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Akupunktur ist eine 5.000 Jahre alte Heilpraxis zur Behandlung von so unterschiedlichen Erkrankungen wie Schmerzen, Verdauungsproblemen, Atemwegserkrankungen, Angstzuständen, Depressionen, Kopfschmerzen und Migräne. Gibt es einen Platz für diesen alten Ansatz in der modernen Medizin?, Akupunkteurin Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, vom UH Connor Integrative Health Institute, beschreibt zwei neuere Studien-eine vergleicht Akupunktur mit intravenösem Morphin in der Notaufnahme, die andere darüber, ob Akupunktur mehr als nur ein Placebo-Effekt ist -, die einige überzeugende Beweise für die Wirksamkeit der Therapie liefern.
Podcast Transcript
Pete Kenworthy
Ich habe Schmerzen im Nacken und spreche leider nicht über ein Sprichwort oder etwas, das ich leicht loswerden kann. Ich habe einen echten Schmerz in meinem Nacken, oben auf meinem Rücken, und es flammte einfach wieder auf., Ich habe einen Bandscheibenvorfall und damit beschäftige ich mich seit Jahren, nicht mit chronischen Schmerzen. Es ist eher wie intermittierender Schmerz, und ich würde gerne ein Heilmittel dafür finden.
Macie Jepson
Keine Schmerzmittel obwohl? Nicht darüber nachdenken?
Pete Kenworthy
Ich bin kein Schmerzmediziner. Manchmal vielleicht Steroide.
Macie Jepson
Ja.
Pete Kenworthy
Aber ich würde es gerne einfach verschwinden lassen.
Macie Jepson
Hydrocodon, Oxycodon, ich meine, dafür ist das, oder? Schmerz., Aber wenn du es nicht reparierst, dann wirst du irgendwann Widerstand gegen die Drogen aufbauen, und dann folgt ein Risiko von Abhängigkeit und Sucht. Ich meine, darüber hören wir heutzutage so viel. Und die Menschen leben entweder mit dem Schmerz, weil sie Angst vor den Drogen haben oder sie riskieren, süchtig zu werden.
Pete Kenworthy
Ja. Das ist heutzutage besonders beängstigend, oder? Die Opioidkrise. Ein großer, großer Notfall für die öffentliche Gesundheit. Zehn bis drei Millionen Menschen missbrauchten 2018 verschreibungspflichtige Opioide, und 130 Menschen starben jeden Tag an Überdosierungen im Zusammenhang mit Opioiden., Ich will keine Schmerzmittel.
Macie Jepson
Sie wissen, was? Sie sollten Akupunktur versuchen. Hallo, alle zusammen. Ich bin Macie Jepson.
Pete Kenworthy
ich bin Pete Kenworthy. Und das ist gesund@UH. Akupunkturpunkte. Huh? Ist das nicht, ich bin hier ein bisschen skeptisch. Ich muss ehrlich zu dir sein. Ist das nicht wie die alte voodoo-Medizin? Ist das nicht das, was das ist?
Macie Jepson
Gut, alte, ja.
Pete Kenworthy
OK.
Macie Jepson
Nadeln, ja, aber nicht in eine Puppe. Also, weißt du, sie können tatsächlich, das kann tatsächlich helfen. Ich hatte es schon mal., Für Stressabbau. Ich hatte Fruchtbarkeitsprobleme, nachdem meine ersten Kinder geboren wurden. Aber für den Zweck dieses Gesprächs und des Schmerzes hatte ich auch Akupunktur für Schleudertrauma, nahm es in einer Behandlung weg.
Pete Kenworthy
Wow.
Macie Jepson
Aber zunehmend wird es als Alternative zu Opioiden zur Schmerztherapie eingesetzt,
Pete Kenworthy
Die Akupunkteurin der Universitätskliniken Christine Kaiser vom Connor Integrative Health Institute schließt sich uns heute an, um Fakten von Fiktion zu trennen. Dank für Ihre Mitarbeit.,
Christine Kaiser, LAc, DACM
vielen Dank für mich zu haben.
