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Was ist eine Analfissur?
Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung des unteren Rektums (Analkanal), der Schmerzen beim Stuhlgang verursacht. Analfissuren führen nicht zu ernsteren Problemen.
Die meisten Analfissuren heilen nach einigen Tagen oder Wochen mit einer Behandlung zu Hause ab. Diese werden kurzfristige (akute) Analfissuren genannt. Wenn Sie eine Analfissur haben, die nach 8 bis 12 Wochen nicht verheilt ist, gilt dies als langfristige (chronische) Fissur. Eine chronische Fissur kann eine medizinische Behandlung benötigen.,
Analfissuren sind ein häufiges problem. Sie betreffen Menschen jeden Alters, insbesondere junge und ansonsten gesunde Menschen.
Was verursacht eine Analfissur?
Analfissuren werden durch Verletzungen oder Traumata des Analkanals verursacht. Verletzungen können auftreten, wenn:
- Sie passieren einen großen Stuhl.
- Sie sind verstopft und versuchen, einen harten Stuhl zu passieren.
- Sie haben wiederholten Durchfall.
- Sie gebären. (Geburt kann Trauma des Analkanals verursachen.)
Fissuren können auch durch eine rektale Untersuchung, Analverkehr oder einen Fremdkörper verursacht werden., In einigen Fällen kann eine Fissur durch Morbus Crohn verursacht werden.
Viele Experten glauben, dass zusätzliche Spannung in den beiden Muskelringen (Schließmuskeln), die den Anus kontrollieren, eine Ursache für Risse sein kann. Der äußere Analsphinkter steht unter Ihrer bewussten Kontrolle. Aber der innere Schließmuskel ist nicht. Dieser Muskel steht die ganze Zeit unter Druck oder Spannung. Wenn der Druck zu stark ansteigt, kann dies zu Krämpfen führen und den Blutfluss zum Anus verringern, was zu einer Fissur führt. Dieser Druck kann auch verhindern, dass eine Fissur heilt.
Was sind die Symptome?,
Möglicherweise haben Sie:
- Einen scharfen, stechenden oder brennenden Schmerz während des Stuhlgangs. Schmerzen durch eine Fissur können ziemlich stark sein. Es kann kurz sein oder mehrere Stunden nach einem Stuhlgang dauern.
- Juckreiz.
- Blutungen. Sie können einen kleinen Fleck von hellrotem Blut auf Toilettenpapier oder ein paar Tropfen in der Toilettenschüssel sehen. Das Blut aus einer Fissur ist vom Stuhl getrennt. (Sehr dunkler, teeriger Stuhl oder dunkelrotes Blut, gemischt mit Stuhl, kann ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem sein.) Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Blutungen mit Stuhlgang haben.,
Manchmal kann eine Analfissur eine schmerzlose Wunde sein, die nicht heilt. Es kann von Zeit zu Zeit bluten, aber keine anderen Symptome verursachen.
Wie wird eine Analfissur diagnostiziert?
Ein Arzt kann eine Analfissur anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Die Prüfung kann Folgendes umfassen:
- Blick auf die Fissur durch sanftes Trennen des Gesäßes.
- Eine digitale rektale Untersuchung. Der Arzt führt einen gerillten Finger in den Analkanal ein.
- Anoskopie. Dies beinhaltet die Verwendung eines kurzen, beleuchteten Bereichs, um in den Analkanal zu schauen.,
Der Arzt kann vor einer rektalen Untersuchung oder Anoskopie warten, bis die Fissur zu heilen begonnen hat. Wenn eine Untersuchung sofort durchgeführt werden muss, kann Medizin verwendet werden, um den Bereich zu betäuben.
Während einer Untersuchung kann ein Arzt auch herausfinden, ob ein anderer Zustand die Fissur verursachen kann. Mehrere Fissuren oder einen oder mehrere in einem Bereich des Anus, in dem normalerweise keine Fissuren auftreten, können ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem wie entzündliche Darmerkrankungen oder ein geschwächtes Immunsystem sein.
