Pflege, alliierte Gesundheit und interprofessionelle Teaminterventionen

Sauerstoffabgabegeräte wie eine Nasenkanüle, Venturimaske und eine Nasenkanüle mit hohem Durchfluss können unterschiedliche FiO2 liefern. Ein Patient, der Umgebungsluft atmet, atmet ein Fio2 von 21% ein. Oxygen Lieferung Geräte bestimmen der Durchflussrate und FiO2 basierend auf prognostizierten Ausrüstung algorithmen. Eine Nasenkanüle, die auf 1L/min Flussrate eingestellt ist, kann FiO2 auf 24%, 2L/min auf 28%, 3L/min auf 32%, 4L/min auf 36%, 5L/min auf 40% und 6L/min auf 44% erhöhen., Eine Venturimaske kann eine Durchflussmenge von 1 bis 15 l/min bereitstellen, und FiO2 wird basierend auf dem Ventil titriert. Die Ventile sind nach Farbe kategorisiert, wobei das blaue Ventil die niedrigste Durchflussrate und FiO2 von 2 bis 4 L/min bzw. Das grüne Ventil ermöglicht die maximale Durchflussmenge von 12 bis 15 L / min bei 60% FiO2. Ein Nonrebreather kann eine Durchflussrate von 10 bis 15 L/min liefern; FiO2 bleibt jedoch konstant 100%. Schließlich gibt es eine Nasenkanüle mit hohem Fluss. Diese Methode kann unabhängig von der Durchflussmenge Durchflussraten von bis zu 60 L/min und FiO2 von 21% bis 100% liefern.,

Wie oben erwähnt, können Sauerstoffgeräte viel höhere Durchflussraten liefern als der inspiratorische Fluss eines normalen Patienten. Die gemeldete FiO2, die geliefert wird, ist jedoch nicht immer korrekt. Basierend auf früheren Studien ist das Verständnis, dass die gelieferten Durchflussraten niedriger sind als vorhergesagt FiO2. Studien haben gezeigt, dass FiO2, das über eine Nasenkanüle bereitgestellt wird, um 2, 5% pro 1 l/min erhöht ist. HFNC, mit einer einstellung von >30L/min fluss rate, geliefert die genaueste FiO2. Ein weiterer Faktor, der FiO2 verändern kann, ist die Luftfeuchtigkeit., Trockene Luft ist nicht nur für Patienten unangenehm, sondern kann auch den Atemwegswiderstand erhöhen, indem akute Schäden und Entzündungen hervorgerufen werden. Trockene Luft kann auch zu erhöhtem Wasserverlust und verminderter mukoziliärer Clearance führen. Interessanterweise kann sogar das Öffnen des Mundes eines Patienten das abgegebene Fio2 erhöhen.

Bei kritisch kranken Patienten wird FiO2 routinemäßig zur Beurteilung der Fähigkeit der Lunge zum Gasaustausch eingesetzt., unter Verwendung des PaO2/FiO2 (P / F) – Verhältnisses, wobei PaO2 den Partialdruck von Sauerstoff darstellt., Die bemerkenswerteste Verwendung dieser Metrik ist in den Berliner Kriterien, die ARDS als mild (201 bis 300 mmHg), mittelschwer (101 bis 200 mmHg) und schwer (<100 mmHg) kategorisieren. Während Herzzeitvolumen, Hämoglobinkonzentration und Luftdruck das P/F-Verhältnis beeinflussen können, bleibt es eine vernünftige Beurteilung der Lungenfunktion.

Zuletzt wurde viel über die Verwendung von hohem FiO2 während der Operation diskutiert. Zuvor wurde vorgeschlagen, dass perioperativer Sauerstoff das Risiko von Infektionen der Operationsstelle, die Atelektasenrate, den Myokardinfarkt und die Aufnahme auf die Intensivstation verringern würde., Die Weltgesundheitsorganisation hat neben mehreren Metaanalysen keinen Nutzen bei perioperativer Hyperoxie gezeigt.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.