Læsning Tid: 3 minutter
hjernestammen er kontrol center for næsten alle kroppens funktioner, herunder vejrtrækning, sove og bevidsthed. Det er også kommunikationscentret for alle motoriske og sensoriske funktioner i hele kroppen., Men dens position dybt inde i hjernen gør det til en udfordring at nå med traditionelle kirurgiske metoder.
Få neurokirurger forsøg på at operere på hjernestammen, ifølge Jacques J. Morcos, M. D., co-leder af Afdelingen for nervesygdomme og direktør for cerebrovaskulær kirurgi og skull base tumor kirurgi ved University of Miami Miller School of Medicine.
Dr. Morcos leder et neurokirurgisk team, der er et af få i verden til at udføre denne type højrisikoprocedure., “Hvad der tillader et sted som vores at gøre dette er teknologi, erfaring og en meget grundig viden om anatomi,” sagde Dr. Morcos. “Vi har et avanceret anlæg med et laboratorium, et anatomisk laboratorium til at udføre dissektioner og teknologien til billede af Mr.”
med Dr. Morcos’ ekspertise har han været i stand til med succes at behandle patienter som Vivian Michael, der havde et kavernom på hjernestammen og blev betragtet som ubrugeligt, før han kom til University of Miami Health System.,en vokalist, Michael havde en ellers almindelig dag, da en uopdaget blødning i hendes hjerne begyndte at forårsage slagtilfælde. Først bemærkede hun en ændring i hendes tale og følelsesløshed på den ene side af hendes krop. Efter en lur eskalerede hendes ubehag.
“Jeg vågnede med denne brændende fornemmelse i mit hoved. Da jeg gik for at stå op, havde jeg bare ikke min balance,” sagde hun. “Mit oprindelige instinkt var noget alvorligt. Jeg skal på hospitalet.”
under Dr., Morcos ‘ pleje, Michael lærte, at hendes symptomer var resultatet af et kavernom, en klynge af blodkar, der visuelt lignede en hindbær, der brast dybt inde i hendes hjerne.
“Vivian havde et brudt kavernøst angiom i hjernestammen, som virkelig er en tuft af blodkar dybt i hjernestammen,” sagde Dr. Morcos.
han fortalte Michael, at han troede, at der var en chance for, at han kunne fjerne kavernom ved hjælp af en hjernekirurgiteknik, der giver ham mulighed for sikkert at få adgang til hjernestammen., “De fleste neurokirurger ville betragte dette som ubrugeligt, fordi hjernestammen traditionelt betragtes som et ‘ingenmandsland’, ” sagde Dr. Morcos. “Men det er ikke sandt mere.”
i den krævede måned lange periode mellem hendes diagnose og operation intensiverede Michaels symptomer. Daglige opgaver som at gå blev vanskelige. Hendes job som professionel Ja..sanger var på vent. “Jeg var midlertidigt deaktiveret,” sagde hun. “Jeg kunne ikke engang løfte et glas vand.”
men kirurgi ændrede alt det. Ved hjælp af MR-styret teknologi og præcisionskirurgiske metoder, Dr .. , Morcos fjernede helt cavernoma. “Ved at kortlægge ruten, før vi foretager operation, ved vi, hvordan vi kunne få adgang til den sikre indgangs zoneone i hjernestammen,” sagde han. “Derefter kan vi ved hjælp af intraoperativ navigation eller vejledning placere en sonde.”
dagen efter Michaels operation viste hun klare tegn på, at hun var på vej til en fuldstændig opsving. Bare et par uger senere var hendes liv tilbage til det normale. Dr. Morcos kalder hendes sag ” bemærkelsesværdig.”
i dag, seks år efter proceduren, er Michael tilbage til det arbejde, hun elsker som sanger. Hun ser DR .. , Morcos hvert andet år og har ikke haft en gentagelse af cavernoma. “Det var en fantastisk følelse at vide, at han ikke opgav mig. Jeg er evigt taknemmelig, ” sagde hun.
denne kirurgiske procedure er også nyttig for patienter med læsioner og tumorer på hjernestammen, siger Dr. Morcos. “Inoperable er et relativt udtryk. Det afhænger af, hvem der taler til dig om det. Når det kommer til kirurgi på hjernestammen, kan vi gøre det.”