Madame Lelica

• Prednison
• Prednisolon
• Hydrocortison
• Methylprednisolon (Medrol)
• Dexamethason (Decadron)
• Triamcinolon IM
• IV Methylprednisolon (Solu-Medrol)
• Topische Steroide

Was sind Steroide und warum werden sie zur Behandlung von Lupus eingesetzt?

Steroide sind eine Gruppe von Chemikalien, die einen großen Teil der Hormone in Ihrem Körper ausmachen. Eines dieser Steroide, Cortison, ist ein enger Verwandter von Cortisol, das die Nebennieren in Ihrem Körper als natürliches entzündungshemmendes Hormon bilden., Synthetische Cortison-Medikamente sind einige der wirksamsten Behandlungen zur Verringerung der Schwellung, Wärme, Schmerzen und Empfindlichkeit im Zusammenhang mit der Entzündung von Lupus. Cortison wirkt normalerweise schnell, um diese Symptome zu lindern. Cortison kann jedoch auch viele unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, daher wird es normalerweise nur verschrieben, wenn andere Medikamente—insbesondere NSAIDs und Malariamittel-nicht ausreichen, um Lupus zu kontrollieren.

Das Wort „Steroid“ klingt oft erschreckend, weil die Aufmerksamkeit der Medien auf die anabolen Steroide gegeben, dass einige Athleten auf Muskel setzen., Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Steroide eine große Gruppe von Molekülen mit unterschiedlichen Funktionen bilden, und die zur Behandlung von Lupus verabreichten Steroide—insbesondere Kortikosteroide—unterscheiden sich von denen, die Sie möglicherweise in den Nachrichten hören.

Wie wirken Kortikosteroide, um Entzündungen im Körper zu reduzieren?

Entzündung ist die natürliche Reaktion des Körpers auf Ereignisse wie Verletzungen, Infektionen und das Vorhandensein von Fremdstoffen—Dinge, die Ihr Körper nicht als Teil von sich selbst erkennt., Manchmal funktioniert das Immunsystem Ihres Körpers jedoch nicht richtig, und die Entzündungsreaktion schädigt Ihr eigenes Gewebe und verursacht Steifheit, Schwellung, Wärme, Schmerzen und Zärtlichkeit in verschiedenen Körperteilen. Kortikosteroide helfen, die Prozesse in Ihrem Körper zu verlangsamen und zu stoppen, die die an Ihrer Entzündungsreaktion beteiligten Moleküle bilden. Diese Steroide reduzieren auch die Aktivität Ihres Immunsystems, indem sie die Funktion von Zellen in Ihrem Blut beeinflussen, die als weiße Blutkörperchen bezeichnet werden., Bei der Verringerung der Entzündung und Immunantwort helfen Kortikosteroide, Schäden an den Geweben in Ihrem Körper zu verhindern.

Welche Steroidmedikamente werden üblicherweise für Lupus verschrieben?

Prednison ist das Steroid, das am häufigsten für Lupus verschrieben wird. Es wird normalerweise als Tabletten in Dosen von 1, 5, 10 oder 20 Milligramm (mg) verabreicht. Pillen können so oft wie 4 mal am Tag oder so selten wie einmal jeden zweiten Tag eingenommen werden. Normalerweise beträgt eine niedrige Prednisondosis etwa 7, 5 mg pro Tag oder weniger, eine mittlere Dosis zwischen 7, 5 und 30 mg pro Tag und eine Dosis von mehr als 30 mg qualifiziert sich als hohe Dosis., Ihr Arzt kann auch ein ähnliches Medikament namens Prednisolon verschreiben, insbesondere wenn Sie Leberprobleme hatten. Prednisolon und Prednison sind sehr ähnlich. Tatsächlich muss die Leber Prednison in Prednisolon umwandeln, bevor der Körper es verwenden kann.

Manchmal können Lupus-Fackeln mit einer intramuskulären (IM) Injektion eines Medikaments namens Triamcinolon behandelt werden. Diese Injektionen werden in der Regel in der Arztpraxis gegeben, und sie reduzieren oft Fackeln ohne einige der Nebenwirkungen, die eine Erhöhung der Dosierung eines oralen Steroids wie Prednison begleiten würde., Normalerweise ist die einzige spürbare Nebenwirkung dieser Injektionen ein Grübchen oder ein Verlust der Pigmentierung am Injektionsort.

