Die Fakten
Das Blut, das im ganzen Körper zirkuliert, erfüllt eine Reihe kritischer Funktionen. Es liefert Sauerstoff, entfernt Kohlendioxid und trägt lebenserhaltende Nährstoffe. Durch den Transport von Langstreckenbotschaftern wie Hormonen hilft Blut den verschiedenen Körperteilen, miteinander zu kommunizieren. Dies wird von Blutzellen durchgeführt, die in Partnerschaft mit dem flüssigen Teil des Blutes (Plasma) arbeiten. Die meisten Zellen, aus denen Ihr Blut besteht, sind rote Blutkörperchen (Erythrozyten)., Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sind ebenfalls vorhanden und verteidigen den Körper gegen Fremdkörper, einschließlich Infektionen, Viren und Pilze.
Anämie tritt auf, wenn nicht genügend Hämoglobin (eine Eisenproteinverbindung in roten Blutkörperchen, die Sauerstoff transportiert) im Blut vorhanden ist und zu wenige rote Blutkörperchen vorhanden sind.
Anämien sind die häufigsten Blutkrankheiten; Es gibt verschiedene Arten von Anämie. Sie werden normalerweise durch einen Eisenmangel verursacht. Ungefähr 3% der Kanadier haben Anämie (einschließlich aller Formen von Anämie)., 9% der Frauen im Alter von 20 bis 49 Jahren und 13% der Frauen im Alter von 12 bis 19 Jahren haben jedoch Eisenmangel.
Einige Säuglinge benötigen möglicherweise zusätzliches Eisen, insbesondere wenn sie mit Kuhmilch in die Flasche gefüttert werden. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte im Säuglingsalter häufig Eisenpräparate und warum Säuglingsdiäten mit Eisen angereichert sind und nur mit Eisen angereicherte Formeln verwendet werden sollten.
Ursachen
Eisenmangel tritt auf, wenn der Körper mehr Eisen benötigt, als er bekommt. Der Körper braucht das Eisen, um Hämoglobin zu machen., Außer bei unterernährten Säuglingen wird Eisenmangel fast immer durch langfristigen Blutverlust verursacht, der auf Faktoren wie starke Menstruationsperioden, Magengeschwüre, langfristigen Aspirinkonsum, Darmkrebs, Gebärmutterkrebs und Malignome (Krebstumoren) zurückzuführen ist. Es kann auch auftreten, wenn die Ernährung der Person nicht genügend eisenhaltige Nahrung enthält oder wenn Eisen schlecht aufgenommen wird (z. B. bei Zöliakie-Patienten oder Magenbypass-Operationen). Eisen in der Nahrung wird leichter absorbiert, wenn es Hämeisen ist, das die Form ist, die in Fleisch gefunden wird.,
Diese Form der Anämie tritt häufig bei Frauen vor der Menopause auf, da Frauen während der Menstruation Blut verlieren. Schwangere Frauen, die keine Eisenpräparate einnehmen, können eine Eisenmangelanämie entwickeln, da ihre Eisenspeicher als Hämoglobinquelle für das Baby verwendet werden.
Wenn Säuglinge, Kinder oder Jugendliche schnelle Wachstumsschübe haben, können sie Eisenmangelanämie bekommen. Bleivergiftung kann auch bei Kindern zu diesem Zustand führen. Bei Personen über 50 können Läsionen oder Verletzungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere des Dickdarms, zu chronischem Blutverlust führen, der zu Anämie führt.,
Symptome und Komplikationen
Die Symptome einer Eisenmangelanämie treten allmählich auf und werden möglicherweise nicht bemerkt.