Pete Kenworthy
Also, lasst uns hier über die Fakten sprechen. Dahinter steckt Wissenschaft, oder? Ich habe in einigen Fällen gelesen, dass Akupunktur bei der Behandlung von Schmerzen tatsächlich wirksamer sein kann als Morphin.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Das ist richtig. Wir haben viele Beweise, eine wachsende Zahl von Beweisen, die sich gerade ansammeln. Wir untersuchen insbesondere, wie Akupunktur chronische Schmerzen behandeln kann., Und wir sehen einige großartige Ergebnisse, darunter eine Studie, in der Akupunktur mit intravenösem Morphin in der Notaufnahme verglichen wurde. Sie untersuchten Fälle von starken Schmerzen und betrachteten einen Erfolg, wenn die Schmerzen um mindestens 50 Prozent reduziert wurden. Und wenn sie die beiden nebeneinander verglichen, Akupunktur hatte eine 92 Prozent Erfolgsquote, während Morphin eine 78 Prozent Erfolgsquote hatte. Sie untersuchten auch die Zeit, die zur Schmerzlinderung benötigt wurde, und die durchschnittliche Zeit für die Akupunktur betrug 16 Minuten, während Morphin 28 Minuten betrug., Darüber hinaus untersuchten sie unerwünschte Ereignisse, die bei jeder Intervention auftraten, und Morphin hatte ein 56 – prozentiges geringfügiges unerwünschtes Ereignis und Akupunktur hatte ein 2.6-Prozent.
Pete Kenworthy
Wow. Über welche Art von Schmerz sprichst du hier? Sprechen wir über chronische Rückenschmerzen, Migräne, krebsbedingte Schmerzen? Ich meine, von was für einem Zeug reden wir? Mein, mein Bandscheibenvorfall, meine ich…
Christine Kaiser, LAc, DACM
Wirklich, wirklich alles., Wir sehen Hilfe bei akuten Schmerzen, chronischen Schmerzen, Muskel-Skelett-Schmerzen, Verletzungen, chronischen Schmerzen, wie Arthrose, Nervenschmerzen, wie periphere Neuropathie, die wir nach einer Chemotherapie oder im Zusammenhang mit Diabetes sehen. Alle Arten von Schmerzen können wir helfen.
Macie Jepson
Und wir sprachen über die Opioidepidemie und Menschen auf der Suche nach Alternativen. Siehst du das hier bei Connor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Absolut., Wir waren mit dem Pain Institute und mit Opioid-Komitees beteiligt, die versuchten, eine andere Behandlungsmodalität in das nicht-pharmakologische Schmerzmanagement zu bringen. Die gemeinsame Kommission vor einigen Jahren forderte Krankenhäuser tatsächlich auf, Nicht-Pharm-Schmerzbehandlungsoptionen anzubieten. Also, wir verwenden Akupunktur in unserem gesamten Nervensystem. Wir haben Pilotprogramme in der Notaufnahme durchgeführt, um Schmerzen zu lindern. Wir machen Pilotprogramme in postchirurgischen Einheiten, wie den vollständigen Gelenkersatz bei Ahuja, um Schmerzen zu lindern und die Zeiten zu vermeiden, in denen Opioide am häufigsten verschrieben werden.,
Pete Kenworthy
Also, führe mich durch das, denn wie du mich sagen gehört hast, bin ich ein Skeptiker, oder? Und ich bin sicher, Sie begegnen Menschen wie mir die ganze Zeit. Was tut es eigentlich, um bei Schmerzen zu helfen? Wie fühlt es sich an? Richtig? Weil Macie und ich vor diesem Gespräch darüber gesprochen haben, dass sie es schon einmal hatte, und einmal hat sie tatsächlich mit dem Schmerz zusammengezuckt, richtig?
Macie Jepson
ich Tat. Nun, ich tat es. Es war an der Spitze meines Kopfes, und es traf einen Nerv und, und es zuckte zusammen. Aber das passiert normalerweise nicht, oder?
