Kohlearbeiter, die in den letzten Jahren an schwarzer Lungenkrankheit gestorben sind, haben im Vergleich zu ihrer Lebenserwartung mehr Lebensjahre verloren als Arbeiter, die vor wenigen Jahrzehnten an der Berufsstörung gestorben sind, berichtet die CDC.
Die im Morbidity and Mortality Weekly Report veröffentlichten Studienergebnisse stimmen mit einem gemeldeten Anstieg einer besonders aggressiven Art von schwarzer Lungenerkrankung überein, die als progressive massive Fibrose oder PMF bekannt ist.,
Im Februar dieses Jahres meldete das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) der CDC den größten PMF-Cluster aller Zeiten, wobei zwischen 2013 und Anfang 2018 in drei medizinischen Kliniken im Südwesten von Virginia fast 600 Fälle identifiziert wurden. Cluster der Krankheit wurden auch in Kentucky und West Virginia Kohleregionen identifiziert.
Im vergangenen Mai berichtete das US – Arbeitsministerium, dass seit 1970 4.679 Fälle von PMF bei Bergleuten diagnostiziert wurden, wobei die Hälfte dieser Fälle nach 2000 auftrat.,
Das Wiederauftreten der schwarzen Lungenkrankheit bei Bergleuten ab Mitte der 1990er Jahre wurde teilweise auf Veränderungen der Bergbaupraktiken zurückgeführt. Dazu gehören längere Schichten, vermehrter Oberflächenabbau und Abbau von schmaleren, minderwertigen Kohlebetten, die mehr Kieselsäurestaub erzeugen. Silica ist viel giftiger für die Lunge als Kohlenstaub.,
In der neu veröffentlichten Analyse identifizierten NIOSH-Forscher von 1999 bis 2016 Todesfälle durch schwarze Lunge bei Kohlearbeitern und berechneten mögliche Lebensjahre, die durch die Gesamtlebenserwartung verloren gingen (YPLL), und potenzielle Lebensjahre, die vor dem Alter von 65 Jahren verloren gingen (YPLL65).
Die Gesamtzahl der Kohlearbeiter, die an einer schwarzen Lungenerkrankung sterben, die medizinisch als Kohlearbeiter-Pneumokoniose (CWP) bezeichnet wird, nahm von 1999 auf 2016 stetig ab-ein Hoch von 409 Arbeitern in 1999 auf ein Tief von 112 in 2016.,
In diesem Zeitraum stieg die durchschnittliche Lebenserwartung um 55,6% von 8,1 verlorenen Lebensjahren auf 12,6 Jahre pro Jahrzehnt. Dieser Anstieg wurde hauptsächlich in den Jahren 2003 bis 2016 beobachtet.
Die Forscher stellten fest, dass der Rückgang der altersbereinigten CWP-Sterberate zum Teil auf den Rückgang der Beschäftigung im Bergbau zurückzuführen ist.
Der YPLL65 pro Dezedent im Alter von 25 bis 64 Jahren stieg zunächst stark an-von 4,3 im Jahr 2002 auf 8,9 im Jahr 2005 – bevor er dann allmählich auf 6,5 im Jahr 2016 zurückging. Höchste Durchschnittswerte waren sieben.,2 im Jahr 2000, 9,6 im Jahr 2004 und 9,3 im Jahr 2008.
„Die wachsende Lücke zwischen jedem Erblasser das tatsächliche Alter bei Tod von CWP und seine oder Ihre Lebenserwartung bestätigt die jüngsten Berichte über die zunehmende Häufigkeit und schwere von CWP und schnellem Fortschreiten der Krankheit unter den Bergbau,“ die Forscher schrieben.
In einem Bericht von 2014 berichteten CDC-Forscher von einem 8,6-fachen Anstieg der PMF-Prävalenz von einem Jahresdurchschnitt von 0,37% Mitte bis Ende der 1990er Jahre auf 3.,23% zwischen 2008 und 2012 unter Bergleuten in Kentucky, Virginia und West Virginia, die am Gesundheitsüberwachungsprogramm für Kohlearbeiter teilnehmen.
„Der starke Anstieg von YYPLs65 war besorgniserregend, da er sehr wahrscheinlich die erhöhte Prävalenz widerspiegelte, die wir bei progressiver massiver Fibrose beobachtet haben“, sagte der NIOSH-Forscher Jacek Mazurek, MD, PhD, gegenüber MedPage heute.
„Wir glauben, dass dieser Befund mit diesen früheren Berichten übereinstimmt“, sagte er. „Bergleute sterben früher als erwartet und die Lücke wächst.,“
Im Jahr 2014 verringerte die Bundesregierung die zulässige Exposition gegenüber lungengängigem Minenstaub, nahm Änderungen an der Staubüberwachung vor und wies NIOSH an, die medizinische Überwachung für Lungenerkrankungen bei Kohlenstaub zu erweitern.
CDC überwacht die Gesundheit der Bergleute im Rahmen des Gesundheitsüberwachungsprogramms der Kohlearbeiter, das 1969 eingerichtet wurde.
Mazurek sagte, die gemeldeten PMF-Cluster und Mortalitätsdaten unterstreichen die Wichtigkeit, die Gesundheit der Bergleute während ihrer Arbeitsjahre und in den Jahren nach dem Verlassen der Minen weiterhin genau zu überwachen.,
Es unterstreicht auch die Bedeutung von Programmen zur Primärexpositionsprävention, Sekundärprävention durch Früherkennung von Krankheiten und zur angemessenen medizinischen Versorgung von Patienten mit Pneumokoniose von Kohlearbeitern, folgerten die Forscher.
Disclosures
Die Forscher berichteten über keine relevanten Beziehungen zur Industrie im Zusammenhang mit dieser Studie.,
Primäre Quelle
Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität
Quellenangabe: Mazurek JM, et al „Kohle-Pneumokoniose“ Jahre potenzieller Lebenserwartung und potenzieller Lebensverlust vor dem 65.Lebensjahr-Vereinigte Staaten, 1999-2016 “ MMWR 2018; 67(30):819-824.