Das Hauptsymptom ist Müdigkeit. Viele Menschen sind sich jedoch nicht bewusst, wie müde sie waren, bis sie behandelt wurden
Zusätzlich zu Müdigkeit und weniger Energie kann die Person blasse Haut, Zahnfleisch, Nagelbetten und Augenlidauskleidungen haben. Wenn die Anämie schwer genug wird, kann der Herzschlag schneller und spürbarer werden.,
Andere Symptome von Eisenmangelanämien können sein:
- Reizbarkeit
- Schwäche
- Kurzatmigkeit
- niedriger Blutdruck (besonders beim Liegen oder Sitzen zum Stehen)
- wunde Zunge
- brüchige Nägel
- ungewöhnliche Heißhungerattacken (pica genannt) wie Eis oder Schmutz
- verminderter Appetit (besonders bei Kindern)
- Kopfschmerzen
Wenn es nicht behandelt wird, kann Eisenmangelanämie schwer genug werden, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen., Säuglinge mit Anämie, die nicht behandelt werden, können Wachstums-und Lernschwierigkeiten entwickeln.
Die gute Nachricht ist, dass seine Wirkungen durch eine Eisentherapie schnell behandelt werden können. Es ist jedoch immer noch wichtig, die Ursache herauszufinden, da dies ein Signal für eine ernstere Störung sein kann.
Es gibt normalerweise keine Komplikationen durch diese Anämie, aber sie kann zurückkommen, so dass regelmäßige Nachuntersuchungen mit einem Arzt erforderlich sind. Kinder mit dieser Störung können eher Infektionen bekommen.,
Diagnose stellen
Leider gibt es keinen einfachen, kostengünstigen und zuverlässigen Labortest für Eisenmangel. Derzeit ist der zuverlässigste Test der Serumferritin-Assay. Dieser Test misst die Menge an Ferritin, einem wichtigen Eisenspeicherprotein, und spiegelt die Menge an Eisen wider, die in Ihrem Körper gespeichert ist. Normale Serumferritinwerte sind 24 µg/l (Mikrogramm pro Liter) bis 336 µg/l für Männer und 11 µg/L bis 307 µg / l für Frauen. Niedrigere Werte bedeuten einen Eisenmangel.,
Der Serumferritin-Assay ist kein perfekter Test; Einige (wenn auch nicht viele) Eisenmangel-Menschen haben normale Ergebnisse. Das Ferritin kann bei Entzündungen irreführend hoch sein, und daher spiegelt dieser Test möglicherweise keine niedrigen Eisenspeicher bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, chronischer Infektion oder Malignität wider. Bei Leberverletzungen und Hepatitis ist die Serumferritinkonzentration oft viel höher.
Zur Diagnose einer Eisenmangelanämie können zusätzliche Tests verwendet werden., Häufige Ergebnisse sind:
- niedriger Hämatokrit (Anteil an Vollblut, der aus roten Blutkörperchen besteht)
- niedriges Hämoglobin in einem vollständigen Blutbild
- Sättigung von Transferrin (ein Protein, das Eisen im Blutkreislauf trägt)
- höher als normale TIBC (Gesamteisenbindungskapazität) Ebenen
- Blutverlust (nachgewiesen in einem Test des Stuhls auf versteckten Blutverlust)
Bei einigen Menschen ist es, obwohl die Anzahl ihrer einzelnen roten Blutkörperchen normal sein kann, kann die Größe verringert werden., Da Eisenmangel ein Symptom für andere schwerwiegende Erkrankungen sein kann, muss die Ursache unbedingt identifiziert werden.
