forræderisk sammenbrud: tegn, diagnose og behandling
Tracheal sammenbrud forekommer oftest hos middelaldrende til ældre hunde.
diagnosen foreslås af en honking hoste udfældet af aktivitet, spænding eller vanddrikning. Ikke-produktiv hoste kan forekomme uden stimulus.
trakeal sammenbrud resulterer, når luftrøret (trakeal) brusk blødgør. Luftrøret skal ligne en relativt fast haveslange. Set på enden er luftrøret en U-formet struktur med en tæt membran, der dækker toppen., Hvor brusk blødgør, falder det sammen og udvides øverst. Membranen gardiner derefter (kollapser) løst og blokerer indersiden af luftrøret. Afhængigt af hvor sammenbruddet er mest alvorligt, resulterer dette i en manglende evne til at bringe luft ind i eller ud af luftrøret og lungerne under vejrtrækning.komplikationer af denne sygdom inkluderer lungeproblemer, hjertesygdom eller hjertesvigt, forstørret lever og kronisk nyreinsufficiens. Dental infektioner, langstrakt blød gane, lungebetændelse, kronisk bronkitis og fedme forværrer sygdommen.,
symptomer
symptomerne varierer og inkluderer mild til svær pusting, åndedrætsbesvær og blålig misfarvning af slimhinderne (cyanose). Abdominal vejrtrækning indsats resultere i spændte mavemuskler. Hunde med trakeal sammenbrud er ofte overvægtige, men kan være tynd. En hjertemislyd forbundet med valvulær hjertesygdom er ofte stødt på, fordi begge problemer opstår i aldrende hunde.,
diagnose
diagnosen af trakeal sammenbrud, oprindeligt Historisk, understøttes, når en dyrlæge kan få dit kæledyr til at hoste ved mild digital manipulation af nakken. Hals og bryst røntgenbilleder (røntgenstråler) identificere ændringer i luftrøret under vejrtrækning cyklus (inspiration, udløb eller begge).,
diagnostisk evaluering kan også omfatte laboratorium udtagning af prøver af blodet til at identificere kausale eller komplicerende medicinske problemer, motion undersøgelser (gennemlysning) af luftrøret og lungerne under vejrtrækningen, endoskopisk undersøgelse af luftrøret og hals, og ultralyd vurdering af abdominal orgel udvidelsen.
Behandling
behandling af trakeal sammenbrud har fire komponenter. I den akutte fase er åndedrætsbesvær og alvorlige anfald af hoste med lægemidler, der slapper af i luftrøret og lungerne og beroliger kæledyret.,
Væskebelastning af lungerne på grund af hjertesvigt (hvis til stede) lettes med diuretika og andre hjertemedicin. Kortvarige antiinflammatoriske midler kan være påkrævet for at minimere hævelse og vævsirritation i luftrøret. Antibiotika anvendes, hvis en infektion er til stede. Hoste suppressants midlertidigt lindre ubehag og dem med narkotiske derivater kan anvendes i en livslang tidsplan for nogle kæledyr med kollapsende luftrør.,
senere kan lægemidler, der lindrer bronchial indsnævring og spasme, anvendes sammen med produkter for at reducere angst og overstimulering. Anti-hostemedicin bruges oralt efter behov. Kortikosteroid antiinflammatoriske lægemidler kan være nyttige under episoder med akut forværring af hoste.
Problemer, der kræver samtidig medicinsk behandling, der kompromitterer det trakeale syndrom omfatter tilbagevendende pulmonal eller svælg-infektioner, dental sygdom og hævelse af lymfeknuder væv i svælget og trakeale regionen.
vægtkontrol er ekstremt vigtig., Leverforstørrelse, sekundær til fedtinfiltration eller anden sygdom, påvirker resultatet af denne sygdom negativt. Mange mindre hunde er samtidig påvirket med hjertesygdomme. Din dyrlæge forstår, hvordan disse betingelser interagerer. Diagnosticering og behandling af begge kan forbedre den langsigtede prognose betydeligt.
Hvis medicinsk behandling er mislykket, kan yderligere procedurer indikeres for at give lindring til hunde med trakeal sammenbrud. Kirurgisk korrektion af en trakeal sammenbrud kan overvejes hos unge hunde, når luftrøret er kollapset i nakkeområdet., Ældre hunde, dem med komplicerende medicinske problemer, og dem med de fleste af de berørte luftrør er ikke gode kandidater til operation.
en tracheal stent kan anbefales, hvis sammenbruddet involverer hele luftrøret eller regionen af luftrøret i brystet. Bivirkninger af trakeale stenter inkluderer stentbrud, migration og vækst af granulationsvæv gennem stenten. Trakeale stenter placeres ved hjælp af fluoroskopi og kræver ikke et kirurgisk snit.,
prognose
prognosen forbliver god for mange kæledyr med trakeal sammenbrud identificeret tidligt i udviklingen af sygdommen. Lejlighedsvis anfald af hoste bør forventes. Vægtkontrol er afgørende, da fedme i høj grad forværrer de langsigtede udsigter hos alle patienter med trakeal sammenbrud.
samtidige problemer, der kan tilføje stress til vejrtrækning, såsom langstrakt blød gane, skal korrigeres for langsom progression af sygdommen. Ved svær trakeal sammenbrud kan tilstanden blive et alvorligt, livstruende problem kompliceret af magi med alvorlig åndedrætsbesvær., Anfald af alvorlig hoste og åndedrætsbesvær påvirker prognosen negativt.
klienten skal være opmærksom på de frustrerende begrænsninger af terapi til hunde med trakeal sammenbrud. Selv med aggressiv medicinsk eller kirurgisk behandling vil hoste sandsynligvis fortsætte til en vis grad, så terapi sigter mod at opretholde en god livskvalitet snarere end at eliminere hosten fuldstændigt.
mange hunde med trakeal sammenbrud forbliver typisk træningsintolerante for livet, og de fleste har fortsat hostepisoder med spænding.