Laut dem National Council on Aging fällt jedes Jahr jeder dritte Amerikaner über 65 Jahre, was Stürze zur Hauptursache für nicht tödliche und tödliche Verletzungen bei älteren Erwachsenen in der Nation macht. Stürze sind teuer, können zu erheblichen Behinderungen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
Die Identifizierung von Patienten und Bewohnern mit hohem Sturzrisiko kann Pflegekräften helfen, Stürze in und aus Krankenhäusern, Langzeitpflegeeinrichtungen und anderen Gesundheitseinrichtungen zu reduzieren., Die Verwendung standardisierter Bewertungstools hilft den Pflegeanbietern, die sturzgefährdeten Personen zu identifizieren. Hier sind fünf der am häufigsten verwendeten Bewertungsinstrumente, um das Sturzrisiko zu bestimmen.
Fünf standardisierte Bewertungstools
Der 30-Sekunden-Stuhlstandtest
Der 30-Sekunden-Stuhlstandtest bewertet die Festigkeit und Ausdauer der Beine. Die Ausrüstung, die für diesen Test benötigt wird, umfasst eine Stoppuhr und einen Stuhl, der 17″ hoch ist, einen geraden Rücken und keine Armlehnen hat.
Um diesen Test durchzuführen, sitzt der Patient mit flachen Füßen auf dem Boden auf dem Stuhl., Er legt jede Hand auf die gegenüberliegende Schulter, kreuzt seine Arme am Handgelenk und hält sie dort während der gesamten Dauer des Tests. Wenn der Tester „Go“ sagt und die Stoppuhr startet, kommt der Patient in eine volle stehende Position und setzt sich in 30 Sekunden so oft wie möglich zurück, ohne seine Hände zu benutzen. Der Test zählt, wie oft der Patient aufstehen kann. Wenn der Patient auf halbem Weg in eine stehende Position kommt, sollte der Tester ihn als vollen Stand zählen.
Eine unterdurchschnittliche Punktzahl weist auf ein hohes Standrisiko hin., Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listet unterdurchschnittliche Werte nach Alter und Geschlecht auf. Der durchschnittliche Mann im Alter von 60 bis 64 Jahren kann zum Beispiel 14 oder mehr Mal in 30 Sekunden aufstehen, während die typische Frau 12 Mal aufstehen kann.
Der Timed Up and Go (SCHLEPPER) Test
Der Timed Up and Go (SCHLEPPER) Test bewertet die Mobilität. Der Tester benötigt eine Stoppuhr, ein Maßband und eine Möglichkeit, eine temporäre Linie auf dem Boden zu erstellen, die etwa 10 Fuß von einem Standardsessel entfernt ist.
Der Patient sollte normales Schuhwerk tragen und bei Bedarf eine Gehhilfe verwenden., Der Patient sitzt auf dem Stuhl; Wenn der Tester „go“ sagt und die Stoppuhr startet, steht die Patientin auf und geht in ihrem normalen Tempo zur Linie auf dem Boden, dreht sich um, geht zurück zum Stuhl und setzt sich wieder hin. Der Tester gibt an, wie lange es dauert, bis der Patient die Aufgabe abgeschlossen hat. Ein Patient, der länger als 12 Sekunden dauert, um den Schlepptest abzuschließen, hat laut der Oncology Nursing Society ein hohes Sturzrisiko.
Die 4-Bühne Balance Test
Die 4-Bühne Balance Test hilft betreuer beurteilen statische balance, die ist die fähigkeit zu bleiben ausgeglichen, wenn stationär., Der 4-stufige Balance-Test bietet vier stufenweise herausfordernde Positionen. Der Tester braucht eine Stoppuhr. Patienten sollten keinen Stock, Wanderer oder andere Hilfsmittel verwenden und während der Tests die Augen offen halten.