Behandlung und Prävention
Die Behandlung von Eisenmangelanämie hat zwei Ziele:
- um die Ursache des Blutverlusts möglichst zu beseitigen (wenn dies die Ursache der Anämie ist)
- um die Anämie zu heilen, indem Eisenmangel korrigiert wird
Beide Ziele sollten zeit, und die Behandlung kann beginnen, bevor die genaue Ursache der Eisenmangelanämie bekannt ist.,
Eisenmangelanämie kann oft nicht allein durch Diät behandelt werden. In vielen Fällen wäre es für eine Person nicht möglich, genügend eisenreiche Nahrung zu sich zu nehmen, um die benötigte Eisenmenge zu erhalten. Um den Eisenspiegel wieder normalisieren zu können, werden häufig orale Eisenpräparate verschrieben. Injektionen sind nur in schweren Fällen erforderlich oder wenn eine orale Supplementierung für das zugrunde liegende Problem nicht geeignet ist (z. B. Malabsorption, die häufig nach bariatrischen oder Magenbypass-Verfahren auftritt). Es ist natürlich immer noch wichtig für diejenigen, die Eisenpräparate einnehmen, eine richtige, ausgewogene Ernährung zu sich zu nehmen.,
Obwohl teure Formen von Eisenpräparaten verfügbar sind, kostet die Eisenersatztherapie im Allgemeinen nicht mehr als ein paar Dollar pro Monat. Obwohl enterisch beschichtete oder Retardeisenpräparate erhältlich sind, sollten Eisenpillen nicht mit enterisch überzogen oder zu Mahlzeiten oder Antazida eingenommen werden, da dies die absorbierte Eisenmenge reduzieren kann. Nehmen Sie Eisenpillen zwischen den Mahlzeiten ein und nehmen Sie sie nicht mit Milch, Kalzium, Tee oder Kaffee oder bestimmten Medikamenten ein, da dies auch die Absorption verringern kann. Die Einnahme mit Vitamin C kann die Resorption unterstützen, wenden Sie sich jedoch an Ihren Arzt, bevor Sie dies versuchen.,
Senioren reagieren möglicherweise langsamer auf eine Eisenersatztherapie und junge Menschen schneller. Es ist am besten, weitere 6 Monate nach der Behandlung der Ursache Eisenpräparate einzunehmen.
Wenn nur die Anämie behandelt wird, wird sie wahrscheinlich zurückkommen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Ursache der Anämie zu finden und zu behandeln.
Alle guten oralen Eisenpräparate führen dazu, dass der Stuhl schwarz erscheint. Das ist normal und bedeutet nicht, dass es Blutverlust gibt., Obwohl es selten vorkommt, dass Eisenpräparate Probleme verursachen, können einige Menschen durch die Einnahme von oralen Eisenmedikamenten Bauchbeschwerden, Verstopfung oder lockeren Stuhl bekommen. Diejenigen, deren Symptome anhalten, müssen möglicherweise auf eine andere Form von Eisen umsteigen (z. B. von Eisensulfat zu Eisenfumarat), die Eisendosis reduzieren oder die Anzahl der Pillen reduzieren, die sie für einige Tage einnehmen.
In schweren Fällen von Eisenmangel oder wenn orales Eisen nicht vertragen wird, kann Eisen intravenös verabreicht werden.,
Bluttransfusionen werden selten zur Behandlung von Eisenmangel durchgeführt, außer möglicherweise bei älteren Personen mit Gehirn -, Herz-oder Nierenproblemen. Die Behandlung des zugrunde liegenden Grundes für den Eisenmangel wird notwendig sein, damit das Eisen funktioniert. Andernfalls geht das Eisen beim Ersetzen verloren.
Der Schlüssel zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie, die nicht auf Krankheit oder Blutverlust zurückzuführen ist, ist die richtige Ernährung. Es sollten viele eisenreiche und leicht absorbierbare Lebensmittel wie Fleisch (insbesondere Leber), Fisch, Geflügel, Eier, Hülsenfrüchte (Erbsen und Bohnen), Kartoffeln und Reis gegessen werden., Eisen wird auch leichter vom Körper aufgenommen, wenn Eisenpräparate und eisenreiche Lebensmittel mit Zitrussaft eingenommen werden. Gute Essgewohnheiten sind besonders wichtig für Kinder, Schwangere und Frauen, die noch menstruieren. Menschen, die strenge Vegetarier sind oder kalorienarme Diäten einhalten, sollten sich der Symptome eines Eisenmangels bewusst sein, da sie möglicherweise nicht genug Eisen in ihrer Ernährung erhalten.
Es ist äußerst wichtig, dass gestillte Babys nach einem Alter von 6 Monaten Eisenergänzungstropfen oder mit Eisen angereichertes Getreide erhalten.,
Eisenpräparate können bei Wachstumsschüben bei Kindern und in der Schwangerschaft hilfreich sein. Zu viel Eisen kann jedoch Leberschäden und Zirrhose verursachen.