Wie wird es behandelt?,
Die meisten kurzfristigen Analfissuren können mit einer Behandlung zu Hause in 4 bis 6 Wochen heilen. Schmerzen während des Stuhlgangs verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung zu Hause.
Sie können mehrere Schritte unternehmen, um Ihre Symptome zu lindern und die Fissur zu heilen:
- Versuchen Sie, Verstopfung vorzubeugen. Zum Beispiel:
- Nehmen Sie jeden Tag Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf. Diese Lebensmittel sind reich an Ballaststoffen.
- Viel trinken.
- Trainieren Sie jeden Tag.,
- Nehmen Sie bei Bedarf jeden Tag ein Ballaststoffergänzungsmittel wie Benefiber, Citrucel oder Metamucil ein. Lesen und befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett.
- Benutzen Sie die Toilette, wenn Sie den Drang verspüren. Oder wenn Sie können, planen Sie jeden Tag Zeit für einen Stuhlgang ein. Eine tägliche Routine kann helfen. Nehmen Sie sich Zeit und belasten Sie sich nicht, wenn Sie einen Stuhlgang haben. Aber setz dich nicht zu lange auf die Toilette.
- Versuchen Sie, Stuhlweichmacher oder Abführmittel einzunehmen, um den Stuhlgang weniger schmerzhaft zu machen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie Abführmittel einnehmen sollten.,
- Setzen Sie sich in einer Wanne mit ein paar Zoll warmem Wasser für 20 Minuten gefüllt, 2 oder 3 mal am Tag. Dies nennt man ein Sitzbad. Es beruhigt das zerrissene Gewebe und hilft, den inneren Analsphinkter zu entspannen. Legen Sie keine Seifen, Salze oder Shampoos ins Wasser.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie für kurze Zeit eine nicht verschreibungspflichtige Creme wie Zinkoxid, Präparat H, Anusol oder 1% Hydrocortison probieren möchten. Diese können helfen, Analgewebe zu beruhigen. Aber Faser – und Sitzbäder helfen viel mehr.fußnote 1
- Seien Sie sicher mit Medikamenten. Lesen und befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett., Wenn der Arzt Ihnen ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Schmerzen gegeben hat, nehmen Sie es wie vorgeschrieben ein. Wenn Sie kein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein rezeptfreies Arzneimittel einnehmen können.
- Anstatt Toilettenpapier zu verwenden, verwenden Sie zum Reinigen nach einem Stuhlgang Babytücher oder medikamentöse Pads wie Biesen oder Vorbereitungstücher.
Vermeiden Sie keinen Stuhlgang. Zu wissen, dass es weh tun könnte, kann Sie ängstlich machen. Der Versuch, keinen Stuhlgang zu haben, verschlimmert jedoch nur die Verstopfung und hält die Fissur offen und schmerzhaft.,
Was passiert, wenn der Riss nicht auf eigene heilen?
Etwa 9 von 10 Kurzzeitfissuren heilen mit einer Behandlung zu Hause-einschließlich der Verwendung von Stuhlweichmachern oder Faserergänzungen und der Einnahme regelmäßiger Sitzbäder. Und etwa 4 von 10 langfristigen Analfissuren heilen nach der Behandlung zu Hause.fußnote 1
Aber nicht alle Fissuren heilen nur mit einer Behandlung zu Hause. Wenn eine Fissur länger als 8 bis 12 Wochen dauert, benötigen Sie möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente. Dazu können Nitroglycerin-Creme, Bluthochdruckmedikamente in Pillen-oder Gelform oder Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) gehören.,
Wenn Medikamente Ihre Symptome nicht stoppen, müssen Sie möglicherweise eine Operation in Betracht ziehen. Die am häufigsten verwendete Operation ist die laterale innere Sphinkterotomie. Bei diesem Verfahren schneidet ein Arzt in einen Teil des inneren Schließmuskels, um den Krampf zu entspannen, der die Fissur verursacht.