Christine Kaiser, LAc, DACM
in der Regel Nicht., Die Nadeln sind sehr winzig. Sie sind ungefähr so groß wie ein Haar. Ich stecke sie mit einer Tube ein, damit sie sehr, sehr schnell durch die Haut gehen. Auf diese Weise kann ich auch sicherstellen, dass die Nadel steril und sauber ist, sodass sie meine Hände nie berührt, bevor sie in die Haut gelangt. Und wir verwenden ungefähr 10 bis 20 Nadeln während einer Behandlung. Die meisten Menschen fühlen sich tatsächlich nicht gehen sie in. Sie sind überrascht, dass die erste Nadel tatsächlich reingegangen ist. Und was wir sehen, wenn wir einem Körper Akupunktur hinzufügen, ist, dass der Körper weniger schmerzempfindlich wird. Wir identifizieren mehrere Routen, auf denen dies geschieht., Eine davon ist das periphere und zentrale Nervensystem, also blockieren wir möglicherweise Schmerzsignale, die zum Gehirn gelangen. Wir sehen auch Veränderungen in den Neurochemikalien im Gehirn, also gibt es eine Freisetzung von Endorphinen, die natürliche opioidähnliche schmerzlindernde Chemikalien sind. Die meisten Menschen fühlen sich auch sehr glücklich und genießen die Akupunkturbehandlung wahrscheinlich wegen der Endorphinfreisetzung und der Zeit zur Entspannung. Wir sehen auch einen erhöhten Blutfluss, wo wir Nadeln setzen. Blut trägt also all die Dinge mit sich, die unseren Körper heilen: Sauerstoff, Nährstoffe, das Immunsystem., Und wenn wir den Blutfluss in einen Bereich erhöhen, der Ihrem Körper hilft, sich natürlicher zu heilen.
Macie Jepson
Es ist interessant, dass Sie die Endorphine erwähnt haben, weil ich den Leuten zuvor beschrieben habe, dass Sie danach ausgehen und der Blues blauer und die Grüns grüner sind. Der Himmel ist blau. Du fühlst dich wirklich so.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja.
Macie Jepson
Aber, lass mich, jetzt werde ich der Skeptiker sein. Gibt es hier einen Placebo-Effekt? Ich meine, in den Studien, könntest du ein bisschen für uns dorthin gehen?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Sicher. Es wurden Studien zur Akupunktur durchgeführt, die zeigten, dass es mehr als nur einen Placebo-Effekt gibt. Es wurde also eine Forschungsstudie an, glaube ich, 19.000 Patienten durchgeführt. Sie sammelten eine Reihe von Studien und sahen sie zusammen an. Es ist eine Meta-Analyse genannt, und es zeigte, dass Akupunktur für chronische Schmerzen von Dingen wie Arthrose des Knies, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen wirksam war. Und der Effekt war mehr als nur ein placebo., Also, wir haben jetzt Forschung, die das unterstützt,
Pete Kenworthy
Wenn Sie mir ein bisschen mehr sagen könnten, nur damit ich es verstehe. Es geht sehr flach in die Haut, denke ich, oder? Wie tief geht es? Und ich will nicht, dass die Leute hier draußen beschissen werden.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Sicher.
Pete Kenworthy
Ich versuche nur herauszufinden, und gibt es bestimmte Teile des Körpers, wie gibt es eine Karte des Körpers, die es in diesem Teil der Hand oder in diesem Teil des Kopfes oder in diesem Teil des Rumpfes setzen, die bestimmte Dinge auslösen?, Funktioniert es so oder erfinde ich das?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja, das ist wahr. Wir können lokal behandeln, wo Schmerzen sind, aber manchmal behandeln wir das, was distal genannt wird. So habe ich diese Woche zum Beispiel jemanden wegen Nackenschmerzen behandelt, die er ein paar Wochen lang hatte. Ich legte zwei Punkte in jede Hand und sagte ihr, sie solle ein wenig herumlaufen und ihren Hals bewegen. Und innerhalb von etwa fünf Minuten war sie schmerzfrei und schockiert, ganz ehrlich. Und so haben wir eine Vielzahl von Möglichkeiten, uns der Behandlung von Schmerzen zu nähern. Es gibt 361 Akupunkturpunkte im Körper., Ich würde sagen, wir verwenden wahrscheinlich regelmäßig etwa hundert davon. Aber die Einfügung ist ziemlich flach. Wir suchen nach Muskelgewebe. Und wenn in den Händen eines erfahrenen Anbieters, jemand mit umfangreicher Ausbildung, ist es sehr, sehr sicher. Es gibt sehr wenig Nebenwirkungen, wie wir in der Morphin-Studie gesehen haben. Und es ist eine großartige Möglichkeit, Schmerzen zu lindern.
Macie Jepson
Hier sind wir am Connor Integrative Health-Institut, und das Wort ist integrative. Könnten Sie mir den Unterschied zwischen alternativer Medizin und Integrativem sagen?, Weil wir viel über alternative Medizin hören.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Rechts. Das ist eine tolle Frage. Also, alternative Medizin gilt als eine Form der Medizin, die anstelle der traditionellen westlichen Medizin verwendet wird. Integrative Medizin, wir suchen evidenzbasierte Therapien zu verwenden. Also, mit Blick auf versuchen, die Forschung zu folgen und was gezeigt wird, zu arbeiten und mit allen verfügbaren Modalitäten, die wir haben. Also, jemand kann gleichzeitig operiert werden und Akupunktur bekommen. Sie können Medikamente nehmen und mit einem Chiropraktiker hier bei Connor arbeiten., Und das sind unsere Möglichkeiten, wie wir integrative Medizin einsetzen, wirklich im gesamten System integrieren und versuchen, evidenzbasiert zu bleiben, während wir das tun.
