Vor der Verabreichung von Blut oder Blutprodukten (z. B. gepackte rote Blutkörperchen) wird ein Crossmatch durchgeführt. Der Zweck des Crossmatch besteht darin, das Vorhandensein von Antikörpern im Empfänger gegen die roten Blutkörperchen des Spenders nachzuweisen. Diese Antikörper binden sich nach der Transfusion an die roten Blutkörperchen des Spenders. Eine inkompatible Transfusion kann zu einer schweren hämolytischen Anämie und sogar zum Tod führen. Bei Hunden und Pferden sind natürlich vorkommende Antikörper gegen wichtige hämolytische Erythrozytenantigene (z., DEA 1.1 und 1.2 im Hund und Qa und Aa im Pferd) nicht gefunden. Daher benötigen diese Tiere eine Sensibilisierung für das Antigen der roten Blutkörperchen, bevor eine hämolytische Reaktion auftritt. Diese Sensibilisierung tritt normalerweise bei einer früheren Bluttransfusion auf. Daher ist bei diesen Arten bei der ersten Bluttransfusion kein Kreuzstich erforderlich (solange Sie sicher sind, dass dies die erste Transfusion ist)., Sobald einem Hund oder Pferd eine Bluttransfusion verabreicht wurde, sollte vor allen nachfolgenden Transfusionen ein Crossmatch durchgeführt werden, um Antikörper nachzuweisen, die möglicherweise gegen ein anderes Erythrozytenantigen produziert wurden. Bei Katzen sollte bei der ersten Bluttransfusion ein Crossmatch durchgeführt werden, da Katzen natürlich vorkommende Antikörper gegen rote Blutkörperchen-Antigene haben. Bei Katzen vom Typ B ist der Anti-A-Antikörper ein starkes Agglutinin und Hämolysin und kann zu einer schnellen hämolytischen Anämie und zum Tod führen, wenn eine B-Katze bei der ersten Transfusion mit einem Blut transfundiert wird., Typ B Katzen sind selten unter DSH, aber sind in höherer Frequenz unter den exotischen Rassen, zB Somali, Devon Rex gefunden.
Für ein Crossmatch-Verfahren führen wir 3 Arten von Crossmatches durch:
- Major crossmatch: Dies ist das wichtigste. Bei diesem Verfahren suchen wir nach Antikörpern im Empfänger gegen transfundierte rote Blutkörperchen-Antigene (vom Spender). Daher benötigen wir Serum vom Empfänger und rote Blutkörperchen vom Spender.
- Minor crossmatch: Dies erkennt Antikörper im Spenderserum gegen die roten Blutkörperchen des Empfängers., Daher benötigen wir dafür Serum vom Spender und rote Blutkörperchen vom Empfänger.
- Autocontrol: Wir führen auch eine automatische Kontrolle mit unseren Crossmatches durch, d. H. Empfängerserum mit roten Blutkörperchen des Empfängers.
Bei diesen Verfahren werden gewaschene rote Blutkörperchen mit Serum bei 37 C inkubiert (z. B. für die Hauptkreuzung werden gewaschene rote Blutkörperchen mit Empfängerserum inkubiert). Wir suchen dann mikroskopisch nach Agglutination. Bei Pferden fügen wir Komplement hinzu (um die Hämolyse zu verbessern) und suchen sowohl nach mikroskopischer Agglutination als auch nach grob sichtbarer Hämolyse., Bei Pferden führen wir den Test auch bei 2 Verdünnungen durch, 1: 4 und 1: 16.
Für die Interpretation des crossmatch verwenden wir folgende Richtlinien:
| Crossmatch | Result | Interpretation |
| Major | Kompatibel | Die Transfusion kann gegeben werden. Beachten Sie, dass der Crossmatch keine Antikörper mit sehr niedrigem Titer nachweist., |
| Agglutinine und/oder Hämolysine | Der Crossmatch ist inkompatibel und der Spender sollte nicht verwendet werden* | |
| Minor | Kompatibel | Die Transfusion kann gegeben werden |
| Agglutinine und/oder Hämolysine | Vorzugsweise gewaschen oder verpackte rote Zellen vom Spender sollten verabreicht werden. In Wirklichkeit eliminiert die Verdünnung der Transfusion beim Empfänger normalerweise jede Wahrscheinlichkeit, dass Antikörper des Spenders die roten Zellen des Empfängers beeinflussen., | |
| Autocontrol | Agglutinine und / oder Hämolysine | Diese Reaktion tritt normalerweise bei Tieren mit immunvermittelter hämolytischer Anämie auf. In diesen Fällen ist die Interpretation inkompatibler Querschnitte sehr schwierig und ein kompatibler Spender kann möglicherweise nicht gefunden werden. |
Bei Pferden sollte ein inkompatibler Crossmatch mit einem Titer > 1:16 nicht verabreicht werden. Eine schwache inkompatible Reaktion (Titer <1:16) kann auf Anti-Ca-Antikörper zurückzuführen sein, die keine hämolytische Reaktion hervorrufen., Der Titer, bei dem eine Hämolyse zu erwarten ist, wurde jedoch nur für Anti-Aa-und Anti-Qa-Antikörper nachgewiesen. Obwohl dies die häufigsten roten Zellantigene sind, die bei Pferden eine Transfusionsreaktion verursachen, wurden Reaktionen auf andere rote Zellantigene (z. B. Pa) berichtet. Der Titer, bei dem diese Antikörper wahrscheinlich eine Reaktion hervorrufen, ist nicht bekannt. Aus diesem Grund empfehlen wir, dass kein Crossmatch mit einem schwachen positiven Titer verabreicht werden sollte, es sei denn, die Blutgruppe des Spenders und des Empfängerpferdes ist bekannt.