Muttermilch ist ein komplettes Lebensmittel, das alles enthält, was ein Baby in den ersten sechs Lebensmonaten benötigt. Obwohl der Eisengehalt in der Muttermilch nicht sehr hoch ist, wird ein Baby auch mit Eisenspeichern (Eisenreserven im Körper) geboren. Der Eisengehalt in der Muttermilch ergänzt die Eisenspeicher eines Babys, bis es im Alter von etwa sechs Monaten feste Nahrung zu sich nimmt und über seine breitere Ernährung auf Eisen zugreifen kann.,12
Dieser Artikel beantwortet häufig gestellte Fragen zu Eisen in der Muttermilch, untersucht die Gründe, warum die Eisenspeicher eines Babys niedrig sein können, und gibt aktuelle Empfehlungen zur Abgabe von Eisenpräparaten an ein gestilltes Baby.
Gibt es Eisen in der Muttermilch?
Muttermilch soll einen niedrigen Eisengehalt aufweisen (0,2-0,5 mg Eisen pro Liter).3 Ein Baby bekommt den größten Teil seines Eisenbedarfs aus seinen Eisenspeichern, die sich während der Schwangerschaft angesammelt haben.
Was ist mit dem Eisengehalt in der Formel?,
Eisen wird der Formel in einer höheren Konzentration als Muttermilch zugesetzt, um die Tatsache auszugleichen, dass die Eisenpräparate, die der Milchnahrung zugesetzt werden, für ein Baby viel schwerer zu absorbieren sind. Babys können 50% des Eisens in der Muttermilch aufnehmen, verglichen mit nur 2-9% des Eisens in künstlicher Milch und 4% aus angereichertem Babynahrung4. Laktose, der Hauptzucker in der Muttermilch, hilft bei der Eisenaufnahme zusammen mit Vitamin C in der Muttermilch.,
Bei den meisten gesunden Babys ist der höhere Eisengehalt in der Formel trotz der Vermarktung, die diesen Eindruck erwecken kann, nicht besser als die normale Menge in der Muttermilch. Tatsächlich kann zu viel Eisen das Krankheitsrisiko erhöhen und sogar die Wachstumsrate eines Babys beeinflussen (siehe nächsten Abschnitt).
Kann ein baby zu viel Eisen?
Zu viel Eisen kann:
- Höhere Infektionsraten. Muttermilch enthält ein Protein namens Lactoferrin, das an zusätzliches Eisen bindet, das ein Baby nicht verwendet., Dies hält schädliche Darmbakterien in Schach, da sie sonst gedeihen und sich vermehren, wenn überschüssiges Eisen vorhanden ist. Wenn dieses System durch Eisenpräparate überlastet ist, können die schädlichen Bakterien gedeihen, was möglicherweise zu höheren Infektionsraten, Durchfall und sogar mikroskopischen Blutungen führt56
- Langsameres Wachstum 78 und Neuroentwicklung9 kann mit zu viel Eisen
- Veränderungen des Mikronährstoffstatus verbunden sein. Einige Studien zeigen eine verminderte Absorption von Zink und einen veränderten Vitamin-A-Stoffwechsel, wenn Eisenpräparate bereitgestellt werden, wenn sie nicht benötigt werden 10
- Verstopfung., Zu viel Eisen kann zu Verstopfungen führen11
- Koliken. Eisenpräparate können einige Babys beeinflussen, indem sie Koliksymptome verursachen.12
Was sind Symptome eines niedrigen Eisen – oder Eisenmangels bei einem Baby?
Obwohl es für ein Baby nicht gut ist, zu viel Eisen zu haben, ist es dennoch sehr wichtig, dass es genug hat. Symptome eines niedrigen Eisenspiegels oder Eisenmangels sind:
- Niedriger Eisengehalt. Symptome eines niedrigen Eisengehalts können langsame Gewichtszunahme, blasse Haut, Appetitlosigkeit und Reizbarkeit (pingeliges Verhalten),
- Eisenmangel sein., Eisenmangel gilt weltweit als die häufigste Nährstoffstörung. Ein Mangel an Eisen kann zu Entwicklungsverzögerungen und neurologischen Problemen führen, die bei der Behandlung möglicherweise nicht reversibel sind.1415
Obwohl die meisten gestillten Babys ausreichend Eisen aus ihren Eisenspeichern und der Muttermilch haben, bestätigt ein Bluttest im Zweifelsfall den Eisenstatus eines Babys.,
Wann sind die Eisenspeicher eines Babys möglicherweise niedrig?
