Ärzte am Hassenfeld Children ‚ s Hospital an der NYU Langone verfügen über Expertise in der Diagnose von pädiatrischen Hydrozephalus, eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen des Gehirns, genannt Ventrikel. Diese Flüssigkeit, auch Cerebrospinalflüssigkeit genannt, umgibt und polstert das Gehirn und das Rückenmark und hilft, wichtige Nährstoffe im Zentralnervensystem zu verteilen.
Wenn sich Wirbelsäulenflüssigkeit in den Ventrikeln ansammelt, vergrößert sie sich., Dies kann zu ernsthaften Komplikationen durch erhöhten Druck auf das Gehirn führen, wie Hirnschäden und geistige, Entwicklungs-und körperliche Behinderungen.
Ursachen und Arten des pädiatrischen Hydrozephalus
Der menschliche Körper produziert jeden Tag etwa ein Pint Liquor cerebrospinalis und ersetzt kontinuierlich die Flüssigkeit, während sie im Körper absorbiert wird. Hydrocephalus tritt auf, wenn Wirbelsäulenflüssigkeit nicht richtig absorbiert wird oder wenn sich entlang des Weges, der Wirbelsäulenflüssigkeit zirkuliert, eine Blockade bildet, die verhindert, dass die Flüssigkeit normal durch das Gehirn und die Wirbelsäule fließt.,
Hydrocephalus ist eines der häufigsten pädiatrischen neurologischen Probleme und tritt bei etwa 1 von 1.000 Kindern auf. Es kann bei der Geburt vorhanden sein, was als angeborener Hydrozephalus bezeichnet wird, oder es kann sich nach der Geburt—erworbener Hydrozephalus genannt—als Folge neurologischer Zustände wie Kopftrauma, Hirntumoren, Zysten, Blutungen im Gehirn, Fehlbildungen des Zentralnervensystems oder Infektionen entwickeln. Manchmal entwickeln Kinder Hydrozephalus ohne bekannte Ursache.
Hydrocephalus kann auch “ kommunizierend „oder“ nicht kommunizierend “ sein.,“Kommunizierender Hydrocephalus tritt auf, wenn der Fluss der Wirbelsäulenflüssigkeit blockiert ist, nachdem er die Ventrikel verlassen hat. Diese Form des Hydrozephalus wird als „kommunizierend“ bezeichnet, da die Wirbelsäulenflüssigkeit immer noch zwischen den offenen Ventrikeln fließen kann. Nicht kommunizierender oder obstruktiver Hydrozephalus tritt auf, wenn der Fluss der Wirbelsäulenflüssigkeit entlang einer oder mehrerer der engen Passagen, die die Ventrikel verbinden, blockiert ist.
Symptome eines pädiatrischen Hydrozephalus
Ein pädiatrischer Hydrozephalus kann Kinder jeden Alters betreffen,die Anzeichen und Symptome variieren jedoch je nach Beginn des Auftretens., Das offensichtlichste Anzeichen für einen Hydrozephalus bei Säuglingen ist eine schnelle Zunahme des Kopfumfangs oder eine ungewöhnlich große Kopfgröße. Andere Symptome können Anfälle, Erbrechen, Schläfrigkeit, Reizbarkeit oder Augen sein, die ständig nach unten schauen.
Da sich die Schädel älterer Kinder nicht ausdehnen können, um den Aufbau von Liquor cerebrospinalis aufzunehmen, können verschiedene Symptome auftreten, wie z. B. starke Kopfschmerzen zusammen mit Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Lethargie und verlangsamter oder gestoppter Entwicklungsfortschritt in Sprache, Argumentation oder anderen altersgerechten Meilensteinen.,
Zur Diagnose eines Hydrozephalus führt ein Neurochirurg oder Neurologe eine gründliche Anamnese durch und führt eine neurologische Untersuchung und körperliche Untersuchung durch. Die Ärzte führen dann einen Ultraschall -, MRT-oder CT-Scan durch, um die Vergrößerung der Ventrikel zu bestätigen und die Ursache des Hydrozephalus zu bestimmen.
Neurologische Bewertung
Ärzte können eine neurologische Untersuchung durchführen und neuropsychologische Tests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind eine kognitive Beeinträchtigung hat., Bei den neuropsychologischen Tests werden Fragen zu Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Argumentation und Sprachfähigkeiten Ihres Kindes gestellt.
Ultraschall
Bei Säuglingen können Ärzte Ultraschallbilder verwenden, um die Flüssigkeit in den Ventrikeln zu untersuchen. Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder von Strukturen im Körper zu erzeugen. Es wird oft für Säuglinge verwendet, da die weiche Stelle eines Babys auf der Oberseite des Kopfes—Fontanelle genannt—es den Schallwellen ermöglicht, sicher in den Schädel einzudringen.,
Ärzte und Radiologen können auch Ultraschall verwenden, um Hydrozephalus zu erkennen, bevor ein Baby geboren wird, während routinemäßiger vorgeburtlicher Untersuchungen.
MRT-Scan
Ein Arzt kann einen MRT-Scan anordnen, um das Gehirn anzuzeigen, Informationen über das umgebende Hirngewebe bereitzustellen, nach vergrößerten Ventrikeln zu suchen und den Fluss von Liquor cerebrospinalis zu bewerten.
Eine MRT kann auch das Vorhandensein von Tumoren, angeborenen Fehlbildungen und anderen Zuständen zeigen, die für den Hydrozephalus verantwortlich sein können., Diese Art der Bildgebung verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um computerisierte zwei – oder dreidimensionale Bilder der Innenseite des Kopfes zu erstellen.
Einige MRT-Scans können bis zu einer Stunde dauern und erfordern möglicherweise eine leichte Sedierung, da das Kind während des Scans still liegen muss.
CT-Scan
Ein CT-Scan verwendet Röntgen-und Computerbildgebung, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen. Ärzte verwenden CT-Scans, um festzustellen, ob die Ventrikel vergrößert sind, was auf eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis hinweist. Dieser diagnostische Test ist sehr schnell und vermeidet normalerweise die Notwendigkeit einer Sedierung bei einem kleinen Kind.