Pete Kenworthy
Und ist es bedeckt?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Für viele Therapien sehen wir immer mehr Abdeckung. Chiropraktik ist vollständig abgedeckt. Wir haben integrative Medizin Konsultationen, wo ein Patient für eine Stunde mit einem Anbieter treffen und diskutieren ihre Gesundheitsversorgung und was ihre Ziele sind, und das ist abgedeckt. Akupunktur ist für alle Mitarbeiter abgedeckt., Und wir suchen nächstes Jahr, um zu versuchen, das zu erweitern, da wir mehr und mehr Deckung für Patienten mit ihren Akupunkturleistungen für die Versicherung sehen. Im Moment können sie anrufen und nach ihren Vorteilen außerhalb des Netzwerks fragen, und einige von ihnen werden erstattet.
Macie Jepson
Können wir uns ein bisschen mehr über chronische Schmerzen? Denn das ist, was wir hören, ist mit dieser Opioid-Krise in unserem Land verbunden. Sagen Sie, dass diese Modalitäten wirklich in das Grundproblem chronischer Schmerzen geraten und für die Menschen ein Spielveränderer sein können?
Christine Kaiser, LAc, DACM
ja., Wir sehen immer mehr, dass chronische Schmerzen nicht nur ein körperliches Problem im Körper sind,sondern vielleicht auch das Gehirn. Und wir versuchen zu verändern, wie Körper und Gehirn mit dem Schmerz interagieren. Und Akupunktur ist großartig, wie ich bereits erwähnt habe, bei der Arbeit an beiden Dingen; das Nervensystem, der Blutfluss sowie unsere Gehirnchemikalien, um zu versuchen, dieses chronische Schmerzsignal zu stoppen, das im Körper immer wieder auftritt.
Pete Kenworthy
Also, mehr Skeptiker Fragen, richtig? Was ist die Ausbildung, die Sie dafür erhalten? Du bist ein zugelassener Akupunkteur, oder? Was bedeutet das?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Richtig. Ich bin ein lizenzierter Akupunkteur vom State Medical Board of Ohio. Und es ist ein dreieinhalbjähriges Masterstudium. Wir müssen auch vier Zertifizierungstests des National Board ablegen. Wir sind auch verpflichtet, Weiterbildung zu haben, wie wir entlang gehen, um relicensed zu erhalten. Und es gibt einen Schritt im Beruf, damit es ein vierjähriges Doktorat wird. In diesem Jahr habe ich tatsächlich in Akupunktur und chinesischer Medizin promoviert.,
Macie Jepson
Daher ist es wichtig, dass Patienten ernsthafte Gespräche mit ihren Anbietern über ihre Hintergrunderfahrung usw. führen.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Absolut. Und es ist großartig für Patienten zu wissen, dass es einige Möglichkeiten gibt, wie sie Akupunkturbehandlungen erhalten können. Wir bieten private Akupunktursitzungen an. Sie sind eins zu eins mit einem Anbieter in einem privaten Raum. Aber wir bieten auch Gruppenakupunktur an, um es erschwinglicher zu machen., Dies ist der Stil der Akupunktur, die häufig in China durchgeführt wird, und Sie sind in einem Mehrbettzimmer, aber Sie ruhen ruhig; Sie sind voll bekleidet, und wir sind in der Lage, immer noch Ihre Hauptbeschwerde zu adressieren.
Pete Kenworthy
OK. Dr. Christine Kaiser, lizenzierte Akupunkteurin von Universitätskliniken. Vielen Dank für Ihre Zeit. Wir schätzen die Einsicht.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Vielen Dank, dass Sie mich haben.
Pete Kenworthy
Denken Sie daran, Sie können diesen Podcast bei iTunes, Google Play, Stitcher oder überall dort finden und abonnieren, wo Sie Ihre Podcasts erhalten., Suche Universitätskliniken oder gesund@UH, je nachdem, wo Sie abonnieren.
Macie Jepson
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