Zu den Situationen, in denen die Eisenspeicher eines Babys niedrig sein können, gehören:
Niedriger Eisenstatus der Mutter in der Schwangerschaft
Einige Studien weisen darauf hin, dass eine Mutter während der Schwangerschaft anämisch ist (niedrige Eisenwerte aufweist) Es ist ein Risikofaktor für die Einschränkung der Eisenmenge, die für das ungeborene Baby verfügbar ist16., Georgieff (2009) verbindet auch mütterliche Hypertonie, Diabetes oder wenn die Mutter während der Schwangerschaft mit einem möglicherweise niedrigen Eisenstatus geraucht hat. Eisenmangel in der Schwangerschaft kann auch das Risiko erhöhen, dass ein Baby ein niedriges Geburtsgewicht hat oder verfrüht ist, und zusätzlich die Möglichkeit erhöhen, dass ein Baby niedrige Eisenspeicher hat17. Der Eisenstatus der Mutter ist jedoch nicht der einzige Faktor, der die Eisenspeicher von Säuglingen bestimmt, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich.,18
Frühgeburt/niedriges Geburtsgewicht
Wenn ein Baby vorzeitig geboren wurde, hatte es in den letzten Schwangerschaftswochen möglicherweise nicht genügend Zeit, um ausreichend Eisen von seiner Mutter zu bekommen1920
Klein für Daten
Babys mit einem niedrigeren (wachstumsbeschränkten) Geburtsgewicht können auch ein Risiko für niedrige Eisenspeicher haben21
Frühes Schneiden der Nabelschnur
Wenn die Nabelschnur des Babys geschnitten wurde, bevor sie aufhörte zu pulsieren, hat das Baby möglicherweise nicht die volle Eisen-und Blutversorgung erhalten.,22 Die weibliche Kunst des Stillens besagt:
Wenn das Kabel Ihres Babys durchtrennt wurde, bevor es aufhörte zu pulsieren, verpasste er bis zu einem Drittel seiner beabsichtigten Blutversorgung. Das ist viel Eisen zu verlieren. er sollte für das erste halbe Jahr in Ordnung sein und wird wahrscheinlich auch von da an in Ordnung sein, aber wenn er anfängt, nach eisenreichen Lebensmitteln wie Fleisch, dunkelgrünem Blattgemüse und Rüben zu suchen (viel besser als die Art von Eisen in Babygetreide).
Siehe Rachel Reeds The Placenta: essential resuscitation equipment, 2018 für mehr Lesen.,
Frühe Feststoffe
Wenn Ihr Baby sehr früh mit festen Lebensmitteln begonnen hat; Einige Früchte und Gemüse können sich mit dem Eisen in der Muttermilch binden, bevor ein Baby die Chance hat, es aufzunehmen, und die Eisenspeicher können sinken (Womanly Art, 2010).
Kuhmilch
Eisenspeicher können auch bei Babys, denen im ersten Jahr Kuhmilch zum Trinken gegeben wird, gering sein. Einige Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Kuhmilch an Babys in den ersten zwölf Monaten zu Spuren von Darmblutungen führen kann, die zu niedrigeren Hämoglobinspiegeln (eisenhaltigem Protein im Blut) und Ferritin (einem Maß für die Eisenspeicher des Körpers) führen.,23
Fehlen eisenreicher Nahrung
Gestillte Babys, die nach sechs Monaten keine eisenreichen Lebensmittel24 haben, können ebenfalls niedrige Eisenvorräte haben.
Gesundheitliche Gründe
Babys mit bestimmten gesundheitlichen Bedingungen können niedrige Eisenspeicher haben.
Eisen in der Muttermilch
Kann ich das Eisen in der Muttermilch durch Nahrungsergänzungsmittel erhöhen?,
Nein, eine Mutter kann nicht erhöhen die Mengen von Eisen in die Muttermilch durch den Verzehr von Eisen-reichen Lebensmitteln oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.2526
Kann Kaffeetrinken den Eisenspiegel in der Muttermilch senken?
Einige Referenzen online schließen Sie das trinken von viel Kaffee mit weniger Eisen in der Muttermilch. Muñoz et al sagen, dass das Trinken von 450ml Kaffee pro Tag den Eisenspiegel in der Muttermilch27 bis 1 Liter 28 pro Tag beeinflussen könnte.
