Ursache für Akne waren, dann sollte eine positive Assoziation mit Milchprodukten mit einem höheren Fettgehalt und nicht nur mit Magermilch gesehen worden sein, zumal Hormone fettlöslich sind. Darüber hinaus wurde kein Zusammenhang zwischen Milchfett und Akne beobachtet.7-9

Lactoferrin

Lactoferrin ist ein Molkenmilchprotein mit antibakterieller und entzündungshemmender Wirkung. Als eisenbindendes Protein sequestriert es Eisen, das für das Wachstum der Bakterienmembran essentiell ist. Es kann auch die bakterielle Membranpermeabilität für bakteriozide Aktivität erhöhen., Außerdem moduliert es das Immunsystem, indem es die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen hemmt, und dies wäre vorteilhaft gegen Akne, die eine entzündliche Erkrankung ist. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Lactoferrin selektiv Triacylglycerin in Hautoberflächenlipiden sowie Talggehalt verringern kann.10

Diäten mit niedriger glykämischer Belastung

Es wurde gezeigt, dass eine Diät mit niedriger glykämischer Belastung die Akne verbessern kann, indem die Insulin-und IGF-1-Spiegel im Serum sowie die Blutzucker-und Insulinreaktionen gesenkt werden., Dies wiederum kann Androgen-und Glykogenwege verändern, um einer erhöhten Talgproduktion entgegenzuwirken, was eine zwingende Voraussetzung für die Akneentwicklung ist. Eine Zunahme der 16:0/16:1∆6+∆9 verhältnis wurde auch bei Diäten mit niedriger glykämischer Belastung beobachtet, was auf eine Abnahme der enzymatischen Entsättigung von 16:0 bei solchen Diäten hindeutet. Infolgedessen wurde die Rolle des Desaturaseenzyms bei der Talglipogenese als potenzieller Mechanismus vorgeschlagen, um die Abnahme der Talgproduktion zu erklären, die bei Diäten mit niedriger glykämischer Belastung beobachtet wurde.,11,12

Schlussfolgerungen

Die bisherigen Beweise stützen keine nachteilige Rolle für Milch und Milchprodukte in der Ätiologie der Akne.

Andere ernährungsbedingte Faktoren, wie Diäten mit niedriger glykämischer Belastung, scheinen gegen Akne von Vorteil zu sein.

Weitere Beweise sind erforderlich, insbesondere aus randomisierten kontrollierten Studien und mechanistischen Studien, in Bezug auf die Rolle von Milchprodukten mit unterschiedlichem Fettgehalt sowie bestimmte Arten von Milchprodukten auf Akne Ätiologie.

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Schlüsselwörter: glykämischer Index, Lactoferrin, Molkenprotein

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