Atypische Muttermale, auch dysplastische Muttermale genannt, sind sehr häufig. Schätzungsweise jeder zehnte Amerikaner hat mindestens einen atypischen Maulwurf. Diese Maulwürfe sind größer als gewöhnliche Maulwürfe, mit unregelmäßigen und schlecht definierten Rändern. Atypische Maulwürfe variieren auch in der Farbe und reichen von braunen bis dunkelbraunen Tönen auf rosa Hintergrund. Sie haben unregelmäßige Ränder, die Kerben enthalten können. Sie können in die umgebende Haut verblassen und eine flache Portion Ebene mit der Haut enthalten., Dies sind einige der Merkmale, die man beim Betrachten eines Melanoms sieht. Wenn ein Pathologe einen atypischen Maulwurf unter dem Mikroskop betrachtet, weist er Merkmale auf, die sich zwischen einem normalen Maulwurf und einem Melanom befinden.
Seit Jahren diskutieren Ärzte das Risiko, bei Menschen mit atypischen Muttermalen ein Melanom zu entwickeln. Melanom ist eine potenziell tödliche Form von Hautkrebs, die in etwa 40.000 Amerikaner jedes Jahr diagnostiziert wird. Es ist jetzt bekannt, dass etwa die Hälfte der Menschen mit Melanomen zahlreiche atypische Muttermale an ihrem Körper hat., Das Risiko ist am größten bei Menschen, die auch extrem helle Haut und starke Sommersprossen haben, ein Zeichen für übermäßige Sonneneinstrahlung.
Während atypische Muttermale als präkanzerös angesehen werden (eher zu Melanomen als zu normalen Muttermalen), bekommt nicht jeder, der atypische Muttermale hat, Melanom. Tatsächlich werden die meisten Maulwürfe-sowohl gewöhnliche als auch atypische-niemals krebsartig. Somit ist die Entfernung aller atypischen Nävi unnötig. Tatsächlich entstehen die meisten Melanome bei Menschen mit atypischen Muttermalen aus normaler Haut und nicht aus einem atypischen Muttermal.,
Dennoch besteht ein potenziell großer Nutzen bei der Identifizierung von Personen mit erhöhtem Melanomrisiko. Einzelpersonen und Familienmitglieder mit atypischen Muttermalen aus melanomanfälligen Familien sollten genau auf Melanome untersucht werden. Dies hat zur Diagnose einer beträchtlichen Anzahl von heilbaren Melanomen geführt.
Menschen ohne Familienanamnese atypischer Muttermale oder Melanome haben ein erhöhtes Melanomrisiko, sind jedoch nicht so hoch wie das bei Mitgliedern melanomgefährdeter Familien beobachtete Risiko. Personen mit einem einzigen atypischen Maulwurf an ihrem Körper haben ein zweifaches Risiko, ein Melanom zu entwickeln., Das Risiko steigt bei Personen mit 10 oder mehr abnormalen Muttermalen auf das 14-fache.
Wenn es sehr viele atypische Muttermale gibt und mehrere Familienmitglieder Melanome hatten, müssen Sie sehr vorsichtig sein. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass das Entfernen aller Muttermale (manchmal zu Hunderten) das Lebenszeitrisiko für Melanome verringert. Melanom tritt normalerweise de novo auf, d.h. nicht in einem vorbestehenden gutartigen Maulwurf. Auch Menschen mit atypischen Muttermalen sollten jährliche Augenuntersuchungen haben, da in diesen Fällen auch das Augenmelanom ein großes Risiko darstellt., Man sollte eng mit einer sehr niedrigen Schwelle verfolgt werden, um jede Läsion zu biopsieren, die verdächtig ist. Detaillierte Körperfotos sind eine hervorragende Möglichkeit, Maulwürfen zu folgen, um zu sehen, ob sich welche ändern.
Obwohl ein Arzt die Erstdiagnose atypischer Muttermale auf eine körperliche Untersuchung stützt, muss das Entfernen mehrerer Muttermale und das Untersuchen unter einem Mikroskop die Diagnose bestätigen. Dieses als Biopsie bezeichnete Verfahren wird normalerweise in Ihrer Arztpraxis in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Ein Pathologe wird das Gewebe unter einem Mikroskop untersuchen und die genaue Diagnose stellen., Die Diagnose durch Biopsie ist nicht genau, und in schwierigen Fällen können Ärzte 50/50 in der Mitte aufteilen, ob ein Maulwurf Melanom oder gutartig ist. Wenn der Pathologe den Begriff „stark dysplastisch“ oder „atypische melanozytäre Hyperplasie“ verwendet oder eine lange beschreibende Erzählung anbietet, bedeutet dies, dass er sich wirklich Sorgen um das Melanom macht, es aber nicht so nennen möchte.
Die meisten Dermatologen empfehlen in der Regel, dass alle Patienten mit diesen stark dysplastischen Muttermalen sie mit einem Rand (0,5 cm-etwa ein Viertel Zoll) klinisch normaler Haut entfernen lassen., Auch viele Dermatologen empfehlen, „moderate Dysplasie“ Maulwürfe zu entfernen, wenn die Biopsie nicht alles bekommen hat. Diejenigen mit“ leichter Dysplasie “ können normalerweise allein gelassen oder beobachtet werden.
Sobald die Diagnose atypischer Muttermale gestellt ist, werden zusätzliche Biopsien nur bei Verdacht auf ein Melanom oder bei Auftreten eines neuen Maulwurfs durchgeführt. So wie Frauen, die regelmäßig ihre eigene Brust untersuchen, viel häufiger von Brustkrebs geheilt werden, wenn es erscheint, ist die Selbstuntersuchung Ihrer Haut einmal im Monat die beste Verteidigung gegen Melanome. Achten Sie darauf, auf eine Biopsie eines Maulwurfs zu bestehen, der sich verändert oder wächst.,
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