Drei Tassen Kaffee oder mehr pro Tag können mit einer Verringerung des Eisengehalts der Muttermilch um bis zu ein Drittel derjenigen von Frauen verbunden sein, die keinen Kaffee konsumieren., Moreira (2005)29 stellte fest, dass die eisenreduzierende Aktivität von Kaffeegetränken nicht durch Koffein, sondern durch das Vorhandensein von Chlorogensäuren im Kaffee beeinflusst wurde. Chronischer Kaffeekonsum durch die Mutter könnte beim gestillten Säugling zu Eisenmangelanämie führen (Liston, 1998)30.
Weitere Informationen finden Sie unter Kaffee, Koffein und Stillen.
Routine Eisenpräparate für baby: ja oder Nein?,
Die stillenden Autoren Wambach und Spencer 31 sagen, dass Eisenpräparate in den ersten sechs Monaten nach der Geburt schädlich sein können und normalerweise nicht benötigt werden, es sei denn, ein Baby ist anämisch. Die Leitlinien variieren jedoch zwischen den Ländern.,
UK-Beratung
Das National Institute for Clinical Excellence (NICE) Leitlinien in Großbritannien sagt, dass Ergänzungen erforderlich sein kann für niedriges Geburtsgewicht gestillte Babys:
die Prophylaktische Eisen-Supplementierung erforderlich sein, Babys von niedrigem Geburtsgewicht, die ausschließlich mit Muttermilch gefüttert; supplementation begonnen wird 4-6 Wochen nach der Geburt und dauerte bis gemischten Fütterung hergestellt.,
Europäische Leitlinien
Die Europäische Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (ESPGHAN) sagt, dass es nicht genügend Beweise gibt, um Babys mit normalem Geburtsgewicht zu ergänzen:
Es gibt unzureichende Beweise, um die allgemeine Eisenergänzung gesunder europäischer Säuglinge und Kleinkinder mit normalem Geburtsgewicht zu unterstützen.,
American guidance
2010 gab die American Academy of Pediatrics eine Anleitung heraus, in der empfohlen wurde, dass ausschließlich gestillte Säuglinge ab einem Alter von vier Monaten Eisenpräparate erhalten. Dem wurde in einem Brief an den Redakteur32 von einer Reihe von Medizinern, die besorgt waren, dass die Empfehlungen den potenziellen Schaden der Eisenergänzung oder den Unterschied, wie leicht das Eisen in der Muttermilch im Vergleich zu mit Eisen angereicherten Flüssigkeiten und Lebensmitteln absorbiert wird, nicht ansprechen, stark entgegengewirkt.,ommends routinemäßige Eisenpräparate bei gesunden gestillten Babys ab vier Monaten:
Im Alter von 4 Monaten sollten gestillte Säuglinge mit 1 mg/kg pro Tag oralem Eisen ergänzt werden, beginnend im Alter von 4 Monaten, bis geeignete eisenhaltige Ergänzungsnahrungsmittel (einschließlich mit Eisen angereichertem Getreide) in die Ernährung aufgenommen werden
Die US-amerikanische Akademie für Stillmedizin sagt:
Es besteht ein potenzieller Schaden für das Wachstum und die Morbidität von Säuglingen, wenn Eisenergänzungen für eisenreiche Säuglinge bereitgestellt werden., Wenn eine Eisenergänzung vor 6 Monaten verabreicht wird, sollte sie als 1 mg/kg/Tag oder Eisenergänzung verabreicht werden, bis mit Eisen angereichertes Getreide (7-7, 5 mg Eisensulfat/Tag) oder andere eisenreiche Lebensmittel wie Fleisch, Tofu, Bohnen und dergleichen im Alter von 6 Monaten mit anderen Ergänzungsnahrungsmitteln begonnen werden.
Eisen-und Milchproduktion
Wenn eine Mutter nach der Geburt anämisch ist, kann dies mit Müdigkeit, geringer Milchversorgung und postnataler Depression zusammenhängen (OUH, 2017)., Mohrbacher sagt, dass Anämie ein Risikofaktor für eine geringe Milchproduktion und einen verzögerten Milchanstieg nach der Geburt ist. 33
Zusammenfassung
Muttermilch enthält normalerweise die perfekte Menge an Eisen, um die Eisenspeicher eines Babys zu ergänzen, bis sie feste Nahrung zu sich nehmen. Es gibt einige Situationen, in denen die Eisenspeicher eines Babys niedrig sein können, z. B. wenn die Mutter während der Schwangerschaft anämisch war oder wenn ein Baby vorzeitig geboren wurde. Babys brauchen ausreichend Eisen für gesundes Wachstum, aber zu viel Eisen hat auch negative gesundheitliche Folgen., Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihres oder des Eisenstatus Ihres Babys haben.