Der Tester sollte dann jede Position dem Patienten oder Bewohner vorführen. Wenn der Patient oder Bewohner die Position versucht, sollte der Tester neben ihm stehen, den Arm des Probanden halten und ihm helfen, die richtige Fußposition einzunehmen., Wenn sich der Patient stabil fühlt, sollte der Tester loslassen, aber bereit bleiben, den Patienten oder Bewohner zu fangen, falls er das Gleichgewicht verlieren sollte.
Der Tester sollte den Bewohner oder Patienten, der die Position hält, Zeit geben. Wenn der Patient oder Bewohner die Position mindestens 10 Sekunden lang halten kann, ohne Unterstützung zu benötigen oder seine Füße zu bewegen, kann der Tester diesen Teil des Tests anhalten und zur nächsten Position übergehen. Der Tester sollte den Test beenden, wenn der Patient oder Bewohner sein Gleichgewicht verliert.,
Die vier Positionen umfassen das Stehen mit Füßen nebeneinander, das Stehen mit der großen Zehe eines Fußes, der den Spann des anderen Fußes berührt, das Stehen mit der Ferse eines Fußes, der die Zehe des anderen Fußes berührt, und das Stehen auf einem Fuß. Die CDC sagt, dass Patienten oder Bewohner, die die endgültige Position, die als Tandemposition bekannt ist, nicht länger als 10 Sekunden halten können, ein höheres Sturzrisiko haben.
orthostatischer Blutdruck
Ein orthostatischer Blutdrucktest sucht nach orthostatischer Hypotonie, dh Blutdruck, der plötzlich abfällt, wenn der Patient aufsteht., Ein drastischer Blutdruckabfall kann Schwindel und Stürze verursachen. Tatsächlich sagt die Mayo Clinic, dass das Fallen eine häufige Komplikation bei Menschen mit orthostatischer Hypotonie ist.
Die Ausrüstung zur Durchführung eines orthostatischen Blutdrucks umfasst bei Bedarf ein Bett oder einen Krankenhauswagen, eine Blutdruckmanschette und ein Stethoskop.
Um einen orthostatischen Blutdrucktest durchzuführen, sollte der Tester den Patienten oder Bewohner bitten, sich fünf Minuten hinzulegen. Der Tester sollte dann Blutdruck und Puls messen, während der Patient oder Bewohner weiterhin bequem liegt., Als nächstes sollte der Tester den Patienten bitten, in unmittelbarer Nähe zu stehen und zu bleiben, falls dem Patienten schwindelig wird. Der Tester sollte den Blutdruck des Patienten oder Bewohners nach einer Minute Stehen und nach drei Minuten erneut messen und pulsieren.
Die CDC sagt, dass ein Blutdruckabfall von mindestens 20 mm Hg oder ein Abfall des diastolischen Blutdrucks von mindestens 10 mm Hg ein abnormales Ergebnis ist. Benommenheit oder Schwindelgefühl sind ebenfalls abnormal und weisen auf ein erhöhtes Sturzrisiko hin.,
Allen Cognitive Screen
Der Allen Cognitive Screen, auch als Lederschnürwerkzeug bekannt, ist ein kognitives Bewertungsinstrument, mit dem das Sturzrisiko aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit der funktionellen Kognition bewertet werden kann. Dieses Screening, auch als Lederschnürwerkzeug bekannt, misst die globalen kognitiven Verarbeitungsfähigkeiten, das Lernpotenzial und die Leistungsfähigkeiten einer Person.
Die Ausrüstung für den Inbus-Touchscreen enthält ein Kit, das ein Stück Leder mit vorgestanzten Löchern, Spitze und einer großen Nadel enthält., Der Patient näht mit der Nadel drei zunehmend schwierige Stiche durch die Löcher im Leder. Tester verwenden die verschiedenen kognitiven Ebenen und Leistungsarten sowie das Pflegeniveau, um die Ergebnisse des Patienten zu bewerten.
Die Verabreichung dieser Tests kann Pflegepersonen helfen, Patienten oder Bewohner mit hohem Sturzrisiko zu identifizieren und dann Maßnahmen zu ergreifen, um diese Unfälle zu verhindern.