Wirkmechanismus Diclofenac
hemmt die Biosynthese von Prostaglandinen.
therapeutische Indikationen und Posologiediclofenac
Verabreichungsmethode Diclofenac
oral. Vorzugsweise vor den Mahlzeiten verabreichen. Schlucken Sie ganz mit etwas Flüssigkeit, ohne zu kauen.
rektal: Es wird empfohlen, Zäpfchen nach fäkaler Evakuierung zu setzen.
parenteral: Injektionslösung wird intramuskulär durch tiefe intragluteale Injektion in den äußeren oberen Quadranten verabreicht.,
Kontraindikationen Diclofenac
Überempfindlichkeit gegen Diclofenac; wenn die Verabreichung von ASS oder anderen NSAIDS Anfälle von Asthma, Urtikaria oder akuter Rhinitis ausgelöst hat; enf. Aktive Morbus Crohn; aktive Colitis ulcerosa; schwere I. R.; schwere I. H. A.; Gerinnungsstörungen; Vorgeschichte von ttos-bedingten gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen. früher mit NSAIDs; Geschwür / Blutung / aktive gastrointestinale Perforation; etablierter CHF (NYHA-Klassifikation II-IV), ischämische Herzkrankheit, enf. periphere arterielle und / oder enf., zerebrovaskuläre; drittes trimester der Schwangerschaft; Proktitis (rektal).
Warnhinweise und Warnungdiclofenac
leichte bis mittelschwere I. R., leichte bis mittelschwere I. H., ältere Menschen, Porphyrie, Colitis ulcerosa in der Vorgeschichte oder ENF. geschichte der HTA und / oder insuf. die gleichzeitige Anwendung von oralen Kortikosteroiden und SSRI-Antidepressiva. Bei Patienten mit asthma, saisonaler allergischer rhinitis, Entzündung der Nasenschleimhaut (Nasenpolypen), enf., chronisch obstruktive Lungen-oder chronische Atemwegsinfektionen (allergische Rhinitis) sind häufigere Exazerbationen von Asthma, Quincke-Ödemen oder Urtikaria. Bei kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabetes mellitus, HTA, Hypercholesterinämie, Rauchgewohnheiten) Nutzen/ Risiko bewerten. Nicht bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen als unzureichend anwenden. Herz -, ischämische Herzkrankheit, enf. periphere arterielle oder enf. cerebro-vaskuläre. Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen ist > bei zunehmenden Dosen von NSAIDs. In tto., längeres Risiko für atherothrombotische Ereignisse (AMI oder Schlaganfall). Allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer / anaphylaktoider Reaktionen, können in seltenen Fällen mit Diclofenac auftreten, wenn das Arzneimittel zuvor nicht exponiert wurde. Überempfindlichkeitsreaktionen können sich auch zum Kounis-Syndrom entwickeln, einer schweren allergischen Reaktion, die zu einem Myokardinfarkt führen kann. maskierung von Anzeichen und Symptomen einer Infektion und Veränderung der weiblichen Fruchtbarkeit. Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren., Leber -, Nieren-und Blutbild. Nicht empfohlen, in < 14 Jahre. Verwenden Sie niedrigstmögliche Dosis und Dauer von tto. so kurz wie möglich, um die Symptome gemäß dem festgelegten therapeutischen Ziel zu kontrollieren. Die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien kann das Blutungsrisiko erhöhen. NSAIDs, einschließlich Diclofenac, können das Risiko einer gastrointestinalen anastomotischen Leckage erhöhen. Genaue Überwachung und Vorsicht bei der Anwendung von Diclofenac nach gastrointestinalen Operationen.,
Leberinsuffizienz Diclofenac
kontraindiziert bei schweren I. H. Vorsicht bei leichten bis mittelschweren H. I., kann zu Erhöhungen der Leberenzyme führen; tto. längere Überwachung der Leberfunktion.
Nierenversagen Diclofenac
kontraindiziert bei schweren I. R. Vorsicht bei leichten bis mittelschweren R. I., Kontrolle der Nierenfunktion.
Diclofenac Wechselwirkungen
siehe Prev. Darüber hinaus:
erhöht die Plasmakonzentration von: Lithium und Digoxin.
erhöht die Wirkung und Toxizität von: Methotrexat.
erhöht die nephrotoxizität von: Cyclosporin.,
verringert die Wirkung von: Diuretika oder blutdrucksenkende Medikamente wie Betablocker, ACEI
verringert die Wirksamkeit von: Iradipin, Verapamil.
reduzierte Wirksamkeit durch: Cholestyramin, Colestipol.
enge Überwachung mit: Antikoagulanzien.
erhöhte Häufigkeit von Nebenwirkungen mit NSAIDs systemisch.
Potenztoxizität von: Misoprostol und Kortikosteroiden.
Plasmakonzentration erhöht durch: potente Inhibitoren von CYP2C9 (Sulfinpyrazon und Voriconazol).
verringerte Plasmakonzentrationen mit: CYP2C9-Induktoren (wie rifampicin).,
erhöht die Exposition von: Phenytoin (Monitor Plasmaspiegel).
Schwangerschaftdiclofenac
während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte es nicht verabreicht werden, es sei denn, dies wird als unbedingt erforderlich erachtet. Bei einer Frau, die versucht, schwanger zu werden, oder während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte die Dosis und Dauer der Behandlung so weit wie möglich reduziert werden.,
Während des dritten Trimesters der Schwangerschaft können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohidroamniose führen kann; die mögliche Verlängerung der Blutungszeit aufgrund einer Wirkung des Thrombozytenaggregationshemmers, die auch bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; Hemmung der Uteruskontraktionen, die zu verzögerter oder längerer Geburt führen kann., Folglich ist es während des dritten Trimesters der Schwangerschaft kontraindiziert.
Laktationdiclofenac
Diclofenac gelangt in kleinen Mengen in die Muttermilch. Es sollte daher nicht während der Stillzeit verabreicht werden, um unerwünschte Wirkungen beim Säugling zu vermeiden.
Auswirkungen auf die Fahrfähigkeitdiclofenac
Patienten mit Sehstörungen, Schwindel, Schwindel, Somnolenz oder anderen Störungen des Zentralnervensystems sollten während der Behandlung das Fahren von Fahrzeugen oder Maschinen vermeiden.,
Reaktionen adversasdiclofenac
Kopfschmerzen, Schwindel; Schwindel; Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie; Hautausschlag; ischämische Kolitis; Reizung an der Applikationsstelle (rektal); Reaktion, Schmerzen und Verhärtung an der Iny-Stelle. (IM), strikte Befolgung der Anweisungen für die IM-Verabreichung, um Nebenwirkungen wie Muskelschwäche, Muskelparalyse, Hypästhesie und Nekrose an der Injektionsstelle zu vermeiden. Labor: erhöhte Serumtransaminasen.,
Vidal VademecumFuente: Der Inhalt dieser Wirkstoffmonographie gemäß der ATC-Klassifikation wurde unter Berücksichtigung der klinischen Informationen aller in Spanien zugelassenen und in Verkehr gebrachten Arzneimittel verfasst, die in diesem ATC-Code klassifiziert sind. Um die von den AEMPS für jedes Arzneimittel zugelassenen Informationen im Detail zu kennen, sollten Sie das entsprechende technische Datenblatt konsultieren, das von den AEMPS genehmigt wurde.
Monographien Wirkstoff: 30/08/2019