Die DIEP-Flap-Brustrekonstruktion ist die modernste Form der Brustrekonstruktion von heute. Das Verfahren verwendet die untere Bauchhaut und das Fett des Patienten, um eine Brust nach der Mastektomie zu rekonstruieren, bewahrt jedoch im Gegensatz zum Tramlappenverfahren alle Bauchmuskeln.
Zu den Vorteilen des DIEP-Lappen-Verfahrens gegenüber der Implantatrekonstruktion gehören:
- Keine Fremdkörper. Nur die Haut und das Fett des Patienten werden verwendet.
- Die rekonstruierten brust (s) sind warm und weich im griff, nicht kühl wie einige implantat rekonstruktionen.,
- Die sensorische Nervenrekonstruktion kann mit dem DIEP-Lappen (und dem SIEA-Lappen) durchgeführt werden, um das Gefühl nach der Mastektomie wiederherzustellen.
- Die rekonstruierte Brust ist dauerhaft. Im Gegensatz zu einigen Implantatpatienten treten bei DIEP-Patienten im Laufe der Zeit keine zunehmenden Brustverhärtungen (Kapselkontrakturen) oder Implantatrupturen auf und benötigen selten eine zusätzliche Operation, sobald der rekonstruktive Prozess abgeschlossen ist.
Wenn man die Brustrekonstruktion mit Dieplappen betrachtet, sind postoperative Schmerzen für viele Patienten ein großes Problem., Viele Patienten glauben, dass die Rekonstruktion mit Implantaten die am wenigsten schmerzhafte Option ist, da das Verfahren weniger invasiv ist und eine kürzere Operationszeit als der DIEP-Lappen hat. Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.
Obwohl das DIEP-Flap-Verfahren invasiver ist und eine längere Operation erfordert als herkömmliche (subpektorale) Gewebeexpander – /Implantatrekonstruktion, leiden DIEP-Flap-Patienten aus mehreren Gründen unter weniger Schmerzen:
- Minimales Muskeltrauma. Bei den meisten implantatbasierten Rekonstruktionen wird das Implantat unter den Brustmuskel gelegt., Dies erfordert das Lösen und Anheben des „Pec“ – Muskels von der Brustwand, um eine Tasche für das Implantat zu schaffen. Dies ist schmerzhaft und trägt zur Genesung des Patienten bei.
- Bei Patienten, die keine Kandidaten für Direkt-zu-Implantat-Verfahren sind, werden Gewebeexpander im Laufe der Zeit gefüllt, um das darüber liegende Brustgewebe zu dehnen. Dieser Expansionsprozess kann für Patienten sehr unangenehm sein, wenn der Expander unter den Muskel gelegt wird.
Die Heilung und Genesung nach der Brustrekonstruktion des DIEP-Lappens kann wesentlich einfacher sein, als die meisten Patienten denken., Mit der Implementierung von ERAS-Protokollen verspüren die meisten Patienten nach der Operation wenig Beschwerden, benötigen wenig, wenn überhaupt, Betäubungsmittel und können nach 3 Tagen oder weniger aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Hier ist eine kurze Momentaufnahme, was zu erwarten ist:
Woche 1
Die ersten 2-3 Tage werden im Krankenhaus verbracht, um sich zu erholen. Patienten sollten erwarten, mehrmals am Tag nach der Operation zu gehen und können die Gehzeit und-entfernung schrittweise erhöhen, wenn sie sich wohl fühlen. Am 3. Tag können die meisten Patienten nach Hause gehen.,
Woche 2
Wenn Abflüsse verwendet werden, werden sie entfernt, sobald die Abflussleistung niedrig genug ist. Patienten können ihre Cardio-Ausdauer weiter steigern und beginnen, sich in postoperative Bewegungsarmübungen zu lockern. Am Ende der zweiten Woche können die Patienten von chirurgischen Kleidungsstücken zu einem BH-und Slipgürtel wechseln (achten Sie darauf, zuerst von Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester Freigabe zu erhalten).
Woche 3-4
Patienten sollten sich besser in der Lage fühlen, Dinge selbst zu tun. Patienten mit geringen Auswirkungen Schreibtischjobs können zur Arbeit zurückkehren.
Woche 5-6
Die meisten Patienten kehren zu ihrer normalen Routine zurück., In Woche sechs gibt es keine Einschränkungen.
Der DIEP-Lappen ist eine hervorragende Alternative zu Implantaten für Patienten, die nach einer Mastektomie eine warme, weiche, „natürliche“ Brust nachbilden möchten. ERAS-Protokolle haben postoperative Beschwerden minimiert und die Genesung erheblich verkürzt, wodurch die Position des DIEP-Lappens als heutiger „Goldstandard“ bei der Brustrekonstruktion weiter gestärkt wurde.