Von Steven Reinberg
HealthDay Reporter
MONTAG, April 14, 2014 (HealthDay News) – Menschen, die Blutverdünner einnehmen, um Blutgerinnsel in ihren Beinen oder Lungen zu verhindern, können sich einem Risiko für schwere innere Blutungen aussetzen, wenn sie auch übliche Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen einnehmen, warnen Forscher.,
Zu diesen rezeptfreien Schmerzmitteln – sogenannte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAIDs) – gehören Medikamente wie Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin und Nuprin sowie Aspirin. Patienten, die Blutverdünner wie Warfarin, Eliquis, Xarelto oder Pradaxa verwenden, sollten sie nicht einnehmen, sagten die Forscher.
„Wenn Sie während der Einnahme eines Antikoagulans ein NSAID einnehmen, ist Ihr Risiko für eine schwere Blutung doppelt so hoch wie wenn Sie kein NSAID einnehmen würden“, sagte der leitende Forscher Dr. Bruce Davidson., Er ist bei der Abteilung für Lungen-und Intensivmedizin an der University of Washington School of Medicine in Seattle.
Ein Viertel dieser großen Blutungen tritt innerhalb von acht Tagen nach Einnahme eines NSAID auf, sagte Davidson. „Es ist nicht so, dass du sie Wochen-oder monatelang einnehmen musst. Einige Blutungen treten mit einer Einzeldosis auf“, sagte er.
Das Blutungsrisiko könnte für Menschen mit einem unregelmäßigen Herzschlag, Vorhofflimmern genannt, noch größer sein, die einen Blutverdünner nehmen und ein NSAID verwenden, sagte Davidson.,
„Die Botschaft für die Menschen ist, wenn Sie einen Blutverdünner nehmen, nehmen Sie kein NSAID-nehmen Sie einfach keinen“, sagte Davidson.
“ Wenn Sie Kopfschmerzen oder schmerzende Muskeln oder Gelenke haben, nehmen Sie generisches Tylenol . Nehmen Sie NSAIDs nicht für den gelegentlichen Gebrauch“, fügte er hinzu.
Der Bericht, online veröffentlicht April 14 in JAMA Internal Medicine, sagte, dass die Blutung oft gering ist, aber in einigen Fällen tödlich sein kann.
Es ist bekannt, dass die Anwendung von Aspirin bei Patienten mit gerinnungshemmender Therapie das Blutungsrisiko verdoppelt, sagte Dr., Gregg Fonarow, professor für Kardiologie an der University of California, Los Angeles und Sprecher der American Heart Association.
Aber ob NSAIDs wie Advil oder Motrin mit einem erhöhten Blutungsrisiko bei Patienten verbunden sind, die eine Antikoagulanzientherapie erhielten, war nicht klar, sagte Fonarow. Einige Studien zeigten ein erhöhtes Risiko mit Medikamenten wie Coumadin (Warfarin), Eliquis (Apixaban), Xarelto (Rivaroxaban) oder Pradaxa (Dabigatran), während andere dies nicht taten.
Patienten sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie diese Medikamente kombinieren, riet er.,
“ Die NSAID-oder Aspirin-Therapie sollte nur mit Vorsicht angewendet werden und nur, wenn keine ähnlich wirksame und sicherere alternative Behandlung verfügbar ist. Die Anwendung von Tylenol kann für Menschen mit Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen während einer Antikoagulationstherapie ratsamer sein“, sagte Fonarow.
Für die Studie analysierte Davidsons Team Daten aus den weltweiten EINSTEIN Deep Venenthrombose-und Lungenembolie-Studien, an denen über 8.000 Patienten teilnahmen. In den Studien wurden zwei Blutverdünner-Xarelto und Warfarin-verglichen, um festzustellen, welche Blutgerinnsel in Beinen und Lunge besser verhindert werden können.,
Medikamente, die eine Gerinnung verhindern, bergen immer das zusätzliche Risiko innerer Blutungen, die ernst und lebensbedrohlich werden können, sagen Experten.
Davidsons Gruppe untersuchte auch, ob die Einnahme von NSAIDs mit diesen Blutverdünnern das Blutungsrisiko erhöhen könnte. Sie fanden es tat.
Er sagte, dass laut der Studie das absolute Risiko für eine schwere Blutungsepisode bei einem Patienten, der Aspirin und einen Blutverdünner einnahm, fast doppelt so hoch war wie bei einem Patienten, der kein Aspirin hatte., Bei Patienten, die eine andere Form von NSAID plus einen Blutverdünner einnahmen, bestand ein dreifaches Risiko im Vergleich zu Patienten, die den Blutverdünner allein einnahmen, sagte Davidson.
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