Madame Lelica

Diese umfassende übersicht enthält Informationen zu Epidemiologie, Größe, Grad, zerebralen Lokalisation, klinische Symptome, Behandlungen, und Faktoren, die im Zusammenhang mit längeren überleben in 14,599 Patienten mit Hirn-Metastasen von Brustkrebs, die molekularen Merkmale von Brustkrebs am wahrscheinlichsten entwickeln hirnmetastasen und den möglichen nutzen diese prädiktiven molekularen Veränderungen, die für Patienten-management und die zukünftige therapeutische Ziele werden ebenfalls angesprochen., Die Überprüfung umfasst die Daten von 106 Artikeln, die dieses Thema im Zeitalter der modernen Neuroimaging (Vergangenheit 35 Jahre). Die Inzidenz von Hirnmetastasen durch Brustkrebs (24% in dieser Übersicht) nimmt aufgrund der Fortschritte in beiden Bildgebungstechnologien zu, die zu einer früheren Erkennung der Hirnmetastasen und der Einführung neuartiger Therapien führen, was zu einem längeren Überleben des primären Brustkrebses führt Brustkrebs. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose von Brustkrebs und Hirnmetastasen betrug 50,3 bzw. Axilläre Knotenmetastasen wurden bei 32 festgestellt.,8 % der Patienten, die Hirnmetastasen entwickelten. Die medianen Zeitintervalle zwischen der Diagnose von Brustkrebs bis zur Identifizierung von Hirnmetastasen und von der Identifizierung von Hirnmetastasen bis zum Tod betrugen 34 bzw. Die häufigsten Symptome bei Patienten mit Hirnmetastasen waren Kopfschmerzen (35 %), Erbrechen (26 %), Übelkeit (23 %), Hemiparese (22 %), visuelle Veränderungen (13 %) und Krampfanfälle (12 %). Eine Mehrheit der Patienten hatte multiple Metastasen (54,2 %). Kleinhirn und Frontallappen waren die häufigsten Metastasenstellen(33 bzw., Von den Primärtumoren, für die Biomarker aufgezeichnet wurden, waren 37 % Östrogenrezeptor (ER)+, 41% ER-, 36% Progesteronrezeptor (PR)+, 34% PR-, 35% humaner epithelialer Wachstumsfaktor Rezeptor 2 (HER2)+, 41% HER2-, 27% dreifach negativ und 18% dreifach positiv (TP). Die Behandlung bestand bei den meisten Patienten aus einem multimodalen Ansatz, häufig mit zwei oder mehr der folgenden: Strahlentherapie des gesamten Gehirns (52 %), Chemotherapie (51 %), stereotaktische Radiochirurgie (20 %), chirurgische Resektion (14 %), Trastuzumab (39 %) für HER2-positive Tumoren und Hormontherapie (34 %) für ER-und/oder PR-positive Tumoren., Faktoren, die sich auf die Prognose auswirkten, waren Grad und Größe des Tumors, multiple Metastasen, Vorhandensein einer extrakraniellen Metastasierung, dreifach negativer oder HER2+-Biomarkerstatus und hoher Karnovsky-Score. Neuartige Therapien wie die Anwendung von Mitteln zur Verringerung der Tumorangiogenese oder zur Veränderung der Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke werden mit vorläufigen Ergebnissen untersucht, die auf ein Potenzial zur Verbesserung des Überlebens nach Hirnmetastasen hindeuten. Andere mögliche Therapien, die auf genetischen Veränderungen im Tumor und der Mikroumgebung im Gehirn beruhen, werden untersucht; diese werden kurz diskutiert.,