Steroide können auch intravenös (IV) in Form von Methylprednisolon (Solu-Medrol) verabreicht werden, und Ihr Arzt kann höhere Dosen von Methylprednisolon (1000 mg) verschreiben, die über einen Zeitraum von 3-5 Tagen verabreicht werden. Diese Behandlungen werden oft als „Pulse Steroide“ bezeichnet.“Andere Formen von Steroidmedikamenten, die üblicherweise gegen Lupus verabreicht werden, sind Hydrocortison -, Methylprednisolon – (Medrol -) Dosispackungen und Dexamethason – (Decadron -) Tabletten. Diese Medikamente variieren in der Potenz., Zum Beispiel ist Hydrocortison schwächer als Prednison, Methylprednisolon ist stärker und Dexamethason ist sehr stark. Salben, die Kortikosteroide enthalten, werden häufig auch für Lupus-Hautausschläge verschrieben.

Was sind die Nebenwirkungen von steroid-Medikamenten?

Steroidmedikamente können schwerwiegende langfristige Nebenwirkungen haben, und das Risiko dieser Nebenwirkungen steigt mit höheren Dosen und längerfristiger Therapie. Aus diesem Grund werden Steroidmedikamente normalerweise nur verschrieben, nachdem sich andere weniger wirksame Medikamente bei der Kontrolle Ihres Lupus als unzureichend erwiesen haben., Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die niedrigste Dosis an Steroiden zu bestimmen, die zur Kontrolle Ihrer Lupussymptome erforderlich ist, und Steroide für die kürzest mögliche Zeit verschreiben. Steroide werden manchmal mit anderen Medikamenten kombiniert, um einige dieser Nebenwirkungen zu reduzieren.,Infektionsempfindlichkeit

Magenreizung, Magengeschwüre

Unregelmäßige Menstruation (Perioden)

Kaliummangel

Verschlimmerung der folgenden bereits bestehenden Zustände:

• Diabetes
• Glaukom
• Bluthochdruck

Anstieg von:

• Cholesterin
• Triglyceride

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Kann das Wachstum bei Kindern unterdrücken

Langfristige Nebenwirkungen:

• Avaskuläre Nekrose des Knochens (Tod von Knochengewebe aufgrund mangelnder Blutversorgung):
  • In der Regel verbunden mit hohen Dosen von Prednison über lange Zeiträume.,
  • Erzeugt Schmerzen, einschließlich Nachtschmerzen. Schmerzlinderung erfordert normalerweise entweder eine Kernknochenbiopsie oder einen vollständigen chirurgischen Gelenkersatz.
  • Tritt am häufigsten in der Hüfte auf, kann aber auch Schultern, Knie und andere Gelenke betreffen.
• Osteoporose
  • Ausdünnung der Knochen.
  • Kann zu Knochenbrüchen führen, insbesondere zu Kompressionsfrakturen von Wirbeln mit starken Rückenschmerzen.
• Katarakt
• Glaukom
• Muskelschwäche
• Vorzeitige Atherosklerose-Verengung der Blutgefäße durch Cholesterin (Fett) Ablagerungen.,
• Schwangerschaftskomplikationen-Dosen von 20 mg oder mehr haben gezeigt, dass Schwangerschaft und Geburtskomplikationen wie Präeklampsie zunehmen.

Was kann ich tun, um während der Einnahme meiner Steroidmedikamente so gesund wie möglich zu bleiben?

Während Sie Steroidmedikamente wie Prednison einnehmen, scheinen die Reaktionen Ihres Körpers auf die Dinge, die Sie tun, und die Nahrung, die Sie essen, außerhalb Ihrer Hände zu liegen. Wenn Sie sich mit einigen der äußeren Wirkungen Ihrer Medikamente überfordert oder frustriert fühlen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, einige Strategien zur Minimierung von Nebenwirkungen zu entwickeln., Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass Sie die wichtigste Rolle dabei spielen, sich selbst zu helfen, so gesund wie möglich zu bleiben. Es gibt viele Dinge, die Sie täglich tun können, um die Nebenwirkungen von Steroidmedikamenten und Ihren Lupus-Symptomen zu minimieren.

Diät

Eine gesunde Ernährung ist wichtig für alle, aber es ist besonders wichtig für Menschen mit Lupus und diejenigen, die Steroid-Medikamente. Während der Einnahme von Steroiden können Ihr Cholesterin -, Triglycerid-und Blutzuckerspiegel ansteigen., Aus diesen Gründen ist es absolut wichtig, dass Sie Ihre Kalorienaufnahme nicht erhöhen und eine natriumarme, fettarme und kohlenhydratarme Diät einhalten. Sie müssen nicht alle Lebensmittel, die Sie lieben, ausschneiden, sondern sich darauf konzentrieren, Vollkornbrot und Getreide sowie magere Proteinquellen wie Huhn und Fisch zu essen.* Wenn Sie einen Snack benötigen, achten Sie auf Gemüse—sie sind zucker-und kalorienarm und bieten das perfekte Futter für „Weiden“.“Versuchen Sie, sie ohne Ranch Dressing oder Gemüse Dip zu essen, weil diese Elemente viel Fett und Kalorien tragen., Wenn Sie etwas brauchen, um Ihr Gemüse zu begleiten, probieren Sie leichtere Dips wie Hummus. Es ist auch wichtig, dass Sie den Alkoholkonsum bei der Einnahme von Steroidmedikamenten minimieren, da Steroide bereits Ihren Magen reizen können. Tatsächlich ist es am besten, überhaupt keinen Alkohol zu trinken, da die Kombination von Alkohol mit bestimmten Lupus-Medikamenten sehr schädlich für Ihre Leber sein kann.

Steroide können bestimmte Vitamine in Ihrem Körper, wie Vitamin C, D und Kalium erschöpfen., Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, zusätzliche Vitamine einzunehmen oder die Aufnahme bestimmter Lebensmittel zu erhöhen, um diese Mängel auszugleichen. Normalerweise ist es vorteilhaft, jeden Tag ein Multivitamin einzunehmen, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, welches für Sie richtig ist, da einige Vitamine bestimmte Bedingungen beeinträchtigen können. Zum Beispiel sollten Menschen mit Antiphospholipid-Antikörpern, insbesondere solche, die Antikoagulanzien wie Warfarin (Coumadin) einnehmen, Vitamin K meiden, da dies das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann.,

Osteoporose

Steroide können auch zu einer Ausdünnung der Knochen beitragen, die als Osteoporose bekannt ist und Sie einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche aussetzen kann. Ihr Arzt kann ein Medikament gegen Osteoporose verschreiben oder Ihnen raten, ein Kalzium-oder Hormonpräparat einzunehmen. Bisphosphonate wie Actonel, Fosamax und Boniva werden häufig verschrieben, ebenso wie Parathormon (Forteo) und andere Medikamente. Um Ihre Knochen so stark wie möglich zu halten, versuchen Sie, die Aufnahme von Kalzium und Vitamin D zu erhöhen.Kalzium hilft, die Knochen stark zu halten und Vitamin D hilft Ihrem Körper, Kalzium zu nutzen., Zu kalziumreichen Lebensmitteln gehören Milch und Milchprodukte, Tofu, Käse, Brokkoli, Mangold, alle Grüns, Okra, Grünkohl, Spinat, Sauerkraut, Kohl, Sojabohnen, Rutabaga, Lachs und trockene Bohnen.

Aktiv bleiben

Zusätzlich zur Erhöhung des Osteoporoserisikos können Steroidmedikamente Ihre Muskeln schwächen. Wenn Sie so aktiv wie möglich bleiben, können Sie starke Muskeln und Knochen erhalten. Tragende Aktivitäten wie Gehen, Tanzen und Laufen helfen Ihren Muskeln, stark und gesund zu bleiben. Viele Menschen berichten, dass sie sich durch diese Aktivitäten auch geistig besser fühlen., In der Tat gibt es tatsächlich Chemikalien in Ihrem Gehirn, die durch erhebliche Bewegung ausgelöst werden (normalerweise etwa 30 Minuten pro Tag), die Ihnen helfen, ein „natürliches Hoch“ zu erreichen.“Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihren persönlichen Zustand zu beurteilen und sich für eine für Sie beste Trainingsroutine zu entscheiden. Sie sollten sich jedoch niemals durch mehr als vernünftige Beschwerden beim Training bringen.

Rauchen

Menschen mit Lupus sollten aufgrund ihres erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen niemals rauchen. Steroidmedikamente erhöhen dieses Risiko, indem sie Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin erhöhen., Rauchen, Steroide und Lupus machen eine sehr schlechte Kombination.

Infektion

Steroidmedikamente können auch das Infektionsrisiko erhöhen; Dieses Risiko steigt, wenn Sie auch Immunsuppressiva einnehmen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie versuchen, Erkältungen und andere Infektionen zu vermeiden. Regelmäßiges Händewaschen ist vielleicht der beste Weg, um Keime in Schach zu halten. Schwerwiegendere Infektionen können zu schweren—sogar tödlichen-Erkrankungen führen. Die Infektionen, die Ärzte am meisten beunruhigen, sind Niereninfektionen, eine Art Hautinfektion namens Cellulitis, Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung., Es ist wichtig, nach Veränderungen in Ihrer Gesundheit Ausschau zu halten, da Menschen, die Steroide einnehmen, möglicherweise kein Fieber haben, obwohl sie sehr krank sind. Wenn diese Infektionen unbehandelt bleiben, können sie in den Blutkreislauf gelangen und eine noch größere Bedrohung darstellen, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt bei den ersten Anzeichen einer Infektion oder Krankheit benachrichtigen. Darüber hinaus sollten Lebendvirusimpfstoffe wie FluMist, der Impfstoff gegen Windpocken und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax) vermieden werden, da sie bei Personen, die Steroidmedikamente einnehmen, Krankheiten verursachen können.,

Augenuntersuchungen

Da Medikamente das Risiko für Katarakte erhöhen und das Glaukom verschlimmern können, versuchen Sie zweimal im Jahr, eine Augenuntersuchung durchzuführen. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt über größere Veränderungen in Ihrem Sehvermögen.

Beenden Sie die Einnahme von Steroiden nicht abrupt

Sie sollten die Einnahme von Steroiden nicht abrupt abbrechen, wenn Sie sie länger als 4 Wochen eingenommen haben. Sobald sich Ihr Körper an die Einnahme von Steroiden angepasst hat, können Ihre Nebennieren schrumpfen und weniger natürliches Cortison produzieren., Daher ist es wichtig, die Dosierung von Steroiden langsam zu reduzieren, damit die Nebennieren allmählich wieder in der Lage sind, Cortison selbst zu produzieren.

Gibt es andere Medikamente, die ich während der Einnahme von Steroiden einnehmen könnte?

Steroide werden häufig in hohen Dosen verabreicht, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Medikamente, die als „immunsuppressive“ Medikamente bezeichnet werden, werden manchmal zusätzlich zu Steroiden verschrieben, um einige dieser unerwünschten Nebenwirkungen zu vermeiden., Wie der Name schon sagt, arbeiten immunsuppressive jedoch, um das Immunsystem zu unterdrücken, so dass es bei der Einnahme dieser Medikamente wichtig ist, auf Infektionen zu achten und Ihren Arzt bei Anzeichen einer Krankheit zu benachrichtigen. Wenn Sie eine Infektion bekommen, wird Ihnen möglicherweise ein Antibiotikum oder ein anderes Medikament verschrieben, aber halten Sie sich von Bactrim fern, da dieses Medikament bei manchen Menschen mit Lupus Fackeln verursachen kann.

Aufgrund des Osteoporoserisikos kann Ihr Arzt auch ein Bisphosphonat wie Actonel, Fosamax oder Boniva verschreiben., Sie / er kann auch empfehlen, Kalzium-oder Vitamin-D-Präparate einzunehmen, um die Knochenverdünnung zu reduzieren. Ihr Arzt kann auch ein Diuretikum verschreiben, um Blähungen, Flüssigkeitsretention und Bluthochdruck (Bluthochdruck) zu behandeln.

Da Cortison außerdem einen erhöhten Cholesterinspiegel verursachen kann, kann Ihr Arzt Statine wie Lipitor, Crestor, Vytorin oder Caduet verschreiben. Diese Medikamente senken den Cholesterinspiegel.

∗ Die Omega-3-Fettsäuren in Fisch und Fischöl haben auch entzündungshemmende Eigenschaften, die helfen können, einige der Beschwerden in Ihren Gelenken und Muskeln